Detta blad talar om att använda fluoxetin under graviditet och under amning. Denna information bör inte ta plats för vård och råd från din vårdgivare.
Vad är fluoxetin?
Fluoxetin är ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla depression. Fluoxetin används också för att behandla tvångssyndrom, Tourettes syndrom, ätstörningar (bulimia nervosa), panikstörning och premenstruell dysforisk störning (PMDD). Vissa varumärken för fluoxetin är Prozac® och Sarafem®. Fluoxetin tillhör den klass av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
Jag tar fluoxetin, men jag skulle vilja sluta ta det innan jag blev gravid. Hur länge stannar fluoxetin i kroppen?
Varje människas förmåga att bryta ner medicinen är annorlunda. I genomsnitt, hos friska vuxna, skulle nästan hela fluoxetin troligen vara borta från kroppen på drygt en månad efter att ha slutat. Det är dock viktigt att diskutera med din vårdgivare alla risker och fördelar med att ta fluoxetin under graviditet jämfört med att stoppa fluoxetin. Studier har visat att när depression lämnas obehandlad under graviditeten kan det finnas en större chans för graviditetskomplikationer som missfall, preeklampsi, för tidig förlossning, låg födelsevikt och / eller depression efter födseln. Endast du och ditt vårdteam känner till din historia och kan bäst avgöra om du ska fortsätta eller sluta ta fluoxetin under graviditeten. Se vårt faktablad om depression och graviditet på https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Kan det ta svårare för mig att bli gravid att ta fluoxetin?
Djurstudier har inte visat någon effekt på fertiliteten med användning av fluoxetin, men graviditetsstudier på människa har inte tittat på fluoxetins effekt på fertilitet.
Ökar fluoxetinanvändningen risken för missfall ?
Missfall kan inträffa under vilken graviditet som helst. Flera studier har inte funnit större risk för missfall bland kvinnor som tar fluoxetin under graviditeten.
Kan jag ta fluoxetin under graviditeten orsaka fosterskador?
Under varje graviditet börjar en kvinna med 3-5% chans att få ett barn med fosterskada. Detta kallas hennes bakgrundsrisk. Användning av fluoxetin under första trimestern ökar sannolikt inte risken för fosterskador. Fluoxetin är ett av de bättre studerade antidepressiva medlen under graviditeten. Det finns rapporter om över 10 000 (tiotusen) graviditeter som exponerats för fluoxetin under första trimestern. Inget mönster av fosterskador har hittats och de flesta studier har inte funnit en ökad risk för fosterskador vid användning av fluoxetin under graviditeten. Vissa studier har föreslagit en ökad risk för hjärtfel eller andra fosterskador. Men genom att ta alla studier tillsammans finns det lyckligtvis ingen bevisad risk för fosterskador relaterade till fluoxetin.
Jag behöver ta fluoxetin under hela min graviditet. Kommer det att orsaka abstinenssymptom hos min bebis?
Om du tar en SSRI som fluoxetin under tredje trimestern kan ditt barn ha några symtom som ibland kallas problem med nyfödda. Symtomen inkluderar irritabilitet, gråt, nervositet, ökad muskeltonus, svårare att andas, förändrade sömnmönster, skakningar och / eller problem med att äta. I de flesta fall är dessa symtom milda och försvinner inom några veckor utan behandling eller med endast stödjande vård. De flesta barn vars mödrar tog fluoxetin i slutet av graviditeten har dock inga symtom.
Finns det några andra problem med att använda fluoxetin under tredje trimestern?
Det är inte klart. Studier är inte överens om det finns en ökad risk för för tidig förlossning (leverans före 37 veckor) eller lägre födelsevikt vid användning av fluoxetin. Dessa resultat är svåra att studera eftersom de också är associerade med moderns depression.
Studier är inte heller överens om barn som har mödrar som tar SSRI (som fluoxetin) under andra halvan av graviditeten kan ha en något högre chans för pulmonell hypertoni, ett allvarligt lungproblem vid födseln. För studier som har föreslagit en ökad chans var den totala chansen för denna upptäckt låg (sannolikt mindre än 1%).
Kommer det att ta fluoxetin någon effekt på mitt barns beteende och utveckling?
Några studier har tittat på utvecklingen av barn från 16 månader till 7 år och fann inga skillnader mellan barn vars mödrar tog fluoxetin under graviditeten och de vars mammor inte gjorde det.
De flesta studier finner ingen ökning av ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos barn vars mödrar tog SSRI som fluoxetin under graviditeten. De flesta studier visar också att SSRI som fluoxetin inte verkar öka autismspektrumstörning (ASD) efter att ha övervägt effekterna av moderns depression eller andra faktorer.
Kan jag ta fluoxetin medan jag ammar?
Fluoxetin finns i bröstmjölk. Mängden läkemedel som kommer till det ammade barnet är vanligtvis mindre än tio procent av mängden som finns i moderns blod.
De flesta rapporter finner inga problem för ammade barn. I ett litet antal fall har irritabilitet, kräkningar, diarré och mindre sömn rapporterats. En studie noterade också något mindre viktökning hos spädbarn som exponerats för fluoxetin i bröstmjölk; detta skulle dock sannolikt bara vara av klinisk betydelse om barnets viktökning redan var bekymringsfull. p>
Hos nyfödda yngre än två månader kan fluoxetin ha större risk att orsaka biverkningar jämfört med äldre barn. Om detta läkemedel är det som fungerar bäst för modern, bör amning inte avskräcka. Istället observera barnet för biverkningar och rapportera till barnläkaren. Diskutera alla dina amningsfrågor med dina vårdgivare.
Vad händer om fadern till barnet tar fluoxetin?
En grupp tittade på frekvensen av ADHD och ASD hos barn vars fäder löste in ett recept för en ospecificerad SSRI före befruktningen. Författarna drog slutsatsen att deras data föreslog faderns diagnos (eller andra faktorer), snarare än själva medicinen, var förknippad med en liten ökning av dessa resultat.
I allmänhet är det osannolikt att exponeringar som fäder har ökat risker för en graviditet. Mer information finns i faktabladet MotherToBaby Paternal Exposures and Pregnancy at http://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.