Originalredaktör – Aarti Sareen
Topp bidragsgivare – Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf och Wendy Walker
Inledning
Erector spinae muscle, även känd som sacrospinalis och extensor spinae i vissa texter är från djupa ryggmuskler. Den ligger ytlig för transversospinales-muskelgruppen och djupt för den mellanliggande gruppen av ryggmuskler (serratus posterior superior och inferior).
Erector spinae-muskeln sträcker sig ryggraden. Den består av tre muskler och dess fibrer löper mer eller mindre vertikalt genom ländryggen, bröstkorgen och livmoderhalsen. Det ligger i spåret vid sidan av ryggraden. I livmoderhalsområdet är det täckt av nukelband och i bröst- och virkesregion av thoracolumbar fascia.
Det består av tre muskler:
- Medialt av Spinalis
- Centralt av Longissimus
- Lateralt av Illiocostalis
Var och en av dessa har tre delar längre.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| spinalis capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| spinalis thoracis | longissimus thoracis | illiocostalis lumborum |
Anatomi
Spinalis
Är den mest mediala delen precis bredvid ryggraden. Den förbinder den närliggande ryggkotorns roterande process med varandra.
Den är uppdelad i tre delar:
| Muskel | Ursprung | Insättning |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Blandas vanligtvis med semispinalis capitis | Med semispinalis capitis |
| Spinalis cervicis | Spinous process av C7 (ibland T1 till T2) och ligmentum nuchae | Spinous process av C2 och C3-C4 |
| Spinalis thoracis | Spinous process of T11 to L2 | Spinous process of upper thoraxic vertebrae |
Longissimus
Den utgör den mellersta delen av erector spinae-musklerna, lateralt mot spinalis. Longissimus-muskeln utgör huvudköttet i erektorgruppen. Den fäster längs ryggkotans tvärgående process.
Den är uppdelad i tre delar:
| Muscle | Ursprung | Insättning |
|---|---|---|
| Longissimus capitis | C4-T4 tvärgående process | Bakre kant av mastoidprocessen |
| Longissimus cervicis | T1-T4 tvärgående process | C2 till C6 tvärgående process |
| Longissimus thoracis | Tvärprocess av ländryggen och blandningar med iliocostalis i ländryggen | Tvärprocess av alla bröstkotor |
Iliocostalis
Is är den mest laterala delen av erector spinae musklerna. Den fäster vid revbenen. På grund av sin laterala position kan en tät iliocostalis föra höften upp eller föra bröstkorgen ner mot höften.
Den är uppdelad i tre delar:
| Muskel | Ursprung | Insättning |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | Vinkel på revben 3-6 | Tvärprocess av C4-C6 |
| Iliocostalis thoracis | Vinkel på nedre sex revben | Vinklar på de övre sex ribborna och tvärgående process av C7 |
| Iliocostalis lumborum | Iliac crest | L1- L4-ländryggens tvärprocesser, vinkel på 4-12 revben och thoracolumbar fascia |
Åtgärd
Bilateral kontraktion de räcker ut bakåt och dra huvudet bakåt och de är inblandade i kontrollen av ryggrads coloumn.
Ensidig sammandragning böjer ryggraden i sidled och vrider huvudet mot den kontraherande sidan.
Nervtillförsel
Doral rami av ryggradsnerven.
Blodtillförsel
Grenar i ryggraden, djupa cervikala, occipitala, tvärgående cervikal, posterior interkostal, subkostal, ländrygg och lateral sakralartär.
|
|
|
Erector Spinae Muscle and Low Back Pain
Erector spinae muscle spelar en viktig roll i ryggstabiliteten.
Hos patienter med ländryggssmärta finns minskad aktivitet och atrofi hos multifidusmuskeln vilket äventyrar ryggradsstabiliteten.Ryggkontrollen kompenseras av den ökade aktiviteten hos erector spinae muskeln för att stabilisera ländryggen.
Den ökade aktiviteten hos erector spinae ökar kompressionsbelastningen på ryggraden, vilket stimulerar nociceptorerna i ryggradsstrukturerna kontinuerligt vilket kan öka risken för skada.
Förhållandet mellan Erector spinae muskelens tvärsnittsarea och ryggsmärta är ofullständig, vissa studier fann minskning av erector spinae muskelmassa med ryggsmärta medan andra inte fann något samband.
Muskelprovning
Funktion och träning
Erector Spinae Flexion-Relaxation Phenomenon
Flexionsavslappningsfenomenet definieras som tystnad av erector spinae myoelektrisk aktivitet under full bagagerumsflexion.
Hos friska individer utan smärta i ländryggen, slappnar erector spinae-muskeln i intervallet från upprätt läge till full-flexion ländryggen, på grund av de djupa ryggmusklerna (multifidus) som verkar för att stabilisera ländryggen.
Medan individer med smärta i ländryggen är fenomenet med flexionsavslappning i erector spinae saknas eftersom erector spinae fungerar för att stabilisera ländryggen på grund av slapphet i passiva strukturer och förändringar i det neuromuskulära aktiveringsmönstret.
Ländryggsstabiliseringsövning kan återställa erector spinae flexionsavslappningsfenomen genom att stärka multifidus-muskeln.
Men även hos individer utan ryggsmärta kan det finnas asymmetrisk bagagerumsflexion (i kombination med rotation eller sidoböjning) vilket leder till asymmetrisk flexionsavslappningsfenomen i högra och vänstra erektorspinae på grund av faktorer som upprepad asymmetrisk hållning och aktiviteter.
Asymmetri i fenomenet flexionsavslappning ökar risken för ryggsmärta. Vilket också skulle kunna korrigeras genom ländryggsstabiliseringsövning.
Myofascial frisättning av erector spinae muskler hos patienter med icke-specifik kronisk ryggsmärta normaliserade flexionsavslappningsresponsen och minskade ryggsmärta.