För att genomföra kliniska prövningar för behandling av cancer på ett konsekvent sätt i många deltagande sjukhus, cancercentra och kliniker krävs användning av standardkriterier för mäta hur sjukdomen påverkar en patients dagliga levnadsförmåga (känd av läkare och forskare som patientens prestationsstatus). ECOG Scale of Performance Status är en sådan mätning. Den beskriver patientens funktionsnivå i termer av deras förmåga att ta hand om sig själv, daglig aktivitet och fysisk förmåga (promenader, arbete osv.).
Forskare över hela världen tar hänsyn till ECOG Performance Status när de planerar studier för att studera en ny behandlingsmetod. Denna numreringsskala är ett sätt att definiera populationen av patienter som ska studeras i studien, så att den kan reproduceras enhetligt bland läkare som registrerar patienter. Det är också ett sätt för läkare att spåra förändringar i en patients funktionsnivå som ett resultat av behandlingen under studien.
Skalan utvecklades av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), nu en del av ECOG-ACRIN Cancer Research Group, och publicerades 1982. Den cirkulerar i det offentliga området och är därför tillgänglig för allmän användning. Den visas nedan både för framtida referens och för att främja ytterligare standardisering bland forskare som utformar och utvärderar klinisk forskning om cancer.
ECOG Performance Status
Utvecklad av Eastern Cooperative Oncology Group, Robert L. Comis, MD , Gruppordförande. *
| GRADE | ECOG PERFORMANCE STATUS |
|---|---|
| 0 | Fullt aktiv, kan fortsätta all pre-sjukdomsprestanda utan begränsningar |
| 1 | Begränsad i fysiskt ansträngande aktivitet men ambulerande och förmåga att utföra arbete av lätt eller stillasittande karaktär, t.ex. lätta husarbete, kontorsarbete |
| 2 | Ambulerande och kapabla till all egenvård men som inte kan utföra några arbetsaktiviteter; upp till cirka 50% av vakningstimmarna |
| 3 | Kan endast begränsad egenvård; begränsad till säng eller stol mer än 50% av vakningstimmarna |
| 4 | Helt inaktiverad; kan inte bedriva någon egenvård; helt begränsad till säng eller stol |
| 5 | Död |
Jämföra ECOG Performance Status med Karnofsky Performance Status
ECOG Performance Status och Karnofsky Performance Status är två allmänt använda metoder för att bedöma funktionell status av en patient. Båda skalorna har varit offentliga i många år som sätt att klassificera en patient efter deras funktionsnedsättning, jämföra effektiviteten av terapier och bedöma en patients prognos. Karnofsky-indexet, mellan 100 och 0, introducerades i en lärobok 1949. * Nyckelelement i ECOG-skalan uppträdde först i medicinsk litteratur 1960. **
Det finns flera sätt att kartlägga de två skalor. Tabellen nedan visar en vanlig jämförelse.
| ECOG PERFORMANCE STATUS | KARNOFSKY PRESTANDA STATUS |
|---|---|
| 0 — Fullt aktiv, kan fortsätta all pre-sjukdomsprestanda utan begränsning | 100 — Normal, inga klagomål; inga tecken på sjukdom
90 – Kunna bedriva normal aktivitet; mindre tecken eller symtom på sjukdom |
| 1 — Begränsad i fysiskt ansträngande aktivitet men ambulerande och kan utföra arbete av lätt eller stillasittande natur, t.ex. ljushus arbete, kontorsarbete | 80 — Normal aktivitet med ansträngning, vissa tecken eller symtom på sjukdom
70 — Bryr sig om sig själv men kan inte bedriva normal aktivitet eller göra aktivt arbete |
| 2 – Ambulerande och kapabla till all egenvård men som inte kan utföra några arbetsaktiviteter; upp till cirka 50% av vakningstimmarna | 60 — Kräver enstaka hjälp men kan ta hand om de flesta personliga behov
50 — Kräver betydande hjälp och frekvent medicinsk vård |
| 3 — Kan endast begränsad egenvård; begränsad till säng eller stol mer än 50% av vakningstimmarna | 40 — Inaktiverad; kräver särskild vård och hjälp
30 — Allvarligt funktionshindrade; sjukhusvistelse indikeras även om döden inte är nära förestående |
| 4 – helt inaktiverad; kan inte bedriva någon egenvård; helt begränsad till säng eller stol | 20 — Mycket sjuk; sjukhusvistelse och aktiv vård behövs
10 — Moribund |
| 5 — Dead | 0 — Dead |
* Karnofsky D, Burchenal J, Den kliniska utvärderingen av kemoterapeutiska medel vid cancer. I: MacLeod C, red. Utvärdering av kemoterapeutiska medel. New York, NY: Columbia University Press; 1949: 191–205.
** Zubrod C, et al.Bedömning av metoder för studier av kemoterapi hos människa: Jämförande terapeutisk prövning av kvävesenap och tiofosforamid. Journal of Chronic Diseases; 1960: 11: 7-33.