Självmord är en ledande orsak till förebyggande död i USA och världen, med symtom på depression och psykos relaterade till ökad risk för idéer, försök och slutförande. Denna studie undersökte modererande effekter av depression i förhållandena mellan tre kategorier av psykotiska symtom (upplever endast hallucinationer, bara vanföreställningar och både hallucinationer och illusioner) och självmordstankar. Data (n = 12 195) erhölls från tvärsnittsdata för samarbete med psykiatrisk epidemiologiundersökningar som omfattar stora allmänna befolkningsbaserade prover av hushåll i USA. Data undersöktes med hjälp av Structural Equation Modeling (SEM) i Mplus 8. Cirka 19% av provet uppfyllde kriterierna för allvarlig depression och 13% rapporterade att de hade erfarenhet av självmordstankar. Endast 16% av provet rapporterade att de hade diagnosen schizofreni och / eller en psykotisk störning. Depression fungerade som moderator och bland dem som upplevde depression ökade alla psykotiska symptomkategorier signifikant relaterade till ökad sannolikhet för självmordstankar. Bland de som inte var deprimerade var ökningar i två psykotiska symptomkategorier (endast hallucinationer och båda hallucinationer och vanföreställningar) signifikant relaterade till större sannolikhet för att uppleva självmordstankar. Resultaten betonar den höga risken för tankegång bland individer som upplever hallucinationer eller vanföreställningar, med den kumulativa effekten av att uppleva både hallucinationer och vanföreställningar som är mest skadliga i förhållande till sannolikheten för att uppleva självmordstankar. särskilt bland dem som var deprimerade. Bedömning av riskfaktorer för självmordstankar är absolut nödvändigt med tanke på dess förhållande till potentialen för självmordsförsök och / eller slutförande.