Miljontals amerikaner lider av vanliga mentala hälsotillstånd som allvarlig depressiv sjukdom och generaliserad ångestsyndrom, men många av samma individer lider också av tillstånd som orsakar kronisk smärta som fibromyalgi och diabetisk neuropati. För individer som lider av flera tillstånd är det möjligt att hitta lättnad med bara ett receptbelagt läkemedel: Cymbalta. Liksom andra läkemedel i sin klass är Cymbalta mycket effektivt vid behandling av psykiska störningar, men det kommer med biverkningar. Det finns en viktig fråga som alla vill få svar om Cymbalta: gör det att du går upp i vikt?
Vad är Cymbalta?
Cymbalta är ett receptbelagt läkemedel som också säljs under det generiska namnet dess aktiva ingrediens duloxetin. Läkemedlet tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare-antidepressiva medel (SNRI); denna klass av läkemedel används ofta för att behandla depression och ångest eftersom de förhindrar återupptag av serotonin i centrala nervsystemet. Cymbalta har varit ett extremt populärt läkemedel sedan det godkändes av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av depression i augusti 2004. Cymbalta skrev cirka 16,5 miljoner recept 2017, vilket gör det till det 46: e vanligaste receptbelagda läkemedlet i USA och ett av de mest populära antidepressiva. Cymbalta ska förvaras vid rumstemperatur för att bibehålla dess integritet.
Vad används Cymbalta för att behandla?
Cymbalta godkändes först av FDA 2004 för behandling av klinisk depression. Sedan dess har FDA godkänt Cymbalta för behandling av många andra tillstånd, inklusive allmän ångestsyndrom (GAD) hos vuxna och barn som är minst sju år gamla, diabetisk neuropati och fibromyalgi. En kort förklaring av vart och ett av dessa tillstånd och deras associerade symtom ges nedan.
Missa inte besparingarna!
Få de bästa sätten att spara på dina recept som levereras till din inkorg.
Klinisk depression / allvarlig depression
Klinisk depression eller major depressiv sjukdom sägs inträffa när en patient upplever ihållande och intensiva känslor av sorg som varar i minst två veckor eller mer. Major depressiv sjukdom kan påverka alla aspekter av en persons livet, från känslomässiga symtom som påverkar humör och beteende till fysiska symtom som orsakar förändringar i aptit och sömn. Det är vanligt att patienter med klinisk depression tappar intresset för att göra aktiviteter som de en gång haft, har svårt att utföra dagliga uppgifter eller har självmord tankar och tendenser. Följande symtom är förknippade med klinisk depression:
- Tråkig, tom, o r tårig
- Nervenergi
- Känslor av att röra sig eller tänka i slow motion
- Borttagen intresse för aktiviteter du brukade njuta av
- Svårt koncentrerande och låg energi
- Humörsvängningar
- Känslor av värdelöshet, skuld, hopplöshet eller hjälplöshet
- Sova och äta mer eller mindre än vanligt
- Självmordstankar eller beteenden
Allmän ångestsyndrom
När våra kroppar upplever stress utvecklar vi naturligtvis rädsla eller oro över vad som kommer, vilket kallas ångest. Ångest upplevs ofta av alla människor på olika punkter i deras liv, men ibland blir det så genomgripande och intensivt att det blir ett psykiskt tillstånd. Ångest definieras som en psykisk fråga när känslorna är extrema, varar längre än sex månader och stör ditt liv. Generaliserad ångestsyndrom är en av de vanligaste störningarna och kännetecknas av oförklarlig ångest eller panik som inte har någon uppenbar källa. Symtom på generaliserad ångest inkluderar ofta ökad hjärtfrekvens, snabb andning, rastlöshet, koncentrationsbesvär och sömnproblem.
Diabetisk neuropati
Patienter med diabetes som inte kan kontrollera sitt höga blodsocker upplever ofta diabetisk neuropati, en typ av nervskada orsakad av de långsiktiga effekterna av högt blodsocker. Om du lämnar okontrollerat under längre perioder kan högt blodsocker orsaka skador på nerverna i kroppen. Diabetisk neuropati upplevs oftast i ben och fötter; symtom kan emellertid också innefatta matsmältningsbesvär, urinvägsproblem eller problem med hjärtat eller blodkärlen. . Fibromyalgi symtom inkluderar oförklarlig smärta som sprider sig i hela kroppen, minnesproblem, humörproblem, spänningshuvudvärk, trötthet, sömnproblem, temporomandibular joint (TMJ) störningar, irritabel tarmsyndrom (IBS), ångest och depression.Orsaken till fibromyalgi är för närvarande okänd, men forskare tror att smärtan kan bero på felaktig bearbetning av smärtsignaler i hjärnan, vilket får kroppen att förstärka känslor av smärta. Det är vanligt att människor börjar uppleva fibromyalgi symtom för första gången efter ett fysiskt trauma eller betydande psykisk stress, men i andra fall kan symtomen långsamt byggas över tiden.
Du kan också ta Cymbalta för att behandla andra typer av kronisk muskuloskeletal smärta, såsom den som är associerad med artrit, ryggsmärta och diabetisk perifer neuropatisk smärta. Se till att du söker läkare innan du börjar.
Vilken dos av Cymbalta ska jag ta?
Rätt dos Cymbalta för varje patient bestäms utifrån patientens ålder, tillståndet som behandlas och andra underliggande hälsotillstånd som patienten kan ha. Liksom andra SSNRI kan dosen Cymbalta som en patient ordineras behöva justeras flera gånger innan den är rätt. Vid behandling av klinisk depression börjar de flesta vuxna med en initial dos på 40 mg per dag, tagen som en 20 mg frisättningskapsel två gånger per dag. Med tiden kan din läkare välja att justera din dos till 60 mg, antingen som en 30 mg kapsel två gånger per dag eller en 60 mg kapsel som tas en gång dagligen. Den dagliga maximala dosen för klinisk depression bör inte överstiga 120 mg per dag.
Vuxna med generaliserad ångestsyndrom börjar vanligtvis med en initial dos på en 60 mg Cymbalta-kapsel per dag. Den maximala dagliga dosen Cymbalta när den används för att behandla generaliserad ångestsyndrom är 120 mg per dag. Äldre vuxna kan behöva börja med en initialdos på 30 mg och bedöma effekterna innan de överväger en ökning till 60 mg en gång dagligen efter läkarens eget gottfinnande, eftersom äldre vuxna är mer benägna att uppleva biverkningar av medicinen. Barn som tar Cymbalta börjar med en initial dos på 30 mg per dag innan de ökar till 60 mg per dag, med en maximal dos på 120 mg per dag.
När Cymbalta tas för behandling av perifer neuropati eller fibromyalgi hos diabetiker, tas underhållsdosen av Cymbalta vanligtvis 60 mg en gång per dag. Det finns inga bevis som stöder att intag av en dos högre än 60 mg per dag ger ytterligare fördelar för patienten.
Om du hade en missad dos, ta inte en extra dos Cymbalta för att kompensera för den. Om du närmar dig tiden för nästa dos, ta den som vanligt.
Gör Cymbalta dig vikt? tid. En ny studie visade att patienter som behandlades med Cymbalta upplevde viktminskning efter kortvarig behandling med läkemedlet som varade åtta till nio veckor. När de togs under längre perioder, som 26, 34 och 52 veckor, rapporterade vissa patienter blygsam viktökning medan de tog Cymbalta. Sammantaget visade sig läkemedlet dock ha minimala effekter på vikten för majoriteten av patienterna jämfört med placebo. Därför kommer patienter som tar Cymbalta sannolikt att uppleva viktminskning under de första veckorna med att ta medicinen, men kan uppleva en blygsam viktökning på cirka 2,5 pund efter ett års intag av medicinen. Sammantaget anses effekter på vikt försumbar.
Finns det några biverkningar associerade med Cymbalta?
Möjliga biverkningar associerade med Cymbalta faller i allmänhet i två kategorier: vanliga och mindre vanliga. Vanliga biverkningar associerade med Cymbalta inkluderar:
- Muntorrhet
- Kräkningar
- Lågt blodtryck
- Viktminskning
- Överdriven svettning
- Förstoppning
- Ögonsmärta
- Illamående
- Muskelsvaghet
- aptitlöshet
- Trötthet eller sömnighet
- Svaghet
- Blåmärken lätt
- Buksmärta eller magont
- Tremor
- Hudutslag
Mindre vanliga biverkningar som kan förekomma hos långtidsanvändare av Cymbalta inkluderar:
- Leversjukdom eller skada hos individer som blanda medicinen med alkohol
- Kolit
- Frekvent urinering
- Sexuell dysfunktion
Finns det några risker förknippade med Cymbalta?
Cymbalta-användning är förknippad med flera risker, men det mest framträdande är den ökade risken för självmordstankar och beteende hos barn, ungdomar och unga vuxna som lider av klinisk depression. Yngre patienter som lider av klinisk depression bör övervakas noggrant när de tar Cymbalta för självmord.
Cymbalta har också en hög sannolikhet att orsaka fysiskt beroende jämfört med andra serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare. Uttrycket ”Cymbalta Withdrawal Syndrome” myntades av vårdpersonal för att beskriva tillståndssymptomen förknippade med abstinens från läkemedlet.Symtom på Cymbalta-abstinens inkluderar:
- Sömnlöshet (sömnsvårigheter)
- Illamående
- Muskelspasmer eller tremor
- Huvudvärk
- Depressiva symtom
- Ångestkänslor
- Yrsel
- Kräkningar
- Irritabilitet
- Levande mardrömmar
- Parestesier
- Krampanfall
- Dåsighet eller trötthet
- Ökad svettning
- Elektriska chockupplevelser
- Malaise
Det är ovanligt att patienter blir beroende av Cymbalta, men det är möjligt och läkemedlet kan missbrukas. För att undvika de obekväma abstinenssymptomen som är förknippade med Cymbalta-tillbakadragningssyndrom börjar vissa människor ta allt högre doser av medicinen. Tecken på Cymbalta-missbruk inkluderar:
- Sluddrigt tal
- Blodutsatta ögon
- Märkbar viktminskning
- Plötsliga ovanliga förändringar i hygien och fysiskt utseende
- Minskad aptit
- Liggande om symtom för att få ytterligare recept
- Ekonomiska problem
- Förändringar i sömnmönster
Möjliga läkemedelsinteraktioner kan bero på att Cymbalta kombineras med receptbelagda eller receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxen, SSRI som fluoxetin eller paroxetin, monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), St. John ” s Wort, tramadol, linezolid, ciprofloxacin, tioridazin, kinidin, propafenon, fluvoxamin, flekainid, buspiron, blodförtunnande medel, amfetaminer, tryptofan, triptaner, tricykliska antidepressiva medel och metylenblått.
Cymbalta ska i allmänhet inte kombineras. med andra serotoninpåverkande läkemedel, särskilt vid behandling av allvarlig depression, på grund av möjligheten till s erotoninsyndrom. Vissa symtom på serotoninsyndrom inkluderar förlust av muskelkoordination, överdriven svettning, huvudvärk, skakningar, gåshud och mer. Allvarliga biverkningar som kan vara livshotande inkluderar hög feber, kramper, oregelbunden hjärtslag och medvetslöshet.
Start av Cymbalta bör diskuteras med en vårdgivare, särskilt vid amning (eftersom det kan passera i bröstmjölk), trångvinklad glaukom, psykiska störningar som bipolär sjukdom som involverar maniska episoder, en historia av leverskador, leverproblem eller leverskada eller har haft högt blodtryck i anamnesen.
Källor:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/