Innehållsförteckning
En akutavdelning (ED) definieras som en organiserad sjukhusbaserad anläggning för tillhandahållande av icke schemalagda episodiska tjänster till patienter som är närvarande för omedelbar läkarvård. Anläggningen måste vara tillgänglig 24 timmar om dygnet. De vanligaste orsakerna till ED-besök är bröstsmärtor, buksmärtor, öppna sår, frakturer, kontusioner etc. Nedan beskrivs nivå 3 ED CPT-kod 99283.
Nödsituation avdelningsbesök (ED) för utvärdering och hantering av en patient, vilket kräver dessa tre nyckelkomponenter:
En utökad problemfokuserad historia;
Ett utökat problemfokuserat undersökning; och
Medicinskt beslutsfattande av måttlig komplexitet.
Rådgivning och / eller samordning av vård med andra läkare, andra kvalificerade vårdpersonal eller myndigheter tillhandahålls i överensstämmelse med problemets (arna) och patientens och / eller familjens behov.
Några av de vanligaste problemen hos patienten som kommer till ED-nivå besöker CPT-kod 99283
neurologisk undersökning .
Akut smärta, okänd etiologi
Abscesser. Feber 100,5 eller högre
Vilket tillstånd som receptbelagt läkemedel är ordinerat för.
Klagomål på grund av SOB, CP, HA, buksmärta eller allergisk reaktion utan vidare upparbetning i ER
Läs också: När ska man infusions- och IV-kod CPT-kod in ED
När tilldelas nivå 3 ED CPT-kod 99283
Huvudinformationen om patientens ED-besök ges i MD-noten. I MD-anteckningen kommer läkaren att dokumentera i medicinskt beslutsfattande (MDM) om patientens problem och vilken procedur som beställs och utförs. Alla förfaranden bör bekräftas med deras tydliga separata dokument. Till exempel, om en röntgen görs, ska en röntgenrapport ges i radiologisektionen.
Låt oss kontrollera när ska ED-nivå CPT-kod 99283 tilldelas av ED-medicinska kodare
När patienten kommer till sjukhus i ambulans
När patienten Ankomstläge (MOA) till sjukhuset sker genom ambulans, patienten betraktas som en nivå 3 ED-besökskod, 99283. Eftersom patienten kommer med ambulans anses hans tillstånd vara måttligt komplext. Om patienten måste genomgå någon speciell undersökning som CT, MR etc under ED-besöket kan nivån på ED-besöket ändras till nivå 4, 99284.
I ED-nivå 3, 99283 är patienten måttligt komplex men i ED-nivå 4 (CPT-kod 99284) är patientens tillstånd mer komplicerat än nivå 3.
När läkaren gör laboratorietester eller procedurer
När patienten kommer på ED-besök och läkaren gör något laboratorietest, sedan går ED-besöket direkt till nivå 3-kod, CPT-kod 992283.
Eftersom patienten är måttligt komplex beställer läkaren och utför laboratorieprocedurer, för att hitta någon skadlig sjukdom eller sjukdom.
När läkaren beställer och gör en EKG-undersökning
När en läkare utför och EKG (Echocardiogram eller Echocardiography) för ett ED-besök, då att besöket tilldelas ED-kod 3-kod 99283. Här kan patienten ha en abnormitet med hjärtat, varför patientens tillstånd anses vara måttligt komplicerat.
Om patienten måste genomgå någon hjärtundersökning som CT-hjärta, MR-bröst, ultraljudskista, ändras ED-nivån till kod 99284, nivå 4.
Procedurer med ED-besöksnivåkod 99283
I ED-nivåbesök CPT-kod 99283 kommer patienten att ha ett måttligt svårighetsproblem. I vissa scenarier kan patienten också behöva genomgå några kirurgiska ingrepp.
För ED-kod 99283 kan du få enkel reparation, frakturminskning, etc. procedur för ED besök medicinsk rapport. Exempelrapporten för kodning av enkel reparation och placering för sken på korta ben delas redan i mitt senaste inlägg.
Du kan få mer kodningsinformation för ED-nivåbesöksförfarandekod 99283 genom provkodad ED-besöks medicinsk rapport.
Utvärderings- och hanteringstjänster inklusive nya eller etablerade patientkontor eller andra öppenvårdstjänster (99201-99215), akutmottagningstjänster (99281-99285), vårdinrättningar (99304-99318), hemvist, vilahem, eller vårdtjänster (99324-99337), hemtjänster (99341-99350) och förebyggande medicin (99381-99397) samma datum relaterade till antagning till ”observationsstatus” bör inte rapporteras separat. ”
När ska 25 modifierare användas
1. Om en separat identifierbar E / M-tjänst tillhandahålls samma datum att en diagnostisk och / eller terapeutisk procedur utförs, måste information som underbyggar E / M-tjänsten tydligt dokumenteras i patientens journaler för att motivera användning av modifieraren –25.
2. Modifierare 25 kan endast läggas till E / M-servicekoder och sedan endast för dem inom intervallet 99201-99499. För öppenvårdstjänster som betalas enligt OPPS är det relevanta t kodintervall är:
99201-99215 (kontors- eller öppenvårdstjänster)
99281-99285 (akutavdelningstjänster)
99291 (kritisk vårdtjänst)
99241-99245 (Kontors- eller öppenvårdskonsultationer)
Exempel nr 1: En patient ses i ED med klagomål om en snabb hjärtslag. Ett EKG med 12 avledningar utförs.
I det här fallet kan lämplig kod (er) från följande kodintervall rapporteras:
99281-99285 (Emergency Department Services) med en modifierare –25
93005 (Tolv avlednings-EKG)
Exempel # 2: En patient ses i ED efter ett fall. Sårningar som pågår från hösten repareras och röntgenstrålar utförs. I detta fall kan lämplig kod (er) från följande kodintervall rapporteras:
99281-99285 (Emergency Department Services) med modifierare –25
12001-13160 (Reparation / stängning av Laceration)
70010-79900 (Radiologisk röntgen)