Spinal stenos är förträngningen av en eller flera beniga öppningar (foramina) i ryggraden. När ryggmärgsstenos uppträder i ryggkanalen kallas den central kanalstenos och kan orsaka kompression av ryggmärgen.
Central kanalstenos kan uppstå i ländryggen (nedre) ryggraden. Titta på: Lumbar Spinal Stenosis Video
Tecken och symtom på central kanalstenos kan kännas på endera eller båda sidor av kroppen och kan inkludera skarp, chockliknande smärta, stickningar, domningar och / eller svaghet som kan stråla ut i armar eller ben. Förändringar i rörelsekoordination och förlamning kan förekomma vid svår central kanalstenos. Denna artikel belyser de specifika symtom, orsaker och behandlingar av central kanalstenos i nacke- (livmoderhals-), övre delen av ryggen (bröstkorg) och nedre delen av ryggen (ländryggen).
Hur central kanalstenos påverkar ryggmärgen
Ryggmärgen sjunker ner från hjärnan, reser ner genom nacken och slutar vid den övre delen av lågryggen. Ryggradsnervar grenar sig från ryggmärgen vid varje ryggsegment genom intervertebral foramina mellan angränsande ryggkotor. En bunt nerver faller ner från ryggmärgsbotten för att bilda cauda equina.
Utvecklingen av bensporer (osteofyter) och skivsjukdom i ryggraden kan begränsa utrymmet för ryggmärgen och orsaka en eller båda av följande: 1
- Kompression av ryggmärgen i livmoderhals-, bröst- och / eller ländryggen
- Kompression av cauda equina i ländryggen
Ryggradskompression i nacken kan orsaka böjning eller vridning av blodkärl som försörjer ryggmärgen och hjärnan.1
Titta på ryggradens anatomi Översikt Video
Central Canal Stenosis Tecken och symtom
Centralkanal stenos kan inte alltid orsaka smärta eller andra symtom. Om symtom uppträder kan olika regioner i kroppen påverkas baserat på placeringen av stenosen, som beskrivs nedan:
- Central stenos i livmoderhalsen kan orsaka nacke, axel och / eller arm smärta. Dessutom kan domningar och / eller svaghet i armarna med eller utan svårigheter i balans och gång uppstå.2
- Central stenos i bröst- och ländryggen drabbar oftast nedre delen av ryggen, skinkorna, låren och benen, orsakar smärta och / eller domningar.
Lär dig mer om radikulopati, radikulit och radikulär smärta
I svåra fall, förlamning under skadanivån med förlust av tarm och / eller blåskontroll är möjlig. Det är vanligt att börja böja sig framåt och bli mindre aktiv när tecknen och symtomen börjar utvecklas.3
Kursen för central kanalstenos
Vanligtvis ses stenos hos upp till 80 % av personer över 60 år, uppskattningsvis 5% med samexisterande livmoderhals- och ländryggstenos (även kallad tandem-spinalstenos) .3 Män drabbas vanligtvis mer än kvinnor. 4 Ryggradsoperationer hos personer över 65 år utförs oftast för behandling av ryggstenos.3
Stenos utvecklas vanligtvis över tid som ett resultat av naturliga förändringar i ryggraden, även om trauma, metaboliska tillstånd, infektioner och tidigare operationer kan förvärra eller främja detta tillstånd. Tecken och symtom kan dock uppstå plötsligt eller långsamt och orsaka smärta, domningar och / eller svaghet i olika delar av kroppen. Ländryggen drabbas oftast av stenos, följt av livmoderhalsen, som dock fortskrider snabbare.3 Stenos i bröstryggen är sällsynt.
Läs mer om Lumbal Herniated Disc Symptoms and Cervical Herniated Disc Signs and Symptoms
Medan stenos vanligtvis kan hanteras med icke-kirurgiska behandlingar kan ibland kirurgi krävas. Icke-kirurgiska behandlingar prövas vanligtvis i 3 månader (eller mer) innan kirurgisk behandling av ryggstenos.3 Målet med stenosbehandling är att maximera utrymmet i den centrala kanalen och att förhindra progression av ryggmärgen och / eller nervrotkompression. p>
När central kanalstenos är allvarlig
Medan alla tecken och symtom på central kanalstenos måste utvärderas av en läkare, vissa kräver omedelbar läkarvård. Några exempel inkluderar:
- Minskad tarm- och / eller urinblåsekontroll och / eller domningar i könsregionen
- Plötslig, svår nacke och / eller ryggsmärta som inte går bort
- Fotdragning på golvet medan du går eller svårt att lyfta den främre delen av foten (fotfall)
- Plötslig svaghet och / eller domningar i någon del av kroppen
- Plötslig förlust av funktion i armarna, såsom oförmåga att greppa
Dessa tecken och symtom kan indikera allvarlig ryggmärgs- och / eller ryggmärgsnervkompression, tumörer nära ryggrad eller cauda equina syndrom, som kräver snabb behandling.