Vad är det, orsaker, symtom, behandling och mer
Författare: Ahaana Singh
Redaktörer: Antonella Melani, MD, Lisa Miklush, doktor, RN, CNS
Illustratör: Aileen Lin
Vad är en bruten mjälte?
En bruten mjälte kan uppstå när det finns skada till mjälteytan. Mjälten är ett organ som finns i den övre vänstra sidan av bukhålan, under revbenen. Det spelar en viktig roll för att filtrera blod genom att ta bort gamla eller skadade celler och skräp, liksom för att hjälpa kroppen att bekämpa infektioner. Splenisk bristning kan leda till inre blödningar som kan vara livshotande om de inte behandlas snabbt.
Vad orsakar en bristad mjälte?
Splenbrott orsakas oftast av mjältskada. Genomträngande buktrauma, såsom ett sticksår eller skott, kan orsaka akuta bristningar. Trubbigt trauma i vänstra övre buken kan antingen orsaka akut miltskada vid kontakt eller ett fördröjt brott som utvecklas dagar eller veckor efter den första skadan. Sådana skador uppstår oftast vid kontaktsporter och motorfordonsolyckor.
Kan en mjälte spontant brista?
Spontan miltbrott kan inträffa som ett resultat av en förstorad mjälte (splenomegali), som uppstår när blodceller ackumuleras i mjälten. Den vanligaste orsaken till spontan brist på grund av en förstorad mjälte är infektiös mononukleos, en virusinfektion som sprids genom saliv. Ytterligare infektioner inkluderar bakterieinfektioner såsom syfilis och parasitinfektioner såsom malaria. Splenomegali kan också vara ett tecken på flera underliggande tillstånd inklusive leversjukdom, metaboliska störningar eller vissa typer av blodcancer.
Vilka är symtomen på en bristad mjälte?
Symtom på en bruten mjälte kan variera beroende på tillhörande skada, men det vanligaste symptomet är smärta och ömhet i vänstra övre delen av buken. Smärtan kan hänvisas till vänster axel, som är känd som Kehrs tecken, och känns vanligtvis värre när man andas. Individer kan också utveckla lågt blodtryck från blodförlusten, vilket kan orsaka ytterligare symtom som yrsel, förvirring, yrsel och dimsyn. I vissa fall kan massiv blodförlust utvecklas till hemorragisk chock och orsaka snabb hjärtfrekvens, blek hud, grunt andning och rastlöshet eller ångest.
Hur hanterar du en bristad mjälte?
En bruten mjälte är en medicinsk nödsituation och kan vara livshotande. Hantering av en bruten mjälte beror vanligtvis på de underliggande tillstånden och svårighetsgraden av skadan. Läkare kommer först att diagnostisera tillståndet baserat på symtom och en fysisk undersökning. Blodprov kan också utföras. För att kontrollera blod i buken kan de administrera ultraljud. En datortomografi (CT) kan också utföras för att bestämma hur allvarlig skadan är.
Vid milt brist på mjälten kan mjälten läka sig själv med vila och tid. Läkare kan rekommendera sjukhusvistelse under återhämtning för att övervaka tillståndet och ge stödjande vård. Uppföljnings-CT-skanningar kan visa framsteg och avgöra om ytterligare åtgärder behövs.
Kan en bruten mjälte repareras?
I svårare fall kan en bruten mjälte kräva operation för att reparera eller ta bort mjälte. Om blödningen kan kontrolleras kan kirurger fixera mjälten genom att reparera tåren med stygn eller andra metoder. I vissa fall kan det vara möjligt att ta bort en del av mjälten för att reparera brottet. Om blödningen är allvarligare kan det kräva fullständig avlägsnande av mjälten (splenektomi).
Även om man kan överleva utan mjälte ökar det risken för infektion och sepsis. Individer utan mjälte har en ökad risk för infektioner från inkapslade bakterier, vilket innebär att vaccination mot pneumokock, meningokock och Haemophilus influenzae rekommenderas efter miltmassa.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från en bristad mjälte?
I allmänhet kan återhämtning från en bruten mjälte ta allt från 3 till 12 veckor, beroende på svårighetsgrad och behandling. För att främja läkning uppmuntras vila tillsammans med att avstå från träning med hög effekt, ansträngande aktiviteter och tunga lyft fram till läkarens godkännande. Alternativt kan träning och aktivitet med låg effekt, som att gå, hjälpa till att återhämta sig om en läkare föreslår det.
Vilka är de viktigaste fakta att veta om en bruten mjälte?
A bruten mjälte orsakas vanligtvis av en skada i vänstra övre delen av buken. I vissa fall kan en förstorad mjälte orsaka spontan miltbrist, ofta som ett resultat av vissa infektioner, leversjukdom, metaboliska störningar eller vissa typer av blodcancer. Symtom på bristad mjälte kan inkludera buksmärta på vänster sida, hänvisad till vänster axelvärk, yrsel, förvirring, yrsel och dimsyn.Vissa individer kan också uppleva hemorragisk chock till följd av massiv blodförlust. En bruten mjälte kan vara livshotande om den inte behandlas omedelbart. Behandlingsalternativen varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad och kan inkludera vila och observation, kirurgisk reparation eller splenektomi. Återhämtning från en bruten mjälte kan ta allt från 3 till 12 veckor.