Definition
Bronkospasm är en onormal sammandragning av den glatta muskeln i bronkierna, vilket resulterar i en akut förträngning och obstruktion av luftvägarna. Hosta med generaliserad väsande andning indikerar vanligtvis detta tillstånd.
Bronkospasm är en viktig egenskap hos astma och bronkit.
Beskrivning
Bronkospasm är en tillfällig förträngning av bronkierna (luftvägar in i lungorna) orsakade av sammandragning av musklerna i lungväggarna, av inflammation i lungfodret eller av en kombination av båda.
Denna sammandragning och avslappning styrs av det autonoma nervsystemet. Sammandragning kan också orsakas av frisättning av ämnen under en allergisk reaktion.
Den vanligaste orsaken till bronkospasm är astma, även om andra orsaker inkluderar luftvägsinfektion, kronisk lungsjukdom (inklusive emfysem och kronisk bronkit), anafylaktisk chock eller en allergisk reaktion mot kemikalier.
Bronkialmuskeln går i ett tillstånd av tät sammandragning (bronkospasm), vilket minskar bronkusens diameter. Slemhinnan blir svullen och inflammerad vilket ytterligare minskar bronkialdiametern.
Dessutom producerar bronkialkörtlar överdrivna mängder mycket klibbigt slem som är svårt att hosta ut och som kan bilda pluggar i bronkusen, vilket ytterligare hindrar luftflöde.
När bronkier hindras krävs större tryck för att trycka luft genom dem för att möta kroppens syrebehov. Detta kräver kraftigt ökad muskelsats. Andning under bronkospasm kräver mer ansträngning än normal andning.
För stora mängder klibbigt slem som fångats i bronkierna är mycket irriterande och orsakar ofta hosta.
Orsaker
Överdriven bronkial irritabilitet är rot till astma Astmatiska attacker hos barn kan orsakas av ett antal utlösare:
Allergi
När främmande ämnen som bakterier, virus eller giftiga ämnen tränger in i kroppen, är en av naturligt försvar är bildandet av antikroppar – molekyler whic h kombinera med främmande ämnen för att göra dem ofarliga. Denna process kallas immunitet. Allergiska barn bildar skyddande antikroppar precis som vanliga barn. Det allergiska barnet bildar emellertid andra typer av antikroppar – som snarare än att vara skyddande kan faktiskt skada.
De som vanligtvis orsakar problem är djurskada, pollen, damm, mögel och mat. Inandning av ett allergen utlöser bronkokonstriktion.
Motion
Detta är en mycket vanlig utlösare för symtomen hos astmatiska barn. Detta kan ha formen av uppenbar väsande andning efter träning eller helt enkelt hosta.
Känslor
Psykologisk stress kan utlösa symtom men astma är inte en psykosomatisk sjukdom.
Övre luftvägsinfektioner
När ett astmatiskt barn har en övre luftvägsinfektion kan astma utlösas. Virala luftvägsinfektioner kan framkalla och förändra astmatiska svar. Virala andningssjukdomar kan ge effekt genom att orsaka epitelskador, producera specifika Immunoglobulin E (IgE) antikroppar riktade mot respiratoriska virala antigener och förbättra mediatorfrisättning. Antibiotika är vanligtvis inte till hjälp – antingen för att rensa upp infektionen eller för att förhindra bronkospasm. Den bästa behandlingen av förkylning är förebyggande genom frekvent handtvätt.
Irriterande
Det finns ett brett utbud av ämnen som irriterar näsan, halsen eller bronkierna. Cigarettrök är en av de vanligaste, men damm, aerosolspray och stark lukt kan fungera som irriterande.
Symtom
Hosta är ett stort symptom och kan vara ett viktigare symptom symptom än väsande andning hos vissa astmatiska barn, särskilt spädbarn och småbarn. Väsande andning och täthet i bröstet är också mycket vanligt.
Diagnos
Diagnosen baseras på den kliniska undersökningen där väsande andning, dåligt luftflöde och allmänna tecken på astmaattack kan hittas . Röntgen på bröstet kan visa lite om någon förändring från det normala.
Behandling
Beta2-agonister slappnar av luftvägens släta muskler och kan modulera mediatorfrisättning från mastceller och basofiler. Beta-agonistinhalatorer (bronkdilatatorer) verkar för att lindra astmasymtom genom att slappna av muskler som omger väggarna i bronkialrören. De flesta beta-agonistläkemedel är receptbelagda läkemedel. De som säljs i USA inkluderar albuterol (Proventil, Ventolin), bitolterol (Tornalate), isoetharine (Bronkometer), metaproterenol (Alupent), pirbuterol (Maxair) och terbutaline (Brethaire).
Medan antiinflammatoriska läkemedel, såsom inhalerade kortikosteroider eller cromolynatrium, behandlas den underliggande inflammationen som får luftvägarna att reagera och smala, beta-agonister behandlar bara symtom.