Den första anmärkningsvärda skillnaden är i hastigheten på växlande stämningar. Gränspatienter lider av fler variationer. Förstå.
När vi pratar om psykiska störningar är det vanligt att människor förväxlar en sjukdom med en annan. Inte konstigt: det finns mer än 300 typer katalogiserade i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM (för närvarande i sin femte upplagan).
Bipolär affektiv sjukdom är ett tillstånd som drabbar cirka 6 miljoner brasilianer, män och kvinnor i samma andel, vanligtvis i 20- och 40-talet.
Se även: Dr. Drauzio om mental hälsa
Många människor känner till eller har hört talas om denna sjukdom, eftersom den har som huvudegenskap alternativen i humöret. Dessa är två väldefinierade ytterligheter: en fas som präglas av mani, eller hypomani, där individen känner sig euforisk, villig, har snabba tankar, impulsiva och ofta riskabla beteenden. Till en början kan detta tillstånd, för dem som inte vet det, och särskilt för patienter, till och med låta som något positivt. Mycket annorlunda än den andra extremen, som är bipolär depression, där patienten inte känner för någonting. Men poängen är att om den lämnas obehandlad skadar denna konstanta fluktuation individens livskvalitet och relationer.
”Många patienter tar lång tid för att få en diagnos, för de tror inte att något är fel, särskilt i detta skede. De mår bra med tusen idéer. Som om det var normalt,” förklarar psykiater Jairo Bouer.
Den andra fasen är depression, som kan pågå i veckor eller månader och där det finns en större risk för självmord, särskilt om patienten inte är under behandling.
Den stora frågan om bipolaritet är att många patienter slutar spendera en lång period med en diagnos av depression – detta förekommer i cirka 50% av fallen – vilket är oroande, eftersom läkemedlen som indikeras för att behandla bipolär depression är olika. endast med antidepressiva medel kan det vara så att de euforiska episoderna intensifieras ännu mer, så det är viktigt att vara uppmärksam på dessa tillstånd, analysera hur mycket de återkommer och söka specialiserad hjälp så snart som möjligt.
div>
”För bipolär depression s och de använder först och främst humörstabilisatorer, såsom litium och lamotrigin, associerade med vissa antipsykotiska medel, till exempel quetiapin, lurasidon (som nyligen anlände till Brasilien) och olanzapin, till exempel ”, förklarar dr. José Alberto Del Porto, professor i psykiatri vid Federal University of São Paulo (Unifesp).
Vad sägs om borderline-personlighetsstörning?
Borderline-personlighetsstörning är, som namnet antyder, inte en sinnesstörning, utan en personlighetsstörning. Det är inte detsamma som bipolaritet, där problemet beror på avregleringen av vissa hjärnelement som samordnar de ”positiva” och ”negativa” känslorna. Så mycket som gränspatienten också har humörsvängningar är de mer instabila och kortvariga, till skillnad från vad som händer i bipolaritet, där det finns två väl markerade poler som varar under en längre period.
Den första utmaningen som en transportör står inför är att få en diagnos. Många spenderar år på att vandra från läkare till läkare eller ta mediciner som inte nödvändigtvis är effektiva. Under tiden blir de stigmatiserade och märkta ”excentriker”, ”viljestark person” eller ”kort humör”.
Se även: Hur man kan hjälpa en person som funderar på självmord?
Detta beror på att gränspatientens beteende är instabilt – inte för att han önskar – men enligt psykiater Diego Tavares på grund av hur hans psykiska strukturering av ämnet sker. I allmänhet är det som märks motstridigt. funktionssätt och en disharmoni med hur de lever livet i förhållande till andra. Det är som om de alltid är på kanten vid de flesta tillfällen, särskilt när det handlar om relationer.
”Det är så som jag av ämnet var strukturerat. Gränspatienten har stora svårigheter att hantera frustration. De känner en kronisk tomhet, en rädsla för att bli övergiven, särskilt när de är i ett kärleksfullt förhållande. Men om du bara utvärderar ämnets humör och impulsivitet kan du inte skilja en störning från en annan, det vill säga om den är bipolär eller gränsöverskridande. ”
Normalt har humörsvängningar inom borderline personlighetsstörning mer begränsade stressfaktorer. ”En upplösning eller en kamp med modern kan vara en utlösande faktor. Nu, i bipolaritet, är stressfaktorerna varierade och är inte bara koncentrerade till affektiva relationer.Det kan vara trafik, problem på jobbet, banklinjen. ”
Episoder med impulsivitet är vanliga i denna störning. Eftersom många patienter har problem med sin egen självbild (de känner sig mycket bättre eller sämre än vad de faktiskt är), slutar de ofta med att diskontera denna ångest i kroppen genom självstympning. Denna egenskap är vanligtvis närvarande i cirka 80% av fallen, men en mycket noggrann klinisk diagnos är nödvändig, eftersom detta isolerade beteende inte ensam indikerar att patienten är gränsöverskridande.
”Det finns inte 2 eller 3 explosiva och impulsiva episoder under hela livet som kännetecknar en gräns. Individens personlighet bildas från 10 år och slutar 18 år. Det är nödvändigt att analysera hela detta period, sedan barndomen och tonåren, prata med vänner och familj, för att identifiera historien ”, betonar Diego Tavares, psykiater.
Det är därför den korrekta diagnosen är grundläggande. de är inte medicinerna utan psykoterapi. Läkemedlen används till exempel som hjälpämnen för att dämpa humörsvängningar. ”Men det vi vet är bara medicinering löser inte. Patienten måste genomgå behandling under lång tid. Vi märkte en förbättring genom åren med ämnets psykiska mognad ”.