Bipolär sjukdom

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom är en psykisk störning som kan vara kronisk eller episodisk (vilket innebär att den inträffar ibland och med oregelbundet Det kan orsaka ovanliga, ofta extrema och fluktuerande förändringar i humör, energi och aktivitetsnivå och koncentration. Bipolär sjukdom kallas ibland manisk-depressiv sjukdom eller manisk depression. Äldre människor.

Alla har normala uppgångar och nedgångar, men bipolär sjukdom är annorlunda. Mångfalden av humörsvängningar kan variera från extrem till extrem. I maniska episoder kan en person känna sig väldigt glad, irriterad eller optimistisk, och det finns en markant ökning av aktivitetsnivån. I depressiva episoder kan personen känna sig ledsen, likgiltig eller hopplös, förutom att visa en mycket låg aktivitetsnivå. Vissa människor har hicka maniska, som är som maniska episoder, men som är mindre allvarliga och besvärande.

För det mesta utvecklas eller börjar bipolär sjukdom under de sena tonåren eller tidig vuxen ålder. Vid vissa tillfällen kan bipolära symtom uppträda hos barn. Även om symtom kommer och går, kräver bipolär sjukdom vanligtvis livslång behandling och försvinner inte på egen hand. Bipolär sjukdom kan vara en viktig faktor för självmord, förlust av jobb och oenighet i familjen, men korrekt behandling leder till bättre resultat.

Vilka är symtomen på bipolär sjukdom?

Symtomen på bipolär sjukdom kan variera. En person med bipolär sjukdom kan ha maniska episoder, depressiva episoder eller ”blandade” episoder. En blandad episod presenterar maniska och depressiva symtom. Dessa humörsepisoder, eller humörsförändringar, orsakar symtom som varar en vecka eller två och ibland längre. Under dessa episoder varar symtom större delen av dagen, varje dag. Stämningsepisoderna är intensiva. Känslorna är starka och inträffar tillsammans med förändringar i beteende och energi eller aktivitetsnivåer, något andra kan observera.

Vissa personer med bipolär sjukdom kan ha mildare symtom än andra som de har det också. Till exempel kan hypomaniska episoder få personen att känna sig väldigt bra och mycket produktiv, och de kanske inte känner att något är fel. Familj och vänner kanske dock märker att förändringar i humör och aktivitetsnivåer visar olika beteende än vanligt, och du kan komma in i svår depression efter milda hypomaniska episoder.

Symtom på en manisk episod	Symtom på en depressiv episod
Känner mig väldigt optimistisk, optimistisk, euforisk eller extremt irriterad eller känslig.	Känner mig väldigt nere, ledsen eller orolig .
Känner sig skrämda eller nervösa, snabbare än vanligt.	Känner sig långsammare eller rastlös.
Känner att dina tankar går för fort.	Har problem med att koncentrera eller fatta beslut .
Har mindre sömnbehov.	Har problem med att förena s sova, vakna för tidigt eller sova för mycket.
Prata för snabbt om många olika saker (”hjärnflöde”).	Prata mycket långsamt, känna att du inte har något att säga eller glömma många saker.
Att ha en överdriven aptit från mat, dryck, sex eller andra roliga aktiviteter.	Att tappa intresset för nästan alla aktiviteter.
Tänker att du kan göra många saker samtidigt utan att bli trött.	Att inte kunna göra ens enkla saker.
Känner att du är ovanligt viktig, begåvad eller kraftfull.	Känner sig hopplös eller värdelös, eller tänker på döden eller självmord.

Typer av bipolär sjukdom

Det finns tre grundläggande typer av bipolär sjukdom, som alla medför uppenbara förändringar i humör, energi och l aktivitetsnivåer. Dessa stämningar sträcker sig från perioder med extremt optimistisk, euforisk och energisk uppförande, eller en högre aktivitetsnivå (maniska episoder), till perioder med djupt ner, sorg och hopplöshet, eller en låg aktivitetsnivå (depressiva episoder).Personer med bipolär sjukdom kan också ha ett normalt (euthymiskt) humör som växlar med depression. När en person har fyra eller flera episoder av mani eller depression på ett år kallas det ”snabb cykling.”

• Bipolär I-sjukdom definieras av maniska episoder som varar minst sju dagar (de flesta på dagen, nästan varje dag) eller när maniska symtom är så allvarliga att sjukhusvård behövs. Vanligtvis uppträder separata depressiva episoder, som vanligtvis varar minst två veckor. Stämningsstörningar med blandade egenskaper (med depressiva och maniska symtom samtidigt) är också möjliga.
• Bipolär II-störning definieras av ett mönster av depressiva och hypomaniska episoder men inte av de extrema maniska episoder som beskrivs ovan.
• Cyklothymisk störning (även kallad cyklotymi) definieras av ihållande hypomaniska och depressiva symtom som inte är tillräckligt allvarliga eller håller tillräckligt länge för att betecknas som hypomaniska episoder eller depressiva. Symtom uppträder vanligtvis i minst två år hos vuxna och ett år hos barn och ungdomar.
• Andra specificerade och relaterade bipolära störningar. Detta är en kategori som hänvisar till de symtom på bipolär sjukdom som inte matchar någon av de erkända kategorierna.

Andra störningar som kan uppstå i samband med bipolär sjukdom

Många personer med bipolär sjukdom kan också ha andra psykiska störningar eller tillstånd som:

• Psykos. Ibland har personer som har allvarliga episoder av mani eller depression också psykotiska symtom, såsom hallucinationer eller vanföreställningar. Psykotiska symtom tenderar att sammanfalla med personens extrema humör. Till exempel:
  • Någon som har psykotiska symtom under en manisk episod kan felaktigt tro att han eller hon är känd, har mycket pengar eller speciella krafter.
  • Någon som har psykotiska symtom under en depressiv episod kan tro att den har gått sönder och utan pengar, eller har begått ett brott.
• Ångest och uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD). Ofta diagnostiseras ångest och hyperaktivitetsstörningar hos personer med bipolär sjukdom.
• Drog- eller alkoholmissbruk. Personer med bipolär sjukdom är mer benägna att missbruka droger eller alkohol.
• Ätstörningar. Ibland kan personer med bipolär sjukdom ha en ätstörning, såsom övermat eller bulimi.

Vissa symtom på bipolär sjukdom liknar andra sjukdomar, vilket kan ge upphov till fel diagnos . Till exempel kan vissa personer med bipolär sjukdom som också har psykotiska symtom diagnostiseras felaktigt med schizofreni. Vissa fysiska sjukdomar eller störningar, såsom sköldkörtelsjukdom, kan härma förändringar i humör och andra symtom på bipolär sjukdom. Ibland kan olagliga droger efterlikna, orsaka eller förvärra humörsymptom.

Observera symtom under hela sjukdomen (längsgående uppföljning) och personens familjehistoria kan spela en roll. Detta är viktigt för att avgöra om en person har bipolär. sjukdom med psykos eller schizofreni.

Vad orsakar bipolär sjukdom?

Den exakta orsaken till bipolär sjukdom är okänd. Forskning tyder dock på att det inte finns någon enda orsak utan snarare att det finns en kombination av faktorer som bidrar till bipolär sjukdom.

Gener

Ofta, bipolär sjukdom Det går i familjen , och forskning tyder på att detta förklaras främst för att det går i familjer. Det vill säga att människor med vissa gener har större risk för bipolär sjukdom än andra. Det finns inte en enda gen som kan orsaka denna störning, utan snarare är det många som är inblandade.

Gener är dock inte den enda faktorn. Vissa studier av identiska tvillingar har visat att även när en tvilling har bipolär sjukdom kanske den andra tvillingen inte har det. Även om personer med en förälder eller syskon med bipolär sjukdom är mer benägna att utveckla sjukdomen, har de flesta med en familjehistoria av bipolär sjukdom inte sjukdomen.

Hjärnstruktur och funktion

Forskare lär sig att hjärnstruktur och funktion hos personer med bipolär sjukdom kan skilja sig från dem utan bipolär sjukdom eller andra psykiatriska störningar.Att lära sig om arten av dessa hjärnförändringar hjälper läkare att bättre förstå bipolär sjukdom och kan i framtiden hjälpa till att förutsäga vilka typer av behandling som fungerar bäst för en person med denna sjukdom. Vid denna tidpunkt är diagnosen baserad på symtom snarare än hjärnbildning eller andra diagnostiska tester.

Hur diagnostiseras bipolär sjukdom?

För att diagnostisera bipolär sjukdom, en läkare eller annan hälsovård leverantören kan:

• göra en fullständig fysisk undersökning,
• beställa medicinska tester för att utesluta andra tillstånd,
• hänvisa till personen för en psykiatrisk utvärdering .

En psykiater eller annan mentalvårdspersonal diagnostiserar bipolär sjukdom baserat på den drabbade personens symtom, livslängd och erfarenheter. Vissa människor har bipolär sjukdom i flera år innan de diagnostiseras. Detta kan bero på följande:

• Bipolär sjukdom har symtom gemensamt med flera andra psykiska störningar. En läkare kanske tror att personen har en annan sjukdom, såsom schizofreni eller depression (unipolär).
• Familj och vänner kan märka symptomen, men inser inte att de är en del av ett större problem.
• Ofta har personer med bipolär sjukdom andra hälsoproblem, vilket kan göra det svårt för läkare att diagnostisera det.

Hur behandlas bipolär sjukdom?

Behandling hjälper många människor, även de med de allvarligaste formerna av bipolär sjukdom. Läkare behandlar bipolär sjukdom med medicin, psykoterapi eller en kombination av behandlingar.

Läkemedel

Vissa läkemedel kan hjälpa till att kontrollera symtomen på bipolär sjukdom. Vissa människor kan behöva prova ett antal olika mediciner och arbeta med sin läkare innan de hittar de som fungerar bäst för dem. De vanligaste typerna av läkemedel som läkare ordinerar inkluderar humörstabilisatorer och atypiska antipsykotika. Stämningsstabilisatorer som litium kan hjälpa till att förhindra humörsepisoder eller minska deras svårighetsgrad om de inträffar. Litium sänker också risken för självmord. Ibland, förutom humörstabilisatorer, läggs andra läkemedel till i behandlingsplanen för att hantera sömnproblem eller ångest.

Tala med din läkare eller apotekspersonal för att förstå riskerna och fördelarna med varje läkemedel. Rapportera alla bekymmer du har om biverkningar direkt till din läkare. Undvik att stoppa mediciner utan att först prata med din läkare.

Psykoterapi

Psykoterapi (ibland kallad ”samtalsterapi”) är en term som används för en mängd olika rådgivningstekniker. Behandling som syftar till att hjälpa en person identifierar och förändrar problematiska känslor, tankar och beteenden. Psykoterapi kan erbjuda stöd, utbildning, färdigheter och strategier för personer med bipolär sjukdom och deras familjer. Ofta används psykoterapi i kombination med mediciner. Vissa typer av psykoterapi (till exempel interpersonell och social rytmeterapi) kan vara en effektiv behandling för bipolär sjukdom när de används med medicin.

• Läs mer om psykoterapi).

Andra behandlingar

Vissa människor kan dra nytta av andra behandlingar för att kontrollera sina bipolära symptom, inklusive:

• Elektrokonvulsiv terapi, vilket är en hjärnstimuleringsprocedur som kan hjälpa människor lindrar svåra symtom på bipolär sjukdom. Vanligtvis övervägs denna typ av terapi endast om patienten inte har förbättrats efter att ha provat andra behandlingar (såsom mediciner eller psykoterapi), eller när ett snabbt svar behövs, till exempel vid risk för självmord eller katatoni (en dumhet) , till exempel.
• Regelbunden kraftig träning, som jogging, simning eller cykling, hjälper till med depression och ångest, främjar djupare sömn och är hälsosam för hjärtat och kroppen. Rådgör med din läkare innan du börjar en ny träningsplan.
• Håll ett livschema eller ett vital diagram över sjukdomsutvecklingen där dagliga humörsymptom, behandlingar, mönster registreras sömn och livshändelser, det kan hjälpa människor och deras läkare att spåra och behandla bipolär sjukdom.

Det har inte gjorts mycket forskning om naturliga eller växtbaserade tillskott och hur de kan agera vid bipolär sjukdom. Kontrollera med din läkare innan du tar några tillskott.Tillsammans kan vissa mediciner och kosttillskott orsaka allvarliga biverkningar eller läkemedelsreaktioner som kan vara livshotande. Besök National Center for Complementary and Integrative Health för mer information.

Hitta behandling

National Institute of Mental Health (NIMH) är en myndighetsforskning och kan inte erbjuda medicinsk rådgivning eller hänvisa yrkesverksamma. Sidan NIMH Help for Mental Illness har dock verktyg och resurser som kan hjälpa dig att hitta en leverantör eller behandling. Du kan också:

• Ring din läkare. Din läkare kan vara den första kontaktpunkten för hjälp.
• Ring substansmissbruk och mentalvårdsadministration (SAMHSA) vid 800-662-4357 (800-662-HELP) för allmän psykisk hälsa information och hitta lokala behandlingstjänster.
• Besök SAMHSA: s webbplats på engelska, som har en lokaliserare för behandlingstjänster Behavioral Health Treatment Services Locator, där du kan hitta information om behandlingstjänster efter adress, stad eller postnummer kod.
• Sök omedelbart hjälp från en läkare eller akutmottagningen på närmaste sjukhus, eller ring 911 om du eller någon du känner är i kris eller funderar på självmord.

Att anpassa sig till att leva med bipolär sjukdom

Att leva med bipolär sjukdom kan vara en utmaning, men det finns saker som kan vara gjort för att göra det lättare för dig, en vän eller en nära och kära.

• Få behandling och hålla fast vid det – Återhämtning tar tid och är inte lätt, men behandling är det bästa sättet att börja må bättre.
• Gå till medicinska och terapeutiska möten och prata med din vårdgivare om behandlingsalternativ.
• Ta alla mediciner enligt anvisningarna.
• Organisera din aktiviteter: håll en rutin för att äta och sova, och se till att du får tillräckligt med sömn och motion.
• Lär dig att känna igen dina förändringar i uppmuntran.
• Be om hjälp med att följa din behandling.
• Var tålmodig. Förbättring tar tid. Socialt stöd hjälper.

Kom ihåg att bipolär sjukdom är en livslång sjukdom, men pågående långvarig behandling kan hjälpa till att kontrollera symtomen och låta dig leva ett hälsosamt liv.

Hur hanterar NIMH bipolär sjukdom?

NIMH bedriver och stöder forskning om bipolär sjukdom som förbättrar vår förståelse för orsakerna och hjälper till att utveckla nya behandlingar. Forskare fortsätter att studera genetik och bipolär sjukdom, hjärnfunktion och symtom hos barn och ungdomar med denna sjukdom, samt familjehistoria av hälsa och beteende.

Besök följande sida för att lära dig mer. Mer om forskningsprioriteringar och nuvarande studier utförda av NIMH.

Hur man deltar i klinisk forskning

Klinisk forskning är medicinsk forskning som involverar människor som du. Människor frivilligt deltar i noggrant genomförd forskning som över tid avslöjar bättre sätt att behandla, förebygga, diagnostisera och förstå mänsklig sjukdom. Klinisk forskning innefattar studier som testar nya behandlingar och terapier, samt långvariga naturhistoriska studier, som ger värdefull information om hur sjukdom och hälsa utvecklas.

Gå med i en studie

NIMH-forskare genomför studier i en mängd olika områden relaterade till hjärnan och psykiska störningar.Studier utförs vanligtvis vid National Institutes of Health (NIH) Clinical Center, beläget i Bethesda, Maryland, och kan kräva regelbundna besök. Efter en första telefonintervju kommer du att boka tid på kliniken och träffa en läkare. NIMH-webbplatsen innehåller information om kliniska prövningar på engelska.

För att hitta en klinisk prövning nära dig kan du besöka webbplatsen ClinicalTrials.gov på engelska. Denna databas innehåller ett register över federalt och privat stödda kliniska prövningar som genomförts i USA och andra delar av världen. ClinicalTrials.gov ger information om syftet med varje försök, vem som kan delta, där studien pågår, och telefonnummer för att ringa för mer information. Denna information bör användas tillsammans med råd från psykologer.

Prata med din läkare om kliniska prövningar, deras fördelar och risker och om någon är rätt för dig. Lär dig mer om kliniska prövningar genom att besöka följande webbplatser:

• Kliniska forskningsförsök och du: Frågor och svar (finns även på tryck);
• Webbplats NIMH Gå med i en webbplats för studie på engelska;
• NIH-webbplatser om kliniska forskningsstudier och du på spanska och engelska.

Via I kliniska prövningar gör forskare upptäckter som kan användas i vardagen. för att hjälpa människor.

Hitta hjälp

Sök efter program för psykisk hälsa

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) erbjuder denna online-resurs för att hjälpa dig hitta anläggningar och program för psykisk hälsa. Hitta en anläggning i din stat. För ytterligare resurser, besök NIMHs hjälpsida för psykisk sjukdom.

Prata med din läkare om din mentala hälsa

Bra kommunikation mellan dig och din läkare eller vårdgivare Hälso- och sjukvård kan förbättra vården du får och hjälpa er båda att fatta bra beslut om din hälsa. Du kan hitta tips som hjälper dig att förbereda dig för ditt besök och få ut det mesta. För ytterligare resurser, till exempel en lista med frågor att ställa din läkare, besök webbplatsen för hälso- och sjukvårdsforskning och kvalitet.

Reproduktioner

Denna publikation är offentlig och kan reproduceras eller kopieras utan tillstånd från NIMH. Vi uppskattar att du anför NIMH som informationskälla. För mer information om användningen av NIMH-publikationer, kontakta NIMH Information Resource Center på 866-615-6464, e-post [email protected], eller se våra riktlinjer för återgivning av vårt material (på engelska).

För mer information

MedlinePlus från National Library of Medicine (på engelska)

Kliniska prövningar (Allmän information på spanska)

ClinicalTrials.gov

USA: s avdelning för hälsa och mänskliga tjänster

National Institutes of Health

NIH-publikation nr 19-MH-8088

Översatt oktober 2019