Många män upplever benrelaterade problem till följd av prostatacancer eller dess behandling. Bland annat kan spridningen av prostatacancer till benen (benmetastaser) orsaka svår smärta och fraktur, och hormonbehandling för prostatacancer kan orsaka benförlust, fraktur och ledvärk. Alla män löper risk för frakturer när de åldras och denna risk förvärras när man lever med en diagnos av prostatacancer. Vi har resurser för att upprätthålla benhälsan under prostatacancer, inklusive denna webbsida och vår broschyr, Prostatacancer och benhälsa.
I vårt kommande webinar, The Latest on Prostate Cancer and Bone Health, Benjamin Lowentritt, MD, FACS, medicinsk chef för prostatacanceromsorgsprogrammet vid Chesapeake Urology Associates, kommer att ta itu med hur prostatacancer kan påverka benhälsan och vilka behandlingar som finns tillgängliga både för att behandla benmetastaser och för att ta itu med benförlust som en bieffekt av prostatacancerbehandling. Han kommer också att diskutera hur du kan hålla dig informerad och involverad i din behandling och vilka frågor du ska ställa till din läkare. Klicka här för att registrera dig.
Du kan också klicka här för att lyssna på vårt tidigare webinar, Prostatacancer och Bone Health med Dr. Alicia Morgans, en
genitourinary onkolog vid Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Benmetastaser
När prostatacancer sprider sig bortom prostata till ett annat organ sprids det oftast till benet. Prostatacancer som sprider sig till benet är fortfarande prostatacancer när läkare tittar på det under mikroskopet. Det behandlas fortfarande med behandling för prostatacancer. En man vars prostatacancer sprids till benet har inte bencancer. Han har prostatacancer som nu har förmågan att resa genom blodet, landa i benen och växa.
Mer än 60 procent av männen med avancerad prostatacancer kommer så småningom att utveckla benmetastaser. De ben som oftast drabbas är ryggraden, höfterna och revbenen. När prostatacancer har spridit sig till benet kan det bli en smärtsam process, men behandlingar som smärtstillande läkemedel eller strålbehandling till dessa områden kan dramatiskt minska smärtan och förbättra livskvaliteten.
När du gör en behandlingsplan är det viktigt att inkludera strategier för att bibehålla god benhälsa. Förutom komplikationer från spridningen av cancern kan behandling med prostatacancer påverka benen negativt och öka risken för brott och skelettrelaterade händelser (fraktur, sladdkompression (förlamning) eller behov av operation eller strålning för benvärk). Lyckligtvis finns det flera behandlingar tillgängliga för att stärka ben, förhindra metastaser och hantera spridning och smärta. Dessa inkluderar bisfosfonater eller denosumab, strålning och radiofarmaceutika.
Bisfosfonater
Kan förhindra tunnare ben och hjälpa till att göra dem starkare. Zometa (zolendronsyra) är det vanligaste bisfosfonatet och ges vanligtvis en gång var fjärde vecka genom en intravenös infusion genom en ven.
Xgeva (denosumab)
Fungerar för att förhindra eller fördröja problem som frakturer och ges som en injektion under huden var fjärde vecka.
Strålning
Där är flera typer av strålbehandlingar som kan användas för att behandla och hantera cancer och smärtan som kan orsaka när den växer i benen. Även om dessa typer av terapier inte kommer att eliminera alla cancerceller eller bota cancer, lindrar de benvärk och kan sakta ner tillväxten av cancer. Extern strålning kan ges till det drabbade benet eller ett enda behandlingsområde och kan användas som en serie behandlingar. Efter slutet av serien av strålbehandlingar fortsätter smärtan att minska under flera veckor.
Radiofarmaka
Om flera områden i skelettsystemet påverkas av cancer då strålning, i form av radioaktiva läkemedel, kan administreras via IV-injektion i blodomloppet genom en ven. De absorberas sedan snabbt av benen, särskilt i områden med cancer i benet, och fungerar genom att föra små doser av strålning till cancercellerna.
Det finns flera mediciner i denna familj av behandlingar. En form av infunderad strålning, Xofigo (Radium-223), avger en alfawågsstrålning och är godkänd av FDA för att hjälpa människor att leva längre. Andra radiofarmaka är Strontium89 och Samarium-153. Dessa behandlingar ger en beta-våg och är godkända av FDA för att minska smärtan orsakad av cancer i benen.
Benförlust från prostatacancerbehandling
Testosteron, hanen könshormon, driver upp tillväxten av prostatacancer men det är också avgörande för benhälsan. Behandling av prostatacancer med hormonbehandling, även kallad androgen deprivation therapy (ADT), blockerar produktionen av testosteron som stoppar eller bromsar cancertillväxten.Utan testosteron kan benen bli svaga och bryta lättare. När en man är på ADT tar återhämtningen från en benfraktur längre tid än för andra män. Det är särskilt viktigt för män som tar ADT att prata med sin läkare om hur man planerar och hanterar benförlusten innan ett problem uppstår. Benstyrkan kan också minskas till följd av strålning och kemoterapi som används för att behandla prostatacancer.
Lyckligtvis finns det sätt att stärka och reparera dina ben inklusive läkemedel och livsstilsförändringar.
- Bisfosfonater kan förhindra tunnare ben och bidra till att göra dem starkare
- Orala bisfosfonater inkluderar Fosamax (alendronat) och Actonel (risendronat)
- Det intravenösa bisfosfonatet är Zometa (zolendronsyra)
- Sträva efter en hälsosam kost och se till att du får tillräckligt med kalcium och D-vitamin.
- När du tränar, inkludera viktbärande och muskelförstärkande övningar
- Undvik tobak och överdriven alkohol