Din läkare kommer att utföra följande:
- Medicinsk historia
- Fysisk undersökning inklusive ett valgusstresstest för att bedöma om armbågen är instabil
Andra tester som röntgen och MR-undersökningar kan beställas för att bekräfta diagnosen. En MR-undersökning och andra avbildningsstudier kan beställas för att identifiera tårar i ligamentet eller andra avvikelser.
Hur behandlar du UCL-sprains? armbåge, isapplicering, medicinering och skenning. Tredje graden UCL-stukningar behandlas först konservativt för att minska smärta och svullnad. Detta följs av kirurgi för att reparera eller rekonstruera ligamentet. Din läkare kommer att rekommendera övningar eller ett rehabiliteringsprogram för att sträcka och stärka ligamentet och återställa maximal funktion.
Din läkare kommer att rekommendera konservativa behandlingsalternativ för att behandla symtomen i samband med UCL-skada om du inte är professionell eller kollegial idrottsman. I dessa fall, om patienten vill fortsätta i sin sport, utförs kirurgisk rekonstruktion.
Konservativa behandlingsalternativ som ofta rekommenderas för icke-idrottare inkluderar:
- Aktivitet begränsningar
- Ortotik
- Iskompression
- Läkemedel
- Fysioterapi
- Pulserad ultraljud för att öka blodflödet till skadade ligament och främja läkning
- Professionell instruktion
Majoriteten av fallen blir bättre utan operation. Om konservativa behandlingsalternativ inte lyckas lösa tillståndet och symtomen kvarstår i 6-12 månader utför Dr. Gombera kirurgisk återuppbyggnadskirurgi i ulnar, även kallad Tommy John-operation.
Om konservativa behandlingsalternativ misslyckas med att lösa tillståndet och symtomen kvarstår i 6-12 månader kan din kirurg rekommendera kirurgisk återuppbyggnad av ulnar collateral ligament. UCL-rekonstruktionskirurgi reparerar UCL genom att rekonstruera den med en sena från patientens egen kropp (autotransplantat) eller från en kadaver (allograft). Den vanligaste vävnaden är palmaris longus senan i underarmen. De grundläggande stegen för UCL-rekonstruktionskirurgi inkluderar följande:
- Operationen utförs i ett operationsrum under regional eller generell anestesi
- Din kirurg kommer att göra ett snitt över medialen epikondylområde
- Försiktighet vidtas för att flytta muskler, senor och nerver ur vägen
- Givarens sen skördas från antingen underarmen eller under knäet
- Din kirurg borrar hål i ulna- och humerusbenen
- Givar senan förs sedan in genom de borrade hålen i ett figur 8 mönster
- Senan fästs på benytorna med speciell suturer
- Snittet är stängt och täckt med sterila förband
- Slutligen appliceras en skena med armbågen böjd 90 grader.
Vad ska man göra Förvänta dig efter Tommy John Surgery (UCL-rekonstruktion)
Efter operationen kommer din kirurg att ge dig riktlinjer att följa, beroende på vilken typ av reparation som utförs och kirurgens preferenser. Vanliga riktlinjer efter operation inkluderar:
- Lyft armen över hjärtnivån för att minska svullnad
- Bär en immobiliserande skena eller gjutning i 1-3 veckor
- Applicera ispaket på det kirurgiska området för att minska svullnad
- Håll det kirurgiska snittet rent och torrt. Täck området med plastfolie när du badar eller duschar
- Fysioterapi kommer att beställas för att stärka och sträcka övningar efter avlägsnande av skenan eller gjutningen
- Professionella idrottare kan förvänta sig en ansträngande förstärkning utbud av rörelserehabiliteringsprogram i 6-12 månader innan de återvänder till sin sport
- Att äta en hälsosam kost och inte röka kommer att främja läkning
Risker och komplikationer efter Tommy John Surgery (UCL-rekonstruktion)
Som med alla större operationer finns det potentiella risker.
Majoriteten av patienterna lider av inga komplikationer efter UCL-rekonstruktionskirurgi, men komplikationer kan uppstå efter armbågen kirurgi och inkluderar:
- Infektion
- Begränsat rörelseomfång
- Nervskador som orsakar domningar, stickningar, brännande eller känselförlust i handen och underarmen område
- Cubital Tunnel Syndrome
- Armbågens instabilitet