Arytmier (Svenska)

• Större textstorlek Stor textstorlek Normal textstorlek

Vad är arytmier?

Arytmier är onormala hjärtslag som vanligtvis orsakas av en elektrisk ”kortslutning” i hjärtat.

Hjärtat slår normalt konsekvent mönster, men en arytmi kan få det att slå för långsamt, för snabbt eller oregelbundet. Detta kan få hjärtat att pumpas inkonsekvent, vilket kan leda till symtom som trötthet, yrsel och bröstsmärta.

Vad orsakar dem?

Ditt hjärta har ett eget elsystem som skickar elektriska signaler runt hjärtat, berätta för det när man ska dra ihop sig och pumpa blod runt kroppen. De elektriska signalerna börjar i en grupp celler, som kallas sinusnoden, som ligger i höger förmak. Sinusnoden är hjärtets pacemaker och ser till att hjärtat slår med en normal och jämn takt. Sinusnoden ökar normalt din hjärtfrekvens som svar på träning, känslor och stress och saktar din hjärtfrekvens under sömnen.

Men ibland kommunicerar de elektriska signalerna inte ordentligt med hjärtmuskeln och hjärtat börjar slå i en onormal rytm – detta är en arytmi (även kallad dysrytmi).

Arytmier kan vara medfödd (vilket betyder att en person är född med en) eller inträffa senare, och de kan vara tillfälliga eller permanenta.

Arytmier kan också bero på kemiska obalanser i blodet; infektioner; sjukdomar som irriterar hjärtat; läkemedel (receptbelagda, receptfria och vissa naturläkemedel); hjärtskador från brösttrauma eller hjärtkirurgi; användning av olagliga droger, alkohol eller tobak; koffein; och stress. Arytmier kan också hända utan någon uppenbar anledning.

Tecken och symtom

Arytmier får hjärtat att slå mindre effektivt och avbryter blodflödet till hjärnan och resten av kroppen. När hjärtat slår för snabbt kan dess kammare inte fyllas med tillräckligt med blod. När det slår för långsamt eller oregelbundet kan det inte pumpa tillräckligt med blod till kroppen.

Om kroppen inte gör det få blodtillförseln som den behöver för att köra smidigt, en person kan ha:

• yrsel
• trötthet
• yrsel
• svaghet
• hjärtklappning (en känsla av fladdrande eller dunkande i bröstet)
• andfåddhet
• bröstsmärta
• svimning

Arytmier kan vara konstanta, men vanligtvis kommer och går slumpmässigt. Ibland kan arytmier inte orsaka några symtom alls – i dessa fall finns arytmien bara under en fysisk undersökning eller ett hjärtfunktionstest, som ett elektrokardiogram (EKG / EKG).

Vad är en normal hjärtfrekvens?

Hjärtfrekvensen mäts genom att räkna antalet slag per minut. Någons normala hjärtfrekvens beror på saker som personens ålder och om han eller hon leder en aktiv livsstil.

Vilopulsen minskar när människor blir äldre. Typiska normala vilopulsfrekvenser är:

• spädbarn (födelse till 3 månaders ålder): 100–150 slag per minut
• barn 1–3 år: 70– 110 slag per minut
• barn efter 12 års ålder: 55–85 slag per minut

En läkare kan avgöra om hjärtfrekvensen är för snabb eller långsam, eftersom betydelsen av en onormal hjärtfrekvens beror på situationen. Till exempel kan en tonåring eller vuxen med långsam hjärtfrekvens börja visa symtom när hjärtfrekvensen sjunker under 50 slag per minut. Men utbildade idrottare har en lägre hjärtfrekvens, så en långsam hjärtfrekvens i dem anses inte vara onormal om det inte orsakar några symtom.

Typer av arytmier

Det finns flera typer av arytmier, inklusive:

Prematur förmaksvikt (PAC) och för tidig ventrikulär kontraktion (PVC)

För tidigt sammandrag betraktas vanligtvis som mindre arytmier. Personen kan känna sig en fladdrande eller dunkande i bröstet orsakad av ett tidigt eller extra slag. PAC och PVC är mycket vanliga, och det är vad som händer när det känns som att ditt hjärta ”hoppar över” ett slag. Hjärtat hoppar faktiskt inte över ett slag – en extra takt kommer snabbare än normalt. Enstaka för tidiga slag är vanliga och anses vara normala, men i vissa fall kan de vara ett tecken på ett underliggande medicinskt problem eller hjärtsjukdom.

Takykardier

Takykardier är arytmier som innebär en onormalt snabb hjärtslag. De faller i två huvudkategorier – supraventrikulär och ventrikulär:

• Supraventrikulär takykardi (SVT) kännetecknas av utbrott av snabba hjärtslag som börjar i de övre kamrarna i hjärtat. Dessa kan hända plötsligt och varar var som helst från några sekunder till flera dagar. Behandling rekommenderas vanligtvis om SVT är långvariga eller inträffar ofta.
• Ventrikulär takykardi är ett allvarligt men ovanligt tillstånd som börjar i de nedre kamrarna i hjärtat och kan vara farligt.

Bradykardier

Bradykardier – arytmier som kännetecknas av onormalt långsam hjärtslag – kan bero på:

• Sinusnod dysfunktion, när hjärtat sinusnod fungerar inte korrekt, vanligtvis efter operation för att korrigera en medfödd hjärtdefekt.
• Hjärtblock, när elektriska impulser inte kan ta sig från hjärtets övre till nedre kammare. Det orsakas ofta av en medfödd hjärtfel men kan också bero på sjukdom eller skada.

Hur diagnostiseras arytmier?

Arytmier kan diagnostiseras i flera sätt. Läkaren kommer att använda en persons medicinska historia tillsammans med en fysisk undersökning för att påbörja utvärderingen. Om man misstänker arytmi kommer läkaren förmodligen att rekommendera ett EKG / EKG för att mäta hjärtans elektriska aktivitet.

Det finns inget smärtsamt med ett EKG / EKG – det är bara ett förfarande där en serie elektroder (små metallflikar) fästs på huden med klisterpapper. Elektroderna har ledningar anslutna till sig som ansluter till EKG-maskinen.

De elektriska signalerna från hjärtat registreras sedan kort, vanligtvis i bara 10 sekunder. Denna information skickas till en dator där den tolkas och ritas som ett diagram.

En läkare kan rekommendera dessa typer av EKG / EKG-tester:

• Vilande EKG / EKG. Detta mäter vilopuls och rytm och varar ungefär en minut.
• Träna EKG / EKG (även kallat stresstest). Detta mäter hjärtfrekvens och rytm medan en person tränar (som att köra en stationär cykel eller gå på löpband).
• Signalgenomsnitt EKG. Det här är ungefär som ett vilande EKG men övervakar hjärtslag i cirka 15–20 minuter.
• Holter-monitor. Detta är ett EKG / EKG gjort under en mycket lång tid, vanligtvis 24 timmar eller mer. Elektroderna är anslutna till en persons bröstkorg och ledningarna är fästa i en bärbar EKG / EKG-inspelare. Personen uppmuntras att fortsätta normala dagliga aktiviteter, men måste vara försiktig så att elektroderna inte blir våta (till exempel ingen simning, dusch eller aktiviteter som orsakar mycket svettning).
  Det finns två typer av Holter-övervakning – kontinuerlig inspelning, vilket innebär att EKG / EKG är på under hela övervakningsperioden; och händelseövervakning, vilket innebär att data endast registreras när personen känner symtom och sedan slår på Holter-monitorn.

Hur behandlas arytmier?

Många arytmier don ” t behöver behandling. För dem som gör det kan dessa alternativ användas:

• Läkemedel. Många typer av receptbelagda antiarytmiska läkemedel finns tillgängliga för behandling av arytmi. Ibland kan dessa öka symtomen och orsaka biverkningar effekter, så att patienten kommer att följas noga av läkaren.
• Pacemakare. En pacemaker är en liten batteridriven enhet som implanteras i kroppen (nära kragbenet) genom ett kirurgiskt ingrepp. Ansluten till hjärtat med en tråd, en pacemaker kan upptäcka om hjärtfrekvensen är för långsam och sända elektriska signaler för att påskynda hjärtslaget.
• Defibrillatorer. En liten batteridriven implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) är kirurgiskt placerad nära vänster nyckelben. Ledningar går från defibrillatorn till hjärtat. ICD känner om hjärtat h som en farligt snabb eller oregelbunden rytm och skickar en elektrisk signal för att återställa en normal hjärtslag.
• Kateterablation. En kateter (en lång, tunn tråd) styrs genom en ven i benet till hjärtat. Arytmier orsakas ofta av mikroskopiska defekter i hjärtmuskeln. När hjärtets problemområde har identifierats värmer eller fryser katetern de defekta muskelcellerna och förstör dem.
• Kirurgi. Kirurgi rekommenderas vanligtvis endast om alla andra alternativ har misslyckats. I detta fall sätts en person i narkos och en kirurg tar bort vävnaden som orsakar arytmi.

När ska man ringa läkaren

Många arytmier är mindre och är inte ” ett betydande hälsorisk. Men vissa kan indikera ett allvarligare problem. Om du har haft några symtom, prata med din förälder eller ring din läkare.