Okej, låt mig göra detta mycket tydligt. Det finns en skillnad mellan ektopisk graviditet (Ett befruktat ägg implantat på annan plats som inte är livmoderns endometriella lager) och denna fråga. Det korta svaret är nej, du kan inte bli gravid utan livmodern, och jag kommer att förklara varför nedan. Nu, om frågan är: Kan du bära en graviditet utanför livmodern? då är svaret ja. Och jag kommer att förklara det nu.
Ektopisk graviditet är sällsynt, men inte ovanligt. Varför händer detta?
Tja, låt oss titta på hur ägglossningen händer en sekund (Detta exempel kommer att ges med tanke på en fertil kvinna, utan preventivmedel av något slag och en frisk man, med ett normalt spermatiskt antal )
Som du kan se , äggledarna och äggstockarna är inte i direkt kontakt. Follikeln som mognar i äggstocken är mestadels flytande och på insidan väntar ett moget ägg att släppas. När vätskans tryck ökar brister follikeln och trycket driver det mogna ägget framåt. Under tiden ”sträcker sig äggledaren” tack vare ett tunt lager muskler i dess anatomi.
Fimbriae, den första delen av äggledaren, har denna handliknande aspekt. Vad det gör är att fånga det mogna ägget som äggstocken släpper ut. Dessa hårliknande utskjutningar i äggledarens lumen (inuti) rör som kallas cilia är ansvariga för transporten av ägget (utsöndringar som är rika på näringsämnen och glukos produceras också. Detta hjälper till med rörlighet och överlevnad). Och så rör sig ägget mot livmoderhålan. Under tiden, och om en ejakulation äger rum, sperma samlas i den bakre vaginala fornixen (djupaste punkten i slidan) Livmoderhalsen (livmoderns ingång) kommer att täckas av klart, vattnigt slem. Spermier rör sig som en helhet, slem kommer att underlätta dess ingång till livmodern och så kommer de att börja stiga tills de når mellanväggen (del av äggledaren som tränger igenom livmoderostium eller livmoderhinnan och når livmoderhålan).
Under idealiska omständigheter är den mogna ägg eller äggceller och spermierna möts i mitten av äggledaren (ismus). Befruktningen kommer att hända, ägget kommer att röra sig framåt till livmoderhålan, implantat i endometriumväggarna och graviditet kommer att inträffa
Nu, hur ektopisk graviditet händer då ?:
Livslängden för spermier är 72 timmar. Det betyder att i 3 dagar kan spermatozoider överleva inuti livmodern. Om kvinnan är nära sina bördiga dagar kommer livmoderhalsslem att vara lika klart och vattnigt, och äggstockens follikel kommer att vara utskjutande, men inte redo att släppas ännu. Så spermierna kommer att gå framåt och framåt tills det möter ägget någonstans. Om det inte finns något ägg att träffa, kommer en mycket liten del att falla efter att ha passerat äggledarens infundibulum. Vissa kan fastna i fimbriaen, och om äggledaren är tillräckligt stängd, kan den till och med falla på toppen eller nära den infångade follikeln i äggstocken. Eller kanske släpptes ägget normalt, transporten startar och fekundation sker i infundibulum, där gravitationen kan spela sin roll.
Förhoppningsvis, nu får du bilden.
let säg att utlösning sker 60 eller 70 timmar före ägglossningen. Spermierna kommer att ha mer än tillräckligt med tid att röra sig fritt, och när ägget går sönder kan det fångas upp av spermatozoider även om positionen inte är idealisk. I de flesta fall skulle detta ägg kasseras, men människokroppen kan inte generaliseras.
Ektopisk graviditet är sällsynt men inte ovanlig. De möjliga platserna är:
- Äggledare: 95% av alla ektopiska platser kommer att förekomma i äggledaren, vanligtvis för att cilierna är skadade eller rör sig onormalt, så ägget rör sig väldigt mycket långsamt eller inte rör sig alls, och processen fortsätter normalt även om onormala omständigheter är klara. Men utsöndringar kan hålla näringsämnena kommande och så länge embryot är tillräckligt litet kommer det att överleva ett tag. Så småningom kommer det att dö. Graviditeter i denna del är olönsamma och måste avbrytas så snart som möjligt för att förhindra permanent skada på äggledaren eller till och med bristning.
- Cornua i livmodern eller livmodern Ostium: 2,5% av ektopisk graviditeter förekommer nära livmoderns hörn. Överlevnadsfrekvensen fram till denna punkt är bättre, men inte helt så.
- Äggstockar, bukhalscervix: De återstående 2,5% kommer att förekomma i någon av dessa strukturer. Ektopisk graviditet i äggstockar och livmoderhalsen är olönsam och igen måste den avslutas (Äggstocken måste avlägsnas), men inte i bukhålan.
Ägget kan bli fekunderat, men falla, antingen från onormal funktion av cilia, eller för att fecundation ägde rum i äggledarens första delar, och det kommer att landa i bukhålan . Denna plats täcks av ett membran som kallas bukhinnan (i rosa eller rött, beroende på skärm). Visceral bukhinnan täcker tarmarna och den nedre delen av magen och är rik på blodkärl. Det är därför implantation kan ske. Det befruktade ägget kommer att fästa vid det, och den placenta som snart kommer att brista kärl och dra nytta av dem. Fostret och därefter fostret kommer att skyddas av något som kallas fostervatten, inuti det kommer fostervätska.
Detta är dock extremt sällsynt. Ägg som faller i bukhålan absorberas, inte implanteras. Men det kan hända. Förhållandena är långt ifrån idealiska, fostret kommer att vara underviktigt och svagt, eftersom moderkakan behöver ett kraftigt blodflöde som bukhinnan inte kan ge tillräckligt, mamman kommer att uppleva allvarliga skador på inre organ. (Moderkakan kommer att implantera och växa över organ som blåsan och livmoderns yttre kropp och kan skapa permanent skada). Men med modern medicin kan du spara en eller båda.
Varför är graviditet omöjligt utan livmodern?
Låt oss säga att en kvinna inte har någon livmoder på grund av en hysterektomi. Det finns tre typer.
- Deltotal hysterektomi: Där livmodern tas, men livmoderhalsen och äggledarna finns kvar.
- Total hysterektomi: Där livmodern och livmoderhalsen tas
- Radikal hysterektomi: Där livmodern, livmoderhalsen den övre tredjedelen av slidan avlägsnas
Äggstockarna kommer att förbli under någon av dessa 3 procedurer och det mogna ägget kommer att falla direkt till bukhålan om det inte finns några äggledare, eller kommer att fångas upp av äggledarna men antingen stanna kvar och lösa upp, eller falla till bukhålan och lös upp.
Och vad händer om vi har sex och utlösning sker:
Endera av dessa 3 procedurer skulle lämna en sluten vagina, helt förseglad, och så finns det ingen plats för spermier att komma in, inte ens att falla i bukhålan. Men bara för argumentets skull, låt oss säga att det finns en liten öppning. Livmoderhalsen förblir och den förseglades inte ordentligt. Så, vad händer då ?.
Livmodern dras samman för att underlätta uppstigningen av spermier till äggledaren. Utan livmodern kommer detta inte att hända. Och varför är äggledaren så viktig om du faktiskt kan bära graviditet i bukhålan?
Kom du ihåg de näringsrika utsöndringarna i äggledarna? Dessa utsöndringar ger ägget och spermierna extra näring för att säkerställa överlevnad. Det förändrar också den kemiska balansen i membranet i varje spermatozoid som når denna punkt, de kommer att bli hyperaktiva och kommer att röra sig hårdare och snabbare. Proteiner i deras membran börjar förändras, och när de når ägget kommer deras huvuden att öppnas, och så kommer kemikalier att frigöras för att bryta och tränga igenom äggets tjocka lager tills man når det inre membranet. Man kommer att kunna gå igenom. Resten kommer att dö.
Utan äggledarna (antingen frånvarande eller omöjligt att nå eftersom det inte finns någon livmoder som kan försäkra detta) skulle äggets överlevnadsgrad minskas avsevärt. Sperman kan inte röra sig i en sådan takt för att möta ägget innan det är för sent, och det är därför omöjligt att beföra sig.