Postnatal depression i Edinburgh Scale (EPDS) är det instrument som oftast används för att identifiera depression hos kvinnor efter förlossningen. Traditionellt används en cut-off-poäng på 13 för att skilja deprimerade från icke-deprimerade kvinnor. Eftersom depression finns längs ett kontinuitet med avseende på svårighetsgrad har detta ja eller nej-tillvägagångssätt för diagnos av depression sina begränsningar. Genom att märka kvinnor med EPDS-poäng på mindre än 13 som ”inte deprimerade” kan vi sakna kvinnor som har höga nivåer av postpartumnöd eller mildare depression, kvinnor som kan dra nytta av vissa typer av insatser, inklusive stödgrupper och rådgivning. alla kvinnor med en EPDS-poäng på 13 eller högre är inte identiska när det gäller svårighetsgrad; vissa kvinnor är allvarligt deprimerade och behöver akuta eller framväxande ingrepp, medan andra har mildare former av depression och kan dra nytta av andra, mindre aggressiva typer av intervention. / p>
När vi fortsätter att gå mot universell screening för depression hos gravida och postpartum kvinnor har en av våra bekymmer varit hur vi ska hantera och hänvisa de kvinnor som screenar positivt för depression på lämpligt sätt. Vi kan inte anta att alla kvinnor kommer att ha identiska behov, och vi måste kunna identifiera de kvinnor som har störst behov av tjänster. En färsk forskningsstudie använder EPDS för att mäta svårighetsgraden av depression hos kvinnor efter förlossningen. . Även om det kliniskt finns enighet om att en kvinna som får 30 på EPDS har fler symtom och är ”mer deprimerad” än en kvinna som får 10, har vi inte en bra känsla för hur EPDS korrelerar med andra instrument som vanligtvis används för att mäta svårighetsgrad av depression.
I denna studie fullbordade ett urval av 1516 kvinnor efter förlossningen EPDS och Beck Depression Inventory (BDI). Allvarlighetsintervall på EPDS fastställdes genom att identifiera EPDS-poäng som motsvarade etablerade svårighetsområden på BDI.
Följande svårighetsgrader fastställdes för EPDS:
Ingen eller minimal depression (0–6),
Mild depression (7–13),
Måttlig depression (14–19),
Allvarlig depression (19–30).
Det är intressant att notera att många kvinnor hade poäng mellan 7 och 13, vad vi skulle märka som icke-deprimerade på EPDS men en poäng som skulle kallas ”mi ld depression ”med hjälp av mer konventionella skalor av depressionens svårighetsgrad.
Eftersom fler vårdgivare (varav många inte tillhandahåller psykisk hälsa) använder EPDS för att screena peripartum kvinnor i en mängd olika inställningar, för att kunna klassificera kvinnor efter svårighetsgraden av sjukdom är viktigt och hjälper till att göra lämpliga remisser och behandlingsbeslut. Andra studier behövs för att bestämma vilka interventioner som passar bäst för varje grupp.
Ruta Nonacs, MD PhD
Jennifer E. McCabe-Beane, Lisa S. Segre, Yelena Perkhounkova, Scott Stuart, Michael W. OHara Identifieringen av svårighetsgraden för Edinburgh Postnatal Depression Scale. Journal of Reproductive and Infant Psychology Feb 2015.