Amning och alkohol

Av Kelly Bonyata, IBCLC

Riktlinjer

• Aktuell forskning säger att tillfällig användning av alkohol (1-2 drycker) verkar inte vara skadligt för det ammande barnet. Många experter rekommenderar att man dricker mer än 1-2 drycker per vecka.
  • Per Hale (2019), ”mödrar som intar alkohol i måttliga mängder kan i allmänhet återgå till amning så snart de känner sig neurologiskt normala.”
  • American Academy of Pediatrics Avdelning för amning anteckningar: ”intag av alkoholhaltiga drycker bör minimeras och begränsas till enstaka intag men inte mer än 0,5 g alkohol per kg kroppsvikt, vilket för en 60 kg mor är cirka 2 oz sprit, 8 oz vin eller 2 öl. Omvårdnad bör äga rum två timmar eller längre efter alkoholintaget för att minimera koncentrationen i den intagna mjölken. ”
• Det finns inget behov av att pumpa & dumpa mjölk efter att ha druckit alkohol, annat än för mammas komfort – pumpning & dumpning påskyndar inte eliminering av alkohol från mjölken.
• Om du är borta från din bebis, försök att pumpa så ofta som bebis vanligtvis sjuksköterskor (detta är för att upprätthålla mjölkförsörjningen, inte på grund av alkoholen). Pumpa eller handuttrycka åtminstone när du känner dig obekväm full – detta kommer att hjälpa dig att undvika pluggade kanaler och mastit.
• Alkohol ökar INTE mjölkproduktionen och har visat sig hämma utsläpp och minska mjölkproduktionen (se nedan).
• Dela aldrig en säng eller annan sovyta med ditt barn om du har druckit. Att dricka påverkar dina naturliga reflexer, och att dricka och dela sängar har ökat samband med plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS).
• Vad händer om du dricker för mycket? Om du har druckit tillräckligt med alkohol för att känna dig desorienterad eller orsaka kräkningar, amma inte förrän du är nykter. Se till att någon som inte är berusad är närvarande för att ta hand om ditt barn. Om möjligt, uttryck din mjölk för komfort och för att behålla din leverans (mjölk som uttrycks som berusad bör inte matas till barnet). Binge-drickning har inte studerats tillräckligt och rekommenderas inte under amning.

I allmänhet är du nykter att amma om du är nykter att köra. Mindre än 2% av den alkohol som konsumeras av modern når hennes blod och mjölk. Alkohol toppar i mammas blod och mjölk ungefär 1 / 2-1 timme efter att ha druckit (men det finns stor variation från person till person, beroende på hur mycket mat som äts under samma tidsperiod, mammas kroppsvikt och procentandel kroppsfett etc. .). Alkohol ackumuleras inte i bröstmjölken utan lämnar mjölken när den lämnar blodet. så när dina alkoholalkoholnivåer är nere, så är dina mjölkalkoholnivåer också. En 2007-studie antyder att ammande kvinnor kan metabolisera alkohol snabbare jämfört med icke-ammande kvinnor (Pepino et al 2007).

Tänk alltid på barnets ålder när man överväger effekten av alkohol. En nyfödd har en mycket omogen lever, så små mängder alkohol skulle vara en börda. Fram till ungefär 3 månaders ålder avgifter spädbarn alkohol med ungefär hälften av en vuxen. Ett äldre barn eller småbarn kan metabolisera alkoholen snabbare.

Alkohols effekter på amning och det ammade barnet

• Alkohol ökar inte mjölkproduktionen. I själva verket ammar barn oftare men tar in mindre mjölk 3-4 timmar efter att mamma har druckit, och en studie visade en 23% minskning av mjölkvolymen med en drink (Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
• 2+ drycker kan hämma utsläpp (Coiro et al 1992; Cobo 1974).
• En studie visade förändringar i spädbarns sömnväckningsmönster efter kortvarig exponering för små mängder alkohol i bröstmjölk – spädbarn vars mödrar var lätta dricker sov mindre (Mennella & Gerrish 1998).
• Daglig konsumtion av alkohol har visat sig i forskningen öka risken för långsam viktökning hos spädbarnet.
• Daglig konsumtion av alkohol (1+ drycker dagligen) har associerats med en minskning av brutto motorisk utveckling (Little et al 1989).

Ytterligare information

Drickalkohol & Amning, från La Leche League International

Alkohol och bre astfeeding, från The Breastfeeding Network, av Wendy Jones PhD, MRPharmS

Alkohol och amning, från Centers for Disease Control

Beer as a Galactagogue – A Brief History av Hilary Jacobson

Malt som en galaktagog – En kort historia av Hilary Jacobson

Alkohol och moderskap av Carol Huotari, från Leaven, Vol. 33 nr 2, april-maj 1997, sid.30-1

Sociala droger och amning: Hantering av ett problem som inte är svartvitt av Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Diskuterar nikotin, alkohol, koffein, marijuana, heroin och metadon.

Hale, Thomas. Medications and Mothers ’Milk, 2019 års upplaga. Springer Publishing, 2019: 275-277.

AAP-avsnittet om amning. Policyuttalande: Amning och användning av bröstmjölk. PEDIATRICS Vol. 129 nr 3 mars 2012, s. E827 -e841.

Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. Amningstillstånd modifierar alkoholfarmakokinetiken hos kvinnor. Alcohol Clin Exp Res. 2007 juni; 31 (6): 909-18. Epub 2007 13 april.

Nederländernas hälsorråd. Risker för alkoholkonsumtion relaterad till befruktning, graviditet och amning. Haag: Nederländernas hälsorråd, 2005; publikationsnr. 2004/22. (Papper är på holländska men sammanfattningen finns också på engelska.)

Koren G. Dricker alkohol medan jag ammar: Kommer det att skada min bebis? Kanadensisk husläkare 2002; 48: 39-41.

AAP Committee on Drugs. Policyuttalande: Överföring av droger och andra kemikalier till human mjölk. PEDIATRICS Vol. 108 nr 3 september 2001, sid 776-789.

Mennella JA. Alkohols effekt på amning. Alkoholforskning & Hälsa 2001; 25 (3): 230-234.

Mennella JA. Överföring av alkohol till bröstmjölk: sensoriska konsekvenser och effekter på moder-spädbarnsinteraktion. I: Hannigan JH, Spear N, Spear L och Goodlett CR, red. Alkohol och alkoholism: hjärna och utveckling. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. s. 177-198.

Mennella JA, Gerrish CJ. Effekter av exponering för alkohol i modersmjölken på spädbarns sömn. Pediatrik. 1998 maj; 101 (5): E2.

Mennella JA. Människans spädbarns sugande svar på smaken av alkohol i modersmjölken. Alkoholism: Klinisk och experimentell forskning 1997; 21: 581-585.

Coiro V, et al. Hämning av etanol av oxytocinsvaret på bröststimulering hos normala kvinnor och rollen som endogena opioider. Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126 (3): 213-6.

Mennella JA, Gerrish CJ. Effekter av exponering för alkohol i mors mjölk på barnsömn. Pediatrics 1998 (maj); 101 (5): e2.

Mennella JA, Beauchamp GK. Öl, amning och folklore. Utvecklingspsykobiologi 1993; 26: 459-466.

Mennella JA, Beauchamp GK. Överföring av alkohol till bröstmjölk: Effekter på smak och spädbarns beteende. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Dricker och röker 3 månader efter förlossningen genom amning. Paediatr Perinat Epidemiol. 1990 jul; 4 (3): 290-302.

Cobo E. Effekt av olika doser etanol på mjölkutkastningsreflexen hos ammande kvinnor. Am J Obstet Gynecol. 1973 15 mars; 115 (6): 817-21.