Allmän information

Vad är kolera?

Kolera är en akut diarrésjukdom orsakad av infektion i tarmen med den toxigena bakterien Vibrio cholerae serogrupp O1 eller O139. Uppskattningsvis 2,9 miljoner fall och 95 000 dödsfall inträffar varje år runt om i världen. Infektionen är ofta mild eller utan symtom, men kan vara svår. Cirka 1 av 10 personer som blir sjuka med kolera kommer att utveckla svåra symtom som vattnig diarré, kräkningar och kramper i benen. Hos dessa människor leder snabb förlust av kroppsvätskor till uttorkning och chock. Utan behandling kan döden inträffa inom några timmar.

Var finns kolera?

Kolerabakterien finns vanligtvis i vatten eller i livsmedel som har förorenats av avföring (bajs) från en person infekterad med kolerabakterier. Kolera är mest sannolikt att förekomma och spridas på platser med otillräcklig vattenrening, dålig sanitet och otillräcklig hygien.

Kolerabakterier kan också leva i miljön i bräckta floder och kustvatten. Skaldjur som äts råa har varit en källa till infektion. Sällan har människor i USA fått kolera efter att ha ätit rå eller underkokt skaldjur från Mexikanska golfen.

Hur får en person kolera?

En person kan få kolera genom att dricka vatten eller äta mat förorenad med kolerabakterier. I en epidemi är föroreningens källa vanligtvis avföring från en smittad person som förorenar vatten eller mat. Sjukdomen kan spridas snabbt i områden med otillräcklig behandling av avloppsvatten och dricksvatten. Infektionen sprids sannolikt inte direkt från en person till en annan; därför är tillfällig kontakt med en infekterad person inte en riskfaktor för att bli sjuk.

Vilka är symtomen på kolera?

Kolerainfektion är ofta mild eller utan symtom, men kan vara svår. Cirka 1 av 10 personer som blir sjuka med kolera kommer att utveckla svåra symtom som vattnig diarré, kräkningar och kramper i benen. Hos dessa människor leder snabb förlust av kroppsvätskor till uttorkning och chock. Utan behandling kan döden inträffa inom några timmar.

Hur länge efter infektion uppträder symtomen?

Det tar vanligtvis 2-3 dagar innan symtomen uppträder efter att en person har förtär kolebakterier, men tiden kan sträcka sig från några timmar till fem dagar.

Vem är mest sannolikt att få kolera?

Personer som bor på platser med osäkra dricksvatten, dålig sanitet och otillräcklig hygien har den högsta risken för kolera.

Vad ska jag göra om jag eller någon jag känner blir sjuk?

Om du tror att du eller en familjemedlem kan ha kolera, sök omedelbart läkare. Dehydrering kan vara snabb så vätskeersättning är nödvändig. Om du har oral rehydratiseringslösning (ORS), börja ta den omedelbart. det kan rädda ett liv. Fortsätt att dricka ORS hemma och när du reser för att få medicinsk behandling. Om ett spädbarn har vattnig diarré, fortsätt amma.

Hur diagnostiseras kolera?

För att testa kolera måste läkare ta ett avföringsprov eller en rektal svabb och skicka det till ett laboratorium att leta efter kolebakterierna.

Vad är behandlingen för kolera?

Kolera kan enkelt och framgångsrikt behandlas genom omedelbar ersättning av vätska och salter som förlorats genom diarré. Patienter kan behandlas med oral rehydratiseringslösning (ORS), en färdigförpackad blandning av socker och salter som blandas med 1 liter vatten och dricks i stora mängder. Denna lösning används över hela världen för att behandla diarré. Svåra fall kräver också intravenös vätskeersättning. Med snabb lämplig rehydrering dör färre än 1% av kolerapatienterna.

Antibiotika förkortar kursen och minskar sjukdomens svårighetsgrad, men de är inte lika viktiga som rehydrering. Personer som utvecklar svår diarré och kräkningar i länder där kolera förekommer bör omedelbart söka läkarvård.

Ska jag vara orolig för att få kolera från andra?

Sjukdomen sprids sannolikt inte direkt från en person till en annan; därför är tillfällig kontakt med en smittad person inte en riskfaktor för att bli sjuk.

Hur kan jag undvika att bli sjuk med kolera?

Var medveten om huruvida kolerafall nyligen har inträffat i ett område du planerar att besöka. Risken för kolera är dock mycket låg för personer som besöker områden med epidemisk kolera när enkla förebyggande åtgärder vidtas.

Alla besökare eller invånare i områden där kolera förekommer eller har inträffat bör följa rekommendationerna för att förhindra att bli sjuka:

• Drick endast flaska, kokt eller kemiskt behandlat vatten och flaskor eller konserverade drycker. När du använder flaskdrycker, se till att förseglingen inte har brutits. Kolsyrat vatten kan vara säkrare än icke-kolsyrat vatten.
  • För att desinficera ditt eget vatten, koka det i 1 minut eller filtrera det och tillsätt ½ en jodtablett eller 2 droppar hushållsblekmedel per liter vatten eller använd kommersiella vattenkloreringstabletter enligt tillverkarens instruktioner. .
  • Undvik kranvatten, fontändrycker och isbitar.
• Tvätta händerna ofta med tvål och rent vatten, särskilt innan du äter eller förbereder mat och efter att du har använt badrummet.
  • Om inget vatten och tvål är tillgängligt, använd en alkoholbaserad handdesinfektionsmedel med minst 60% alkohol.
• Använd vatten på flaska, kokt eller kemiskt behandlat för att diska, borsta tänderna, tvätta och laga mat och göra is.
• Ät mat som är förpackad eller som är nylagad och serveras varm.
  • Ät inte råa eller underkokta kött och skaldjur, eller råa eller underkokta frukter och grönsaker om de inte är skalade.
• Kasta avföring på ett sanitärt sätt för att förhindra kontaminering av vatten- och matkällor.

Finns ett vaccin för att förhindra kolera?

• FDA godkänner extern ikon ett levande oral koleravaccin med en dos kallat Vaxchora® (frystorkat CVD 103-HgR) för vuxna 18 – 64 år som reser till ett område med aktiv överföring av toxigen Vibrio cholerae O1 (den stam som oftast orsakar kolera). Vaccinet rekommenderas inte rutinmässigt för de flesta resenärer från USA, eftersom mycket få besöker områden med aktiv koleraöverföring. Världshälsoorganisationen (WHO) har godkänt tre andra orala inaktiverade eller icke-levande kolervacciner, Dukoral®, ShanChol® och Euvichol-Plus® / Euvichol®, för FN-leverans, men dessa vacciner är inte tillgängliga i Förenta staterna Stater. Inget kolervaccin är 100% skyddande och vaccinering mot kolera är inte en ersättning för standardåtgärder för förebyggande och kontroll, inklusive försiktighetsåtgärder för mat och vatten.
• Mer information finns på sidan Vacciner.

Vad är risken för kolera i USA?

• Kolera var utbredd i USA på 1800-talet men vattenrelaterad spridning har eliminerats av moderna vatten- och avloppsreningssystem. Mycket sällan blir människor i USA sjuka av kolera efter att ha ätit rå eller underkokt skaldjur från Mexikanska golfen.
• Men amerikanska resenärer till områden med epidemi kolera (till exempel delar av Afrika, Asien och Latinamerika) kan utsättas för kolerabakterier och kan utveckla sjukdom efter att ha kommit hem. Vissa resenärer har tagit hem förorenad fisk och skaldjur hemifrån utomlands, vilket resulterat i kolera.

Var kan en resenär få information om kolera?

• Den globala bilden av kolera förändras. regelbundet, så resenärer bör söka uppdaterad information om intressanta länder. CDC har en webbplats för resenärers hälsa med information om kolera och andra sjukdomar som oroar resenärer.

Vad gör den amerikanska regeringen för att bekämpa kolera?

• USA och internationella folkhälsomyndigheter arbetar för att förbättra övervakningen av kolera, utreda och svara på kolerautbrott och utforma och genomföra förebyggande åtgärder över hela världen. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) undersöker epidemisk kolera varhelst det förekommer på inbjudan av det drabbade landet och utbildar laboratoriearbetare i lämpliga tekniker för identifiering av Vibrio cholerae. Dessutom ger CDC information om diagnos, behandling och förebyggande av kolera till folkhälsomyndigheter och informerar allmänheten om effektiva förebyggande åtgärder.
• Världshälsoorganisationen (WHO) och den globala arbetsgruppen för kolerakontroll (GTFCC) tillsammans med partners och olika intressenter lanserade Ending Cholera – en global färdplan till 2030-extern ikon, vilket är ett oöverträffat initiativ för att bekämpa och minska överföringen av kolera globalt. Denna övergripande plan identifierar prioriteringar för att minska kolerdödsfall med 90% och stoppa överföringen i upp till 20 länder fram till 2030. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stöder den globala strategin genom att delta i arbetsgruppens arbetsgrupper för vatten, sanitet och hygien. (WASH), fallhantering, epidemiologi och övervakning, laboratorievacciner och kolera-vacciner.
• USA: s byrå för internationell utveckling sponsrar några av de internationella amerikanska myndigheterna och tillhandahåller medicinsk utrustning och vatten, sanitet och hygien leveranser till drabbade länder.
• Food and Drug Administration testar importerad och inhemsk skaldjur för V. cholerae och övervakar säkerheten för amerikanska skaldjursbäddar genom sanitetsprogrammet för skaldjur.