Efter att ha sett din kropp förändras under graviditeten är det helt normalt att också fundera på din vagina efter födseln. Kommer det att vara okej där nere? Kommer det att förändras för alltid? Hur går det med en vagina efter en C-sektion mot en vaginal förlossning? Och varför finns det inte en broschyr eller något för allt detta?
För den här artikelns skull kommer vi att vara att prata om några av de vanliga förändringarna som kan hända din vagina efter graviditet och vaginal förlossning. (Naturligtvis är detta inte alls en uttömmande lista, och vissa personer med C-sektionssupport kommer också att uppleva några av dessa effekter.)
Nu är det sant att trycka på en liten människan ur ett mycket tunnare hål har en inverkan. Men för de flesta är det kanske inte så dåligt eller permanent som du har hört. Medan förlossning inte är någon picknick för dina nederländska regioner, kan din vagina hantera det. ”Slidan är väldigt motståndskraftig,” Sherry Ross, MD, en ob / gyn och kvinnors hälsoexpert och författare till She-ology: The Definitive Guide to Womens Intimate Health. Period., Berättar själv. Ändå kan det ta allt från 12 veckor till ett år för din vagina att gå tillbaka till dess födelsetillstånd, och vissa saker kanske aldrig blir 100 procent samma igen, Jessica Shepherd, MD, en minimalt invasiv gynekolog vid Baylor University Medical Center i Dallas, säger SJÄLV.
Så vad, exakt, kan du förvänta dig? Om du föder vaginalt, här är några förändringar som du kan uppleva i din vagina efter födseln.
Din vagina kan vara torrare en stund.
När du är gravid, förhöjda nivåer av vissa hormoner, inklusive östrogen, strömmar genom kroppen. Sedan, efter att du har fött, sjunker dina östrogener, vilket kan leda till torrhet.
Östrogen hjälper till att hålla din vaginala vävnad fuktig med en klar smörjvätska, enligt U.S. National Library of Medicine. Utan tillräckligt med östrogen har du inte bara samma fuktnivå, din vaginala vävnad kan krympa och bli tunnare. Allt detta kan göra det mycket torrare än normalt i din vagina efter födseln, säger Dr Shepherd.
Om du inte ammar kan din vaginala fukt återgå till normal inom några veckor. Men amning kan hålla dessa östrogennivåer låga, vilket kan få dig att torka hela tiden du ammar, säger Dr. Ross. När du slutar amma bör din vagina gå tillbaka till sitt normala och hydratiserade tillstånd ganska snabbt.
Under tiden kan du använda smörjmedel för att lindra obehag under sex, men – låt det vara klart – det är inte bara under sex kan vaginal torrhet kännas otroligt obekväm. Om du har att göra med intensiv, smärtsam vaginal torrhet efter födseln, fråga din läkare om vaginala smörjmedel eller fuktgivare som är speciellt gjorda för att lösa detta problem. Beroende på din situation kan de ha OTC-rekommendationer. De kan också ordinera östrogen (det finns i olika former, inklusive några du lägger direkt i slidan) för att öka din vaginala fukt, enligt US National Library of Medicine.
Din vagina (och eventuellt perineum) ) kommer att vara öm som helvete.
Din perineum är området mellan din vagina och anus. Även om det inte specifikt är en del av din vagina, kan det också riva under en vaginal förlossning. ”Om du kan föreställa dig en cantaloup som kommer ut ur din vagina, är det inte konstigt att perineum påverkas under förlossningen”, säger Dr. Ross. Med detta sagt är perineal rivning inte en garanti.
Mellan 53 och 79 procent av vaginalen leveranser kommer att orsaka någon form av rivning, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists, men det finns faktiskt fyra grader av sårbildning, med varje byggnad på de före den.
- Första gradens tårar involverar endast huden runt vaginalöppningen eller perinealhuden, enligt Mayo Clinic, och de kan eller inte behöver stygn. Dessa läker vanligtvis inom fyra veckor, säger Dr Shepherd.
- Andra gradens tårar innebär skador på perinealmusklerna, vilket hjälper till att stödja livmodern, urinblåsan och ändtarmen, och vanligtvis kräver stygn, Mayo Clinic. Dr Shepherd noterar att dessa också tenderar att läka inom fyra veckor.
- Tredje gradens tårar är sårbildning i perinealmusklerna och musklerna runt anusen. Till skillnad från de mindre allvarliga tårarna kan dessa kräva kirurgisk reparation i ett operationsrum, inte i förlossningsrummet. Det kan ta upp till 12 veckor att läka, säger Dr Shepherd.
- Fjärde graders tårar, som påverkar perinealmusklerna, musklerna runt anusen och vävnaden som ligger i ändtarmen, är de allvarligaste. Liksom tredje grads tårar måste dessa vanligtvis fixas i ett operationsrum, men det kan ta ännu längre tid än 12 veckor att läka, säger Dr Shepherd.
Enligt en ACOG-praxis för juli 2016 är det svårt att fastställa verklig förekomst av olika typer av rivning, men tredje och fjärde gradssorter kan bara utgöra cirka 11 procent av alla arbetsrelaterade sår.
Oavsett grad, om du riva under din förlossning eller din läkare skär området i det som kallas en episiotomi (detta brukade vara vanligare men görs nu oftast när ett spädbarn är stort eller fastnar på väg ut), du kommer att känna dig jävla öm där nere medan det läker . För att lugna smärtan kan du prova saker som att applicera ispaket på området, ta sitzbad eller sätta kylda trollhasselkuddar mellan en kudde och din kropp, enligt Mayo Clinic. (Du bör dock förpacka ett ispaket i något som en servett i förväg, så det är inte för kallt för dig.) Du kan också använda en pressflaska för att släcka området i varmt vatten medan du kikar, eller titta på bedövande sprayer med lidokain som du kan applicera tills du har läkt, säger Dr Shepherd. En klämflaska kan också bli en bra provisorisk bidé medan du har stygn i så att du inte sliter dem med toalettpapper.
Då finns det poopfaktorn. Att lyssna på naturens samtal efter förlossningen kan vara smärtsamt till den punkt där du kan vara livrädd poop, förklarar Mayo Clinic. Försök att göra det lättare för dig själv genom att hålla din bajs mjuk och gå regelbundet snarare än att låta dig bli förstoppad eller hantera riktigt hård bajs, som båda kan göra dig ännu mer obekväm. Strategier inkluderar att äta tillräckligt med fiber och använda avföringsmjukgörare under ledning av din läkare, säger Mayo Clinic. Här är några fler tips för att göra pooping så enkelt och smärtfritt som möjligt.
Din urladdning blir så tung att du i grund och botten behöver ha en blöja.
Välkommen till lochiaens vilda värld. Detta är det återstående blodet, slem och vävnad som kommer från slidan när du är förlossad, Alyssa Dweck, MD, gynekolog i Westchester, New York, biträdande klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Mount Sinai School of Medicine, och medförfattare. av The Complete A to Z For Your V, säger SJÄLV.
Du kan uppleva lochia i fyra till sex veckor efter förlossningen, och det kan ändra färg över tid, enligt Cleveland Clinic. Det går vanligtvis från en intensiv röd färg till en typ av rosa eller brun nyans innan den så småningom blir gulaktig. När du först ser hur mycket av det som kommer ut ur dig, förstår du helt varför underkläder och kuddar efter förlossningen i grunden kombineras till en blöja. Det kan vara normalt att passera några blodproppar som inte är större än en plommon. Om du ser något större än så bör du kontakta din läkare.
En annan sak: ”Medan du fortfarande passerar lochia … kanske du märker lite lukt”, säger Dr. Dweck. Cleveland Clinic beskriver lukten som ”en gammal, smaklös lukt som menstruationsutsläpp.” Allt detta är helt naturligt, säger Dr. Dweck.
Du kan ha lite ärrvävnad i din vagina.
Om du hade en tår eller episiotomi efter en vaginal förlossning, du kommer antagligen att ha lite ärrvävnad i din vagina och på din perineum efteråt. Så, ja, det är en stor sak att tänka på när det kommer till något som går i eller runt din vagina efter födseln. ”Omfattningen av skadan i detta område kommer att avgöra hur mycket du känner dig ärr i det här området sex,” säger Dr. Ross.
Ärrvävnaden läker vanligtvis över tiden, vilket gör sex bekvämare när du går ( Var noga med att använda rikligt med smörjmedel och gå långsamt under tiden). Men om du upptäcker att det inte blir bättre med tiden, prata med din läkare. Vissa kvinnor behöver operation för att ta bort ärrvävnaden och ta itu med smärtan, Dr. Shepherd säger.
Din menstruation kan bli tyngre — eller lättare.
Det kan ta lite tid för din menstruation att komma tillbaka efter förlossningen. (Att ha lochia efter förlossningen är inte samma sak. som att ha en verklig period.) Att vara gravid kastar dina hormoner ur smäll, och din kropp måste återställas efter att en baby har lämnat lokalerna. Detta gäller särskilt om du ammar, vilket orsakar låga nivåer av östrogen som kan hämma menstruationen. (Men tro inte att amning kommer att vara bra födelsekontroll – du måste definitivt använda skydd om du inte vill få gravid under amning.)
När du börjar få din menstruation igen kan det bli lättare eller tyngre än tidigare. Om ditt östrogen i allmänhet är lägre än det var innan du blev gravid, kan ditt livmoderfoder vara tunnare, säger Dr. Shepherd, vilket ger dig en lättare period. Om ditt östrogen är lite högre kan ditt slemhinna byggas upp mer tjockt, vilket skapar en tyngre än tidigare period.
Din vagina efter graviditeten kan vara lite bredare (eller kanske inte).
Medan din vagina och vaginalöppning vanligtvis krymper tillbaka efter sträckning under en vaginal födelse, kan du ha en stor bebis, en baby med ett stort huvud eller flera vaginala förlossningar att göra det mindre troligt att gå tillbaka 100 procent Säger Dr. Ross. Resultatet: Din vagina kan vara något bredare än tidigare. Detta är inte alls något som definitivt kommer att hända, men vissa rapporterar att de känner så här efter förlossningen. Även om det händer dig kanske du inte tar upp det mycket, eller så kanske du. Ibland är en tampong faktiskt en giveaway.
”Vissa kvinnor märker att tamponger kanske inte stannar inne i slidan som de brukade innan de fick barn”, säger Dr. Ross. ”En smal eller vanlig tampong kan vara ute av frågan att använda bekvämt och kan falla ut lättare. ” Det är inte så att du sätter i en tampong och den skjuter ut ur din vagina – i stället kan den långsamt glida ut lite medan den bara stod kvar. Precis som de andra ändringarna på den här listan kan detta vara en normal del av hur din vagina förändras efter förlossningen (även om det inte händer alla).
Du kan uppfatta svagare vaginala muskler efter förlossningen som att de har en lösare vagina, i vilket fall Kegel-övningar kan hjälpa till att stärka dina vaginala muskler lite. Så här gör du dem , enligt Mayo Clinic:
- Hitta dina bäckenbottenmuskler: Dessa muskler är de du använder när du slutar urinera mittströmmen.
- Arbeta dem regelbundet: Att göra keglar , tryck bara på musklerna och håll i fem sekunder och släpp sedan i fem sekunder. Kläm, håll, släpp, upprepa. Arbeta dig uppåt för att dra ihop musklerna i 10 sekunder åt gången och slappna av i 10 sekunder. minst tre uppsättningar med tio repetitioner om dagen.
- Isolera musklerna: Var noga med att fokusera på att bara dra åt dina bäckenbottenmuskler – böj inte musklerna i dina mage, detta ghs, eller rumpa. Och kom ihåg att andas!
Om du förbinder dig att göra vanliga keglar och fortfarande känner att dina vaginala muskler är för svaga, prata med din läkare om sjukgymnastik i bäckenbotten. En sjukgymnast som är dedikerad till att stärka musklerna i bäckenet kan hjälpa.
Du kan kissa dig själv när du gör grundläggande saker, som att skratta, hosta, hoppa eller till och med bara gå nedför.
Förlossning kan skada bäckenbotten, som består av muskler och andra vävnader som hjälper till att hålla organ som livmodern, urinblåsan och tarmen i rätt position så att de fungerar korrekt, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Sjukdomar (NIDDK). Födseln kan också påverka musklerna och nerverna som kontrollerar urinblåsan och urinröret (röret genom vilket kissa lämnar kroppen). Allt detta kan leda till att kissa läcker ut ur kroppen vid olämpliga tider, som när du går, hoppar och skrattar.
”De goda nyheterna kommer att förbättras med tiden, men det är definitivt ett symptom som man inte talar tillräckligt om”, säger Dr. Ross. Den här frågan är ganska vanligt; 25 till 45 procent av kvinnorna har någon form av urininkontinens, oavsett om det orsakas av förlossning eller inte, enligt NIDDK. Dessutom är kvinnor dubbelt så benägna att män har detta hälsotillstånd, och skillnaden beror delvis på graviditet och förlossning.
Kegelövningar kan hjälpa till att stärka bäckenbotten och bekämpa urininkontinens, säger Dr. Ross. Men om du inte upplever mycket förbättring eller om denna fråga påverkar ditt liv, prata definitivt med din läkare för att ta reda på dina alternativ, som kan variera från att lära sig beteendemodifieringsmetoder till fysioterapi i bäckenbotten och mer.
Dina orgasmer kan också förändras, beroende på hur bäckenbotten har förändrats.
”Under orgasm producerar musklerna i slidan och livmodern kraftfulla, rytmiska sammandragningar. Dessa sammandragningar är en källa till nöje … eftersom de frigör muskelspänningar som byggts upp under, säger Dr Shepherd. Om bäckenbotten har försvagats på grund av förlossning kanske dessa sammandragningar inte längre är lika starka, så du kanske tycker att dina orgasmer inte känns så kraftiga som de brukade. Men allt hopp går inte förlorat! Här kan Kegels återigen hjälpa dig att stärka bäckenbotten och med tiden återfå lite av den intensiteten.
Som med inkontinensproblem och vaginal svaghet, om du inte känner för att göra Kegels på egen hand hjälper du mycket, prata med din läkare om sjukgymnastik i bäckenbotten kan passa dig.
Din vulva kan ha en annan färg.
”Vi ser ofta pigmentförändringar på vulva – inte nödvändigtvis inuti slidan – specifikt på labia och på perineum (området mellan vaginalöppningen och anus), säger Dr. Dweck.Hur mycket din färg ändras beror på din leverans och den resulterande ärrvävnaden: ”Om du hade en stor tår ser saker inte ut som de gjorde tidigare”, säger Dr. Dweck, som konstaterar att kvinnor med ljusare hudtoner tenderar att märka pigment förändras mest. ”De kan se fläckar av mörkare pigmentering”, förklarar hon.
Även om några av dessa förändringar kan vara frustrerande att uppleva, försök att komma ihåg att de absolut inte betyder att det är fel med dig , bara att din vagina gick igenom en helt naturlig förändring efter att ha gjort något ganska otroligt. Och oavsett vad, vet att du inte ska skämmas över att ta upp något av detta med din läkare – om någon kan hjälpa dig att hitta en lösning på något som stör dig, kan de göra det.
Relaterat:
- Vad du ska veta om graviditet, förlossning och ditt bäckenbotten
- 11 hälsotillstånd du borde veta om du är svart och gravid
- Ja, graviditetsvärk är normalt. Men här är några som du inte borde ignorera.