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Che cosè il meconio?
Il meconio è la prima cacca di un neonato. Questa cacca verde scuro, appiccicosa, è composta da cellule, proteine, grassi e secrezioni intestinali, come la bile. I bambini tipicamente trasmettono meconio (mih-KOH-nee-em) nelle prime ore e giorni dopo la nascita. Ma alcuni bambini emettono meconio mentre sono ancora nellutero durante la gravidanza avanzata.
Che cosè la sindrome da aspirazione da meconio?
La sindrome da aspirazione da meconio (MAS) si verifica quando un neonato ha difficoltà a respirare perché il meconio è entrato nei polmoni.
Il meconio può produrre è più difficile respirare perché può:
- ostruire le vie aeree
- irritare le vie aeree e danneggiare il tessuto polmonare
- bloccare il tensioattivo, una sostanza grassa che aiuta aprire i polmoni dopo la nascita
Con il trattamento, la maggior parte dei bambini con meconio sindrome da aspirazione migliora senza problemi.
Che cosa causa la sindrome da aspirazione da meconio?
Laspirazione da meconio si verifica quando un bambino è stressato e ansima mentre è ancora nel grembo materno, o subito dopo il parto durante lassunzione quei primi respiri daria. Quando ansima, un bambino può inalare liquido amniotico e il meconio in esso contenuto.
I bambini hanno maggiori probabilità di passare il meconio quando:
- Hanno avuto un parto lungo o difficile .
- Sono nati oltre la data di scadenza.
- La madre ha un problema di salute, come il diabete o lipertensione.
- La madre ha fumato o usato droghe durante la gravidanza.
- Non crescevano bene prima della nascita.
Anche i bambini stressati da bassi livelli di ossigeno o infezioni possono trasmettere il meconio prima della nascita. Quando il meconio entra nel liquido amniotico, cè la possibilità che un bambino lo respiri (aspiri) nei polmoni prima, durante o dopo la nascita. Ma la maggior parte dei bambini con meconio nel liquido amniotico non otterrà la MAS.
Quali sono i segni & Sintomi della sindrome da aspirazione di meconio?
Prima o alla nascita di un bambino, i medici noteranno uno o più di questi segni:
- Il liquido amniotico è macchiato di meconio (verde).
- Il bambino ha macchie di meconio.
- Il bambino ha problemi di respirazione o un cuore lento tasso.
- Il bambino è zoppicante.
Come viene diagnosticata la sindrome da aspirazione di meconio?
I medici diagnosticano la MAS in ogni bambino con problemi respiratori che è nasce attraverso un fluido macchiato di meconio e non ha altra causa per i problemi respiratori. Una radiografia del torace può confermare la diagnosi. I medici possono eseguire altri test per essere sicuri che nientaltro causi i sintomi, come un problema cardiaco o una polmonite.
Come viene trattata la sindrome da aspirazione di meconio?
La maggior parte dei bambini con MAS riceve cure mediche in un asilo nido o in ununità di terapia intensiva neonatale (NICU) e ottenere ossigeno, se necessario.
Un bambino che riceve ossigeno extra ma ancora fatica a respirare riceverà aiuto da un respiratore (ventilatore). Un bambino con MAS grave può aver bisogno di più trattamenti, come:
- tensioattivo per aiutare i polmoni aperti
- ossido nitrico inalato. Questo gas viene aggiunto allossigeno per aprire i vasi sanguigni e migliorare lapporto di ossigeno.
- ossigenazione extracorporea della membrana. La macchina ECMO, utilizzando una pompa che funziona come il cuore, pompa il sangue dal corpo attraverso un polmone artificiale. Come un normale polmone, aggiunge ossigeno al sangue e rimuove lanidride carbonica. Quindi la macchina restituisce il sangue al bambino.
La maggior parte dei bambini con MAS migliora entro pochi giorni o settimane, a seconda della quantità di meconio inalata.
La sindrome da aspirazione di meconio può essere prevenuta?
Se una donna supera la data di scadenza, il suo medico può raccomandare di indurre il travaglio per prevenire la MAS. Se lacqua di una donna incinta si rompe e vede macchie o striature verde scuro nel liquido, deve informare immediatamente il medico. Questo è un segno che il meconio è nel liquido amniotico.
In passato , i medici talvolta eseguivano unamnioinfusione (utilizzando soluzione salina per diluire il meconio nel liquido amniotico) o aspiravano il meconio dalla bocca e dalla gola del bambino alla nascita. Ma questi trattamenti non sono stati trovati per prevenire la MAS, quindi non vengono eseguiti di routine.
Cosaltro dovrei sapere?
La maggior parte dei bambini con sindrome da aspirazione di meconio guarisce completamente. Alcuni bambini possono avere un rischio più elevato di infezioni polmonari e respiro sibilante, in particolare nel primo anno di vita.