Catetere urinare interioare (IUC) sunt tuburi semi-rigide, flexibile. Scurg vezica urinară, dar blochează uretra. IUC are lumeni dubli sau canale separate, care se deplasează pe lungime. Unul dintre lumeni este deschis la ambele capete și permite drenarea urinei prin conectarea la un sac de drenaj.
Celălalt lumen are o supapă la capătul exterior și se conectează la un balon la vârf; balonul este umflat cu apă sterilă atunci când se află în interiorul vezicii urinare și permite reținerea în vezică. Acestea sunt cunoscute sub numele de catetere cu două căi.
Numele cateterului Foley vine de la designerul Frederic Foley, chirurg care lucrează în Boston, Massachusetts, în anii 1930. Designul său original a fost adoptat de CR Bard, Inc., care a fabricat primele prototipuri și le-a numit în onoarea chirurgului.
Dimensiunile cateterelor Foley
Dimensiunile cateterelor sunt colorate- codificat la locul de umflare a balonului pentru o identificare ușoară
Dimensiunea relativă a unui cateter Foley este descrisă folosind unități franceze (Fr). În general, cateterele urinare au dimensiuni cuprinse între 8Fr și 36Fr în diametru. 1 Fr este echivalent cu 0,33 mm = .013 „= 1/77” în diametru.
Diametrul transversal al unui cateter urinar este egal cu de trei ori diametrul.
Deoarece mucoasa uretrală conține țesut elastic care se va închide în jurul cateterului odată introdus, cateterul ales ar trebui să fie cel mai mic cateter care va scurge în mod adecvat urina.
Considerații privind dimensiunea
- Utilizarea obișnuită a diametrelor cateterelor de dimensiuni mari poate provoca o eroziune mai mare a gâtului vezicii urinare și a mucoasei uretrale, poate provoca formarea stricturii și nu permite o adecvare drenarea secrețiilor glandei periuretrale, provocând o acumulare de secreții care pot duce la iritații și infecții.
- Dimensiunile mai mari ale Fr (de exemplu, 20-24 Fr) sunt cele mai frecvent utilizate pentru drenarea cheagurilor de sânge.
- Cele mai frecvent utilizate catetere transuretrale și suprapubiene care locuiesc în zonă variază de la 14 la 16Fr atât la femele adulte, cât și la bărbați.
- Un 14 sau 16 Fr este, de asemenea, cateterul standard în cele mai multe seturi sau tăvi de inserție IUC disponibile în comerț.
- La adolescenți, dimensiunea cateterului 14 Fr este adesea utilizată, dar pentru copiii mai mici, copii sunt preferate dimensiunile cateterului de 6-12 Fr.
Variații de formă și design
Capătul distal al majorității cateterelor urinare conține două porturi (lumen sau canal sau lumen dual). Unul este un canal de drenaj în formă de pâlnie pentru a permite efluxul de urină odată ce cateterul este plasat, iar celălalt este canalul de umflare / deflație pentru infuzia de apă în balonul de reținere. Portul de perfuzie pentru balon este de obicei marcat cu dimensiunea balonului (5cc sau 30cm) și cu dimensiunea cateterului.
Cateterele cu trei căi sunt disponibile cu un al treilea canal pentru a facilita irigarea continuă a vezicii urinare sau pentru instilarea medicament. Acest cateter este utilizat în principal după o intervenție chirurgicală urologică sau în caz de sângerare de la o vezică sau o tumoră de prostată, iar vezica urinară poate necesita irigare continuă sau intermitentă pentru a elimina cheagurile de sânge sau resturile.
Cateterul trebuie să aibă o suprafață netedă, cu doi ochi de drenaj la vârf, care să permită drenarea urinei.
Ochii de drenaj sunt așezați lateral sau opuși. Ochii opuși de drenaj facilitează, în general, un drenaj mai bun.
Produsele cu cateter s-au schimbat semnificativ în compoziția, textura și durabilitatea lor din anii 1990.
Provocarea este de a produce un cateter care să se potrivească cât mai aproape de fiziologic și mecanic normal. caracteristicile sistemului de golire, în special uretra și vezica urinară. Cateterele Foley vin în mai multe subtipuri, care sunt descrise în proiectele de zonă.
- Jahn P, Beutner K, Langer G. Tipuri de catetere urinare interioare pentru drenajul vezicii urinare pe termen lung la adulți. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice 2012, numărul 10. Art. Nr .: CD004997. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004997.pub3.Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Catetere interioare (transuretrale și suprapubiene). În: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, editori. Aplicarea clinică a cateterelor și produselor urologice. Elveția: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
- Newman DK. Dispozitive, produse, catetere și infecții ale tractului urinar asociate cu cateterul. În: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, editori. Curriculum de bază pentru asistență medicală urologică. Prima ed. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
- Newman DK. Cateterul urinar intern: Principii pentru cele mai bune practici. JWOCN. 2007; 34: 655-61 DOI: 10.1097 / 01.WON.0000299816.82983.4a
- Newman DK, & Wein AJ. Gestionarea și tratarea incontinenței urinare, ediția a doua. Baltimore: Health Professions Press; 2009a; 445-458.