Última revisão em 11 de março de 2019
Por Zawn Villines
Revisado por Alan Carter, PharmD
Muitas mulheres grávidas tomam vitamina B-6 e Unisom para tratar enjôos matinais. No passado, algumas pessoas temiam que essa combinação pudesse prejudicar o feto.
Enjôos matinais são muito comuns no início da gravidez. Embora as pessoas frequentemente se refiram a náuseas e vômitos durante a gravidez como “enjôos matinais”, na verdade eles podem acontecer a qualquer hora do dia ou da noite.
Os sintomas dos enjôos matinais geralmente desaparecem no início do segundo trimestre , mas para algumas mulheres, eles podem continuar até o parto.
Unisom é a marca de um medicamento para dormir chamado doxilamina. Diclegis é uma combinação de liberação retardada de doxilamina e piridoxina, que é uma forma de vitamina B-6. De acordo com uma visão geral de 2014, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Diclegis em 2013 para o tratamento de náuseas e vômitos na gravidez.
Neste artigo, discutimos se é seguro tomar Unisom e vitamina B-6 para enjôos matinais durante a gravidez. Em seguida, exploramos como essa combinação funciona, como usá-la e seus possíveis efeitos colaterais. Também explicamos o que é o enjôo matinal e fornecemos algumas dicas para lidar com os sintomas.
Segurança
Os sintomas do enjôo matinal podem continuar até o parto.
Unisom é uma marca nome para doxilamina, que é um anti-histamínico sedativo que pode ajudar nas dificuldades para dormir. Por muitos anos, algumas mulheres usaram Unisom em combinação com suplementos de vitamina B-6 para tratar os sintomas de enjôo matinal.
Diclegis é um medicamento de prescrição que contém doxilamina e piridoxina, uma forma de vitamina B-6 . Este medicamento combinado é o único que o FDA aprovou para o tratamento de náuseas e vômitos durante a gravidez.
A combinação de vitamina B-6 e doxilamina estava originalmente disponível entre 1956 e 1983 sob a marca Bendectin. No entanto, as pessoas entraram com diversos processos na década de 1970 alegando que o Bendectin causava deficiências congênitas.
Apesar da falta de evidências científicas para apoiar esses processos, em 1983, o fabricante retirou o Bendectin do mercado nos Estados Unidos devido a altos prêmios de seguro.
No entanto, muitos estudos, incluindo duas meta-análises, demonstraram a segurança de tomar uma combinação de doxilamina e piridoxina durante a gravidez, não encontrando nenhuma ligação com deficiências congênitas. Na verdade, os pesquisadores estudaram a segurança desta combinação de drogas em mais de 200.000 mulheres grávidas, o que significa que ela foi submetida a mais testes do que qualquer outra droga para uso durante a gravidez.
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) afirmam que é seguro para as mulheres tomarem vitamina B-6 e doxilamina, separadamente ou como Diclegis, durante a gravidez e que essa combinação “não tem efeitos prejudiciais para o feto”.
Como é que funciona?
Os pesquisadores não têm certeza de como a combinação de vitamina B-6 e doxilamina funciona para tratar o enjoo matinal. Esta combinação de drogas pode agir em neurotransmissores no cérebro que desencadeiam sensações de náusea ou interrompem outros processos corporais que causam vômitos.
Ensaios clínicos randomizados geralmente mostram que as combinações de vitamina B-6 e doxilamina são eficazes no tratamento dos sintomas do enjoo matinal.
Como as mulheres usam este tratamento?
O ACOG recomenda que as mulheres primeiro tentem intervenções dietéticas e de estilo de vida para tratar o enjoo matinal. Se essas intervenções não funcionarem ou os sintomas forem graves, eles sugerem tentar a vitamina B-6.
Se a vitamina B-6 não fornecer alívio dos sintomas, uma mulher pode querer experimentar também a doxilamina. O ACOG afirma que uma pessoa pode tomar esses medicamentos separadamente ou como a combinação de medicamentos Diclegis. No entanto, Diclegis é um medicamento controlado e o custo pode ser proibitivo para algumas pessoas.
De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, para tratar enjôos matinais, as mulheres devem tomar:
· 10 a 25 miligramas (mg) de vitamina B-6 a cada 8 horas
· 25 mg de doxilamina (Unisom SleepTabs) à noite
Para Diclegis, os fabricantes recomendam que as mulheres tomem dois comprimidos por dia ao deitar. Se os sintomas não melhorarem, eles sugerem aumentar a dose para três ou quatro comprimidos, tomando os extras pela manhã e no meio da tarde.
Efeitos colaterais
A sonolência é um lado comum efeito de tomar doxilamina ou Diclegis.
Outros possíveis efeitos colaterais de tomar vitamina B-6 e doxilamina podem incluir:
· boca seca
· tonturas
· dores de cabeça
· irritabilidade ou inquietação
· ansiedade
· erupção cutânea
· diarreia
· constipação
· dor ou desconforto abdominal
· problemas de visão
· distúrbios do sono
Pessoas que apresentam efeitos colaterais graves ou preocupantes devem parar de tomar vitamina B- 6 e doxilamina e consulte o médico.
O que é enjoo matinal?
O enjoo matinal é um dos sintomas mais comuns durante o início da gravidez. Embora muitas mulheres sintam enjôo durante um horário específico do dia, como pela manhã, outras podem sentir esse sintoma a qualquer momento.
Os médicos não entendem completamente o que causa os enjôos matinais, mas as alterações hormonais e de glicose no sangue pode desempenhar um papel.
Os sintomas do enjôo matinal costumam ser relativamente leves e geralmente não prejudicam o feto. No entanto, se a mulher não for capaz de conter alimentos e líquidos, isso pode colocar o feto em risco. Qualquer mulher que está preocupada com náuseas e vômitos durante a gravidez deve consultar seu médico ou obstetra.
Até 3 por cento das mulheres grávidas desenvolvem hiperêmese gravídica, que é uma forma mais grave de enjôo matinal. Os médicos diagnosticam uma mulher com essa condição quando ela perde mais de 5% do peso antes da gravidez e apresenta sintomas de desidratação.
Mulheres com hiperêmese gravídica podem precisar de tratamento médico ou hospitalização.
Dicas para lidar com os enjôos matinais
Algumas intervenções dietéticas e de estilo de vida podem ajudar a reduzir ou prevenir os enjôos matinais.
As estratégias que uma mulher pode tentar incluem:
· beber muitos líquidos ao longo do dia
· chupar pedaços de gelo ou picolés
· não beber e comer ao mesmo tempo
· tomar um suplemento dietético multivitamínico
· comer pequenas refeições ao longo do dia, em vez de três grandes refeições
· manter alguns biscoitos simples no quarto e comê-los antes de sair da cama pela manhã
· Comer alimentos leves ou tentar a “dieta BRATT”, que consiste em bananas, arroz, compota de maçã, torrada e chá
· evitando odores desagradáveis
· experimentar alimentos ou bebidas que conter gengibre verdadeiro, como balas de gengibre, chá de gengibre e refrigerante de gengibre
Resumo
Unisom é o nome comercial de um remédio para dormir chamado doxilamina. Muitas mulheres tomam uma combinação de doxilamina e vitamina B-6 para ajudar a tratar os enjoos matinais durante a gravidez. Esses dois medicamentos também estão disponíveis como uma combinação de medicamentos controlados chamados Diclegis.
No passado, havia preocupações sobre a segurança de se tomar doxilamina e vitamina B-6 durante a gravidez. No entanto, vários estudos demonstraram a segurança dessa combinação de medicamentos, e há poucas evidências que sugiram que ela possa prejudicar o feto.
Os especialistas geralmente recomendam que as mulheres experimentem mudanças na dieta e no estilo de vida para controlar os enjôos matinais antes de tomar medicamentos. Mulheres que não conseguem conter alimentos e líquidos ou têm problemas com náuseas e vômitos durante a gravidez devem consultar seu médico ou obstetra.