Transtorno bipolar

O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é um transtorno mental que pode ser crônico ou episódico (o que significa que ocorre ocasionalmente e em intervalos irregulares ). Pode causar alterações incomuns, frequentemente extremas e flutuantes no humor, nível de energia e atividade e concentração. O transtorno bipolar é às vezes chamado de transtorno maníaco-depressivo ou depressão maníaca. Idosos.

Todo mundo tem uma normalidade e baixos, mas o transtorno bipolar é diferente. A variedade de alterações de humor pode variar de extrema a extrema. Em episódios maníacos, uma pessoa pode se sentir muito feliz, irritada ou otimista, e há um aumento acentuado no nível de atividade. Em episódios depressivos , a pessoa pode se sentir triste, indiferente ou sem esperança, além de apresentar um nível de atividade muito baixo. Algumas pessoas têm soluços maníacos, que são como episódios maníacos, mas são menos graves e problemáticos.

Na maioria das vezes, o transtorno bipolar se desenvolve ou começa no final da adolescência ou no início da idade adulta. Em certas ocasiões, os sintomas bipolares podem ocorrer em crianças. Embora os sintomas surjam e desapareçam, o transtorno bipolar geralmente requer um tratamento vitalício e não desaparece por conta própria. O transtorno bipolar pode ser um fator importante no suicídio, na perda do emprego e na discórdia familiar, mas o tratamento adequado leva a melhores resultados.

Quais são os sintomas do transtorno bipolar?

Os sintomas de o transtorno bipolar pode variar. Uma pessoa com transtorno bipolar pode ter episódios maníacos, episódios depressivos ou episódios “mistos”. Um episódio misto apresenta sintomas maníacos e depressivos. Esses episódios de humor, ou mudanças de humor, causam sintomas que duram uma ou duas semanas e, às vezes, mais. Durante esses episódios, os sintomas duram a maior parte do dia, todos os dias. Os episódios de humor são intensos. Os sentimentos são fortes e ocorrem junto com mudanças no comportamento e nos níveis de energia ou atividade, algo que outras pessoas podem observar.

Algumas pessoas com transtorno bipolar podem ter sintomas mais leves do que outras que também têm. Por exemplo, episódios hipomaníacos podem fazer a pessoa se sentir muito bem e produtiva, e ela pode não sentir que algo está errado. No entanto, familiares e amigos podem notar que as mudanças no humor e nos níveis de atividade mostram um comportamento diferente do normal, e você pode entrar em depressão severa após episódios hipomaníacos leves.

Sintomas de um episódio maníaco	Sintomas de um episódio depressivo
Sentindo-se muito otimista, otimista, eufórico ou extremamente irritado ou sensível.	Sentindo-se muito deprimido, triste ou ansioso .
Sentir-se assustado ou nervoso, mais rápido do que o normal.	Sentir-se mais lento ou inquieto.
Sentindo que seus pensamentos estão indo muito rápido.	Tendo problemas para se concentrar ou tomar decisões .
Tendo menos necessidade de dormir.	Tendo problemas para reconciliar os dormindo, acordando muito cedo ou dormindo muito.
Falar rápido demais sobre muitas coisas diferentes (“fuga de cérebros”).	Falando muito devagar, sentindo que não tem nada a dizer ou esquecendo muitas coisas.
Tendo um apetite excessivo devido a comida, bebida, sexo ou outras atividades agradáveis.	Perder o interesse em quase todas as atividades.
Pensar que você pode fazer muitas coisas ao mesmo tempo sem se cansar.	Ser incapaz de fazer até coisas simples.
Sentir-se incomumente importante, talentoso ou poderoso.	Sentir-se sem esperança ou sem valor, ou pensando na morte ou suicídio.

Tipos de transtorno bipolar

Existem três tipos básicos de transtorno bipolar, e todos envolvem mudanças óbvias de humor, energia e níveis de atividade. Esses estados de espírito variam de períodos de comportamento extremamente otimista, eufórico e enérgico, ou um nível elevado de atividade (episódios maníacos), a períodos de profunda tristeza e desesperança, ou um baixo nível de atividade (episódios depressivos).Pessoas com transtorno bipolar também podem ter um humor normal (eutímico) que se alterna com depressão. Quando uma pessoa tem quatro ou mais episódios de mania ou depressão em um ano, isso é chamado de “ciclagem rápida”.

• O transtorno bipolar I é definido por episódios maníacos que duram pelo menos sete dias (a maioria do dia, quase todos os dias) ou quando os sintomas maníacos são tão graves que são necessários cuidados hospitalares. Geralmente episódios depressivos separados também ocorrem, geralmente durando pelo menos duas semanas. Perturbações do humor com características mistas (apresentando sintomas depressivos e maníacos ao mesmo tempo) também são possíveis.
• O transtorno bipolar II é definido por um padrão de episódios depressivos e hipomaníacos, mas não pelos episódios maníacos extremos descritos acima.
• O transtorno ciclotímico (também chamado de ciclotimia) é definido por sintomas hipomaníacos e depressivos persistentes que não são graves o suficiente ou duram o suficiente para se qualificarem como episódios hipomaníacos ou depressivos. Os sintomas geralmente ocorrem por pelo menos dois anos em adultos e um ano em crianças e adolescentes.
• Outros transtornos bipolares especificados e relacionados. Esta é uma categoria que se refere aos sintomas de transtorno bipolar que não correspondem a nenhuma das categorias reconhecidas.

Outros transtornos que podem ocorrer em conjunto com o transtorno bipolar

Muitas pessoas com transtorno bipolar também podem ter outros transtornos ou condições de saúde mental, como:

• Psicose. Às vezes, as pessoas que apresentam episódios graves de mania ou depressão também apresentam sintomas psicóticos, como alucinações ou delírios. Os sintomas psicóticos tendem a coincidir com o humor extremo da pessoa. Por exemplo:
  • Alguém que tem sintomas psicóticos durante um episódio maníaco pode acreditar falsamente que é famoso, tem muito dinheiro ou poderes especiais.
  • Alguém que tem sintomas psicóticos durante um episódio depressivo pode acreditar que está falido e sem um tostão, ou cometeu um crime.
• Transtorno de ansiedade e déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Freqüentemente, transtornos de ansiedade e déficit de atenção e hiperatividade são diagnosticados em pessoas com transtorno bipolar.
• Abuso de drogas ou álcool. Pessoas com transtorno bipolar são mais propensas ao abuso de drogas ou álcool.
• Transtornos alimentares. Ocasionalmente, as pessoas com transtorno bipolar podem ter um transtorno alimentar, como compulsão alimentar ou bulimia.

Alguns sintomas do transtorno bipolar são semelhantes aos de outras doenças, o que pode dar origem a um diagnóstico incorreto . Por exemplo, algumas pessoas com transtorno bipolar que também apresentam sintomas psicóticos podem ser diagnosticadas erroneamente com esquizofrenia. Algumas doenças ou distúrbios físicos, como doenças da tireoide, podem imitar as mudanças de humor e outros sintomas do transtorno bipolar. Às vezes, as drogas ilícitas podem imitar, causar ou piorar os sintomas de humor.

Observar os sintomas durante a doença (acompanhamento longitudinal) e a história familiar da pessoa pode desempenhar um papel. Isso é essencial para determinar se uma pessoa tem transtorno bipolar transtorno com psicose ou esquizofrenia.

O que causa o transtorno bipolar?

A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida. No entanto, a pesquisa sugere que não existe uma causa única, mas sim que existe uma combinação de fatores que contribuem para o transtorno bipolar.

Genes

Freqüentemente, o transtorno bipolar ocorre na família , e pesquisas sugerem que isso é explicado principalmente porque ocorre em famílias. Ou seja, pessoas com certos genes têm maior probabilidade de ter transtorno bipolar do que outras. Não existe um único gene que pode causar esta doença, mas sim muitos envolvidos.

No entanto, os genes não são o único fator. Alguns estudos com gêmeos idênticos revelaram que mesmo quando um dos gêmeos tem transtorno bipolar, o outro pode não ter. Embora pessoas com pais ou irmãos com transtorno bipolar tenham maior probabilidade de desenvolver o transtorno, a maioria das pessoas com histórico familiar de transtorno bipolar não tem a doença.

Estrutura e função do cérebro

Os pesquisadores estão aprendendo que a estrutura e a função cerebral em pessoas com transtorno bipolar podem ser diferentes daquelas sem transtorno bipolar ou outros transtornos psiquiátricos.Aprender sobre a natureza dessas alterações cerebrais ajuda os médicos a entender melhor o transtorno bipolar e, no futuro, pode ajudar a prever quais tipos de tratamento funcionarão melhor para uma pessoa com esse transtorno. No momento, o diagnóstico é baseado em sintomas, e não em imagens do cérebro ou outros testes de diagnóstico.

Como o transtorno bipolar é diagnosticado?

Para diagnosticar o transtorno bipolar, um médico ou outro serviço de saúde provedor pode:

• fazer um exame físico completo,
• solicitar exames médicos para descartar outras condições,
• encaminhar a pessoa para uma avaliação psiquiátrica .

Um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental diagnostica o transtorno bipolar com base nos sintomas, na expectativa de vida e nas experiências da pessoa afetada. Algumas pessoas sofrem de transtorno bipolar por anos antes de serem diagnosticadas. Isso pode ser devido ao seguinte:

• O transtorno bipolar tem sintomas em comum com vários outros transtornos de saúde mental. O médico pode pensar que a pessoa tem um transtorno diferente, como esquizofrenia ou depressão (unipolar).
• A família e os amigos podem notar os sintomas, mas não perceber que são parte de um problema maior.
• Muitas vezes, as pessoas com transtorno bipolar têm outros problemas de saúde, o que pode dificultar o diagnóstico dos médicos.

Como o transtorno bipolar é tratado?

O tratamento ajuda muitas pessoas, mesmo aquelas com as formas mais graves de transtorno bipolar. Os médicos tratam o transtorno bipolar com medicamentos, psicoterapia ou uma combinação de tratamentos.

Medicamentos

Certos medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas do transtorno bipolar. Algumas pessoas podem ter que experimentar vários medicamentos diferentes e consultar o médico antes de encontrar aquele que funciona melhor para elas. Os tipos mais comuns de medicamentos prescritos pelos médicos incluem estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos. Os estabilizadores de humor, como o lítio, podem ajudar a prevenir episódios de humor ou reduzir sua gravidade, caso ocorram. O lítio também reduz o risco de suicídio. Às vezes, além dos estabilizadores de humor, outros medicamentos são adicionados ao plano de tratamento para ajudar a controlar os problemas do sono ou a ansiedade.

Converse com seu médico ou farmacêutico para entender os riscos e benefícios de cada medicamento. Relate imediatamente qualquer preocupação que você tenha sobre efeitos colaterais ao seu médico. Evite interromper a medicação sem primeiro falar com seu médico.

Psicoterapia

Psicoterapia (às vezes chamada de “terapia da conversa”) é um termo usado para uma variedade de técnicas de aconselhamento. Tratamento que visa ajudar uma pessoa identifica e muda emoções, pensamentos e comportamentos problemáticos. A psicoterapia pode oferecer apoio, educação, habilidades e estratégias para pessoas com transtorno bipolar e suas famílias. Freqüentemente, a psicoterapia é usada em combinação com medicamentos. Alguns tipos de psicoterapia (por exemplo, terapia de ritmo interpessoal e social) podem ser um tratamento eficaz para o transtorno bipolar quando usados com medicamentos.

• Saiba mais sobre psicoterapia).

Outros tratamentos

Algumas pessoas podem se beneficiar de outros tratamentos para controlar seus sintomas bipolares, incluindo:

• Terapia eletroconvulsiva, que é um procedimento de estimulação cerebral que pode ajudar as pessoas aliviam os sintomas graves do transtorno bipolar. Normalmente, este tipo de terapia é contemplado apenas se o paciente não melhorou após tentar outros tratamentos (como medicamentos ou psicoterapia), ou quando uma resposta rápida é necessária, como no caso de risco de suicídio ou catatonia (estupor) , por exemplo.
• Exercícios regulares vigorosos, como correr, nadar ou andar de bicicleta, ajudam com depressão e ansiedade, promovem um sono mais profundo e são saudáveis para o coração e o corpo. Consulte seu médico antes de iniciar um novo regime de exercícios.
• Mantenha um gráfico de vida, ou gráfico vital da evolução da doença, no qual sintomas diários de humor, tratamentos e padrões são registrados durante o sono e eventos de vida. pode ajudar as pessoas e seus médicos a rastrear e tratar o transtorno bipolar.

Poucas pesquisas foram feitas sobre suplementos naturais ou de ervas e como eles podem agir no transtorno bipolar. Verifique com seu médico antes de tomar qualquer suplemento.Quando tomados juntos, certos medicamentos e suplementos podem causar efeitos colaterais graves ou reações medicamentosas que podem ser fatais. Visite o National Center for Complementary and Integrative Health para obter mais informações.

Finding Treatment

O National Institute of Mental Health (NIMH) é uma agência federal de pesquisa e não pode oferecer aconselhamento médico ou encaminhamento profissionais. No entanto, a página Ajuda para Doenças Mentais do NIMH possui ferramentas e recursos que podem ajudá-lo a encontrar um provedor ou tratamento. Você também pode:

• Chamar seu médico. Seu médico pode ser o primeiro ponto de contato para obter ajuda.
• Ligue para a linha de referência da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 800-662-4357 (800-662-HELP) para saúde mental geral informações e para encontrar serviços de tratamento locais.
• Visite o site SAMHSA em inglês, que tem um localizador para serviços de tratamento Behavioral Health Treatment Services Locator, onde você pode encontrar informações sobre serviços de tratamento por endereço, cidade ou CEP .
• Procure imediatamente a ajuda de um médico ou do pronto-socorro do hospital mais próximo, ou ligue para o 911, se você ou alguém que você conhece estiver em crise ou pensando em suicídio.

Ajustando-se a viver com transtorno bipolar

Viver com transtorno bipolar pode ser um desafio, mas há coisas que podem ser feito para tornar mais fácil para você, um amigo ou um ente querido.

• Faça tratamento e persista – a recuperação leva tempo e não é fácil, mas o tratamento é a melhor maneira de começar sentindo-se melhor.
• Vá a consultas médicas e terapêuticas e converse com seu médico sobre as opções de tratamento.
• Tome todos os medicamentos conforme indicado.
• Organize seus atividades: mantenha uma rotina para comer e dormir, e certifique-se de dormir o suficiente e se exercitar.
• Aprenda a reconhecer suas mudanças na condição de encorajamento.
• Peça ajuda para seguir seu tratamento.
• Seja paciente. Melhorar leva tempo. O apoio social ajuda.

Lembre-se de que o transtorno bipolar é uma doença vitalícia, mas o tratamento contínuo de longo prazo pode ajudar a controlar os sintomas e permitir que você viva uma vida saudável.

Como o NIMH trata o transtorno bipolar?

O NIMH conduz e apóia pesquisas sobre o transtorno bipolar que melhora nossa compreensão de suas causas e ajuda a desenvolver novos tratamentos. Os pesquisadores continuam a estudar genética e transtorno bipolar, função cerebral e sintomas em crianças e adolescentes com esse transtorno, bem como histórico familiar de saúde e comportamento.

Visite a página a seguir para saber mais. Mais sobre as prioridades de pesquisa e estudos atuais conduzidos pelo NIMH.

Como participar da pesquisa clínica

A pesquisa clínica é a pesquisa médica que envolve pessoas como você. As pessoas se voluntariam para participar de pesquisas cuidadosamente conduzidas que, com o tempo, descobrem melhores maneiras de tratar, prevenir, diagnosticar e compreender as doenças humanas. A pesquisa clínica inclui ensaios que testam novos tratamentos e terapias, bem como estudos de história natural de longo prazo, que fornecem informações valiosas sobre como a doença e a saúde progridem.

Participe de um estudo

Os pesquisadores do NIMH conduzem estudos em uma ampla variedade de áreas relacionadas ao cérebro e transtornos mentais.Os estudos são geralmente conduzidos no National Institutes of Health (NIH) Clinical Center, localizado em Bethesda, Maryland, e podem exigir visitas regulares. Após uma entrevista inicial por telefone, você marcará uma consulta na clínica e se encontrará com um médico. O site do NIMH contém informações sobre ensaios clínicos em inglês.

Para encontrar um ensaio clínico perto de você, você pode visitar o site ClinicalTrials.gov em inglês. Este banco de dados contém um registro de ensaios clínicos com apoio federal e privado conduzidos nos Estados Unidos e em outras partes do mundo. ClinicalTrials.gov fornece informações sobre a finalidade de cada estudo, quem pode participar, onde o estudo está sendo realizado e números de telefone para contato para obter mais detalhes. Essas informações devem ser usadas em conjunto com o conselho de profissionais de saúde mental.

Converse com seu médico sobre os ensaios clínicos, seus benefícios e riscos, e se um é adequado para você. Saiba mais sobre os ensaios clínicos visitando os seguintes sites:

• Ensaios de pesquisa clínica e você: perguntas e respostas (também disponíveis na versão impressa);
• Site NIMH Participe de um estudo em inglês;
• websites do NIH sobre testes de pesquisa clínica e você em espanhol e inglês.

Via Em testes clínicos, os pesquisadores estão fazendo descobertas que podem ser usadas na prática diária para ajudar as pessoas.

Encontrar ajuda

Localizador do programa de tratamento de saúde mental

A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) oferece este recurso online para ajudá-lo encontrar instalações e programas de tratamento de saúde mental. Encontre um estabelecimento em seu estado. Para obter recursos adicionais, visite a página de ajuda do NIMH para doenças mentais.

Conversando com seu médico sobre sua saúde mental

Uma boa comunicação entre você e seu médico ou provedor de cuidados de saúde pode melhorar o atendimento que você recebe e ajudá-los a tomar boas decisões sobre sua saúde. Você pode encontrar dicas para ajudá-lo a se preparar para sua visita e aproveitá-la ao máximo. Para obter recursos adicionais, como uma lista de perguntas a fazer ao seu médico, visite o site da Agency for Healthcare Research and Quality.

Reproduções

Esta publicação é de domínio público e pode ser reproduzido ou copiado sem permissão do NIMH. Agradecemos sua citação do NIMH como a fonte das informações. Para obter mais informações sobre o uso de publicações do NIMH, entre em contato com o Centro de Recursos de Informações NIMH em 866-615-6464, e-mail [email protected], ou consulte nossas diretrizes para reprodução de nossos materiais (em inglês).

Para obter mais informações

MedlinePlus da National Library of Medicine (em inglês)

Ensaios clínicos (informações gerais em espanhol)

ClinicalTrials.gov

DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS DOS ESTADOS UNIDOS

National Institutes of Health

Publicação do NIH nº 19-MH-8088

Traduzido em outubro de 2019