Tomar vitamina D em excesso pode prejudicar seus benefícios e criar riscos à saúde

Algumas pessoas estão exagerando em busca de uma saúde melhor.

Atualizado: 15 de dezembro de 2019

Publicado: novembro de 2017

A vitamina D está passando o dia ao sol. Nos últimos anos, pesquisas associaram baixos níveis de vitamina no sangue a maiores riscos de tudo, desde doenças cardíacas, diabetes e câncer até transtornos de humor e demência. As descobertas não passaram despercebidas. Suplementos de vitamina D e testes de rastreamento cresceram em popularidade.

“O teste de vitamina D é um dos principais testes de laboratório do Medicare realizados nos Estados Unidos nos últimos anos”, disse o Dr. JoAnn E. Manson, o Michael e Lee Bell Professor de Saúde Feminina na Harvard Medical School. “Isso é realmente surpreendente para um teste que é recomendado apenas para um pequeno subconjunto da população.”

Infelizmente, essa tendência da vitamina D não está ” t todos os céus azuis. Algumas pessoas estão exagerando com suplementos. Os pesquisadores que examinaram os dados da pesquisa nacional coletados entre 1999 e 2014 encontraram um aumento de 2,8% no número de pessoas que tomam quantidades potencialmente perigosas de vitamina D – ou seja, mais de 4.000 unidades internacionais (UI) por dia, de acordo com uma carta de pesquisa publicada em a edição de 20 de junho do The Journal of the American Medical Association (JAMA). E durante o mesmo período, houve um aumento de quase 18% no número de pessoas que tomam 1.000 UI ou mais de vitamina D diariamente, o que também está além da dose de 600 a 800 UI recomendada para a maioria das pessoas.

Vitamina D e sua saúde

A vitamina D, apelidada de vitamina do sol porque seu corpo a produz após a exposição ao sol, é conhecida por ajudar a construir ossos fortes, aumentando a absorção corporal de cálcio e fósforo. Mas a partir de 2000, a pesquisa sobre o papel da vitamina D em outras condições de saúde começou a se expandir rapidamente.

Embora haja um forte apoio para o papel da vitamina D na saúde dos ossos, a evidência de que ela previne outras condições de saúde As condições ainda não são conclusivas, diz o Dr. Manson. “A pesquisa sobre a suplementação de vitamina D e cálcio foi mista e, especialmente quando se trata de ensaios clínicos randomizados, tem sido geralmente decepcionante até o momento”, diz ela.

O Dr. Manson foi o principal investigador da vitamina D e Omega recentemente publicada -3 Trial (VITAL), um grande estudo (mais de 25.000 participantes em todo o país). O estudo descobriu que aqueles que tomaram um suplemento de vitamina D não reduziram as taxas de ataque cardíaco, derrame ou câncer. No entanto, entre as pessoas que desenvolveram câncer posteriormente, aquelas que tomaram suplementos de vitamina D por pelo menos dois anos tiveram uma chance 25% menor de morrer de câncer em comparação com aquelas que receberam um placebo.

Fatores que pode afetar seus níveis de vitamina D

Seus níveis de vitamina D refletem muitos fatores. Por exemplo:

Onde você mora. Se você mora nos estados do norte (latitudes ao norte de 37 °), corre um risco maior de ter uma deficiência de vitamina D porque sua pele pode não ser capaz de produzir vitamina D por exposição ao sol durante os meses de inverno.

Sua idade. A capacidade da sua pele de produzir vitamina D diminui com a idade. Se você tem mais de 65 anos, gera apenas um quarto da vitamina D que gerava aos 20 anos.

A cor da sua pele. Pessoas com pele mais escura geralmente têm níveis mais baixos de vitamina D do que indivíduos com pele mais clara. Os afro-americanos têm, em média, cerca de metade da vitamina D no sangue em comparação com os americanos brancos.

Seu peso. Se você tem um índice de massa corporal acima de 30, pode ter níveis baixos de vitamina D. A vitamina D é armazenada na gordura, portanto, em pessoas com obesidade, menos vitamina circula no sangue, onde está disponível para uso por o corpo.

Os alimentos que você ingere. Poucos alimentos contêm vitamina D. O governo dos EUA iniciou um programa de fortificação do leite com vitamina D na década de 1930 para combater o raquitismo, uma doença que enfraquece os ossos causada pela deficiência de vitamina D , que era um grande problema de saúde pública na época. Cereais matinais e alguns tipos de suco de laranja também podem ser fortificados, mas isso varia de acordo com a marca. Portanto, a quantidade de vitamina D que você obtém dos alimentos depende dos alimentos que você ingere e de como muito leite que você bebe.

Certas condições de saúde. Pessoas com doenças como doença inflamatória do intestino, doença hepática ou fibrose cística, entre outras, podem ter problemas para absorver vitamina D, o que pode levar a deficiências.

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Apesar de alguns estudos terem f e uma associação entre níveis baixos de vitamina D no sangue e várias doenças, não foi provado conclusivamente que a deficiência de vitamina D realmente causa doenças, diz o Dr. Manson.

Por exemplo, uma pessoa com uma doença grave. a doença pode ter deficiência de vitamina D.Mas isso pode ter se desenvolvido porque ela ou ele passa pouco tempo ao ar livre sendo fisicamente ativo ou porque a pessoa tem uma dieta pobre, ambos fatores de risco para muitas doenças, bem como para deficiência, diz o Dr. Manson. Outro problema é que as doenças podem causar inflamação, o que pode reduzir os níveis de vitamina D no sangue. A obesidade, que tem suas próprias ligações com muitas doenças, também pode reduzir a quantidade de vitamina D no sangue porque seu corpo armazena a vitamina no tecido adiposo, removendo-a da corrente sanguínea, onde apareceria em testes. “Assim, um baixo nível de vitamina D pode ser um marcador para outras condições, mas não necessariamente uma causa direta da doença”, diz o Dr. Manson.

Além de descobrir se a falta de vitamina D causa doença, mais estudos são necessários para determinar se tomar um suplemento pode reduzir esses riscos, diz o Dr. Manson.

Benefícios e advertências da vitamina D

Embora a pesquisa ainda seja nebulosa, algumas pessoas irá se beneficiar de tomar suplementos de vitamina D, junto com ingestão suficiente de cálcio, para promover a saúde óssea. Mas eles não requerem grandes quantidades de vitamina D para obter o benefício. ”Mais não é necessariamente melhor. Na verdade, mais pode ser pior “, diz o Dr. Manson. Por exemplo, um estudo de 2010 publicado no JAMA mostrou que a ingestão de doses muito altas de vitamina D em mulheres mais velhas estava associada a mais quedas e fraturas.

Além disso, tomar um suplemento que contém muita vitamina D pode ser tóxico em casos raros. Pode levar à hipercalcemia, uma condição em que muito cálcio se acumula no sangue, potencialmente formando depósitos nas artérias ou tecidos moles. também pode predispor as mulheres a pedras nos rins dolorosas.

Se você estiver tomando suplementos de vitamina D, a mensagem para levar para casa é moderação. Tomar muito pode limitar os benefícios da vitamina do sol.

Fontes alimentares selecionadas de vitamina D

Comida

Unidades internacionais

Salmão, rosa, cozido, 3 onças

Atum, enlatado em óleo, escorrido, 3 onças

Sardinhas, enlatado em óleo, drenado, 3 onças

Leite, desnatado, fortificado, 8 onças

Suco de laranja, fortificado, 8 onças

Ovo, inteiro, cozido, mexido, 1 grande

Queijo cheddar, 1 onça

Iogurte congelado, sabor diferente de chocolate, 8 onças

Fonte: USDA National Nutrient Database for Standard Reference.

Seja esperto sobre D

Para tomar suplementos de vitamina D com segurança, é melhor seguir algumas diretrizes simples:

Cuidado com os números. Se você está tomando um suplemento de vitamina D, provavelmente não precisa de mais de 600 a 800 UI por dia, o que é adequado para a maioria das pessoas. Algumas pessoas podem precisar de uma dose mais alta, no entanto, incluindo aquelas com um distúrbio de saúde óssea e aquelas com uma condição que interfere na absorção de vitamina D ou cálcio, diz o Dr. Manson. A menos que seu médico recomende, evite tomar mais de 4.000 UI por dia, que é considerado o limite superior seguro.

Escolha comida em vez de comprimidos. Se possível, é melhor obter vitamina D de fontes alimentares em vez de suplementos (consulte “Fontes alimentares selecionadas de vitamina D.”) Escolha produtos lácteos fortificados (que têm o nutriente adicionado à comida), peixes gordurosos e sol – cogumelos secos, todos ricos em vitamina D. O FDA tornou mais fácil para você ver o quanto você está recebendo, graças aos novos rótulos nutricionais que listam o teor de vitamina D dos alimentos.

Avise seu médico. “Muitas pessoas estão tomando suplementos de altas doses por conta própria e seus médicos podem nem estar cientes disso”, diz o Dr. Manson. Discuta o uso de suplementos com seu médico para garantir que a quantidade que você está tomando é apropriada para suas necessidades. Se você tem uma dieta bem balanceada, que regularmente inclui boas fontes de vitamina D, você pode não precisar de nenhum suplemento.

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