Teste McMurrays

Objetivo

O teste de McMurray é usado para determinar a presença de uma ruptura meniscal dentro do joelho.

Técnica

Com o paciente em decúbito dorsal, o examinador segura o joelho e apalpa a linha articular com uma mão, o polegar de um lado e os dedos do outro, enquanto a outra mão segura a sola do pé e atua para apoiar o membro e fornecer o movimento necessário ao longo da amplitude. A partir de uma posição de flexão máxima, estenda o joelho com rotação interna (IR) da tíbia e um estresse VARUS, então retorne à flexão máxima e estenda o joelho com externo rotação (ER) da tíbia e um estresse VALGUS. A IR da tíbia seguida pela extensão, o examinador pode testar Todo o corno posterior ao segmento médio do menisco. A porção anterior do menisco não é testada facilmente porque a pressão nessa parte do menisco não é tão grande.

IR da tíbia + estresse em Varo = menisco lateral

RE da tíbia + estresse em valgo = menisco medial

Achados positivos: dor, estalo, estalido audível ou o travamento pode indicar um menisco comprometido.

Evidência

Estudos de especificidade e sensibilidade demonstraram valores variados como um resultado de baixa qualidade metodológica Uma meta-análise recente relata que a sensibilidade e a especificidade são de 70% e 71%. Portanto, o teste foi freqüentemente relatado como de valor limitado na prática clínica atual. No entanto, se os resultados positivos forem agrupados com os resultados positivos de outros testes, como sensibilidade da linha articular e teste de Apley, o teste pode ser mais válido. Existem vários métodos diferentes relatados para realizar o Teste de McMurrays, o método de Reiders pode ser o mais preciso