Por Marilyn Haddrill; com contribuições e revisão de Robert L. Epstein, MD
Os plugues punctais são dispositivos minúsculos e biocompatíveis que podem ser inseridos em canais lacrimais para bloquear drenagem. Isso aumenta o filme lacrimal do olho e a umidade da superfície para ajudar a aliviar certas formas de olho seco. Também conhecidos como plugues punctum, tampões lacrimais ou oclusores, esses dispositivos geralmente não são maiores do que um grão de arroz.
Tampões punctais geralmente são considerados quando os colírios não prescritos ou não prescritos não conseguem aliviar sua condição de olho seco.
Dois tipos gerais de tampões para canais lacrimais são:
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Semipermanente, normalmente feito de materiais de longa duração, como silicone.
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Dissolvível, feito de materiais como colágeno, que o corpo eventualmente absorve.
Os plugues punctais temporários ou solúveis geralmente duram de alguns dias a vários meses. Esses tipos de plugues seriam usados em circunstâncias como prevenção de olhos secos após LASIK, se você optar por fazer uma cirurgia refrativa .
Tampões punctais temporários e dissolvíveis às vezes são usados para determinar se o tratamento funciona para o seu olho seco. Se sim, então, tampões punctais semipermanentes pode ser considerado.
Como os plugues punctais são inseridos nos dutos lacrimais?
Dependendo do tipo de plugue punctal selecionado, seu oftalmologista primeiro pode usar um instrumento especial para medir o tamanho de suas aberturas de dutos lacrimais (pontos). Isso ajuda a determinar o tamanho adequado do tampão punctal necessário para bloquear a drenagem dentro do canal e mantê-lo firmemente no lugar.
Muitos oftalmologistas precisam apenas de um exame de perto e iluminado de seu olho para determinar o tamanho e tipo de plugue punctal de que você precisa. Em alguns casos, pode ser usado um modelo único de tampão punctal.
Para prepará-lo para o procedimento, alguns oftalmologistas usam um anestésico local antes de inserir o tampão punctal. Em muitos casos, nenhum anestésico é necessário.
Cada pálpebra possui um ponto, localizado em sua margem interna perto do nariz. Os tampões punctais podem ser inseridos nos pontos das pálpebras inferiores, superiores ou ambas. Um instrumento pode ser usado para dilatar a abertura do canal lacrimal para uma inserção mais fácil.
Alguns plugues punctais são inseridos apenas nos pontos pontuais para que ainda possam ser vistos e removidos mecanicamente se necessário.
Outros plugues punctais são inseridos mais profundamente no canalículo, onde ficam fora de vista. Esses tipos de plugues de ducto lacrimal – tecnicamente chamados de plugues intracanaliculares – não se projetam do ponto. Eles não são vistos ou sentidos e se adaptam automaticamente ao formato da cavidade. No caso incomum em que a remoção é necessária, os plugues intracanaliculares são extraídos lavando-os para fora.
Exceto um leve desconforto inicial, você não deve sentir o plugue punctal depois de colocado. Imediatamente após o procedimento, você deve ser capaz de voltar para casa e retomar as atividades normais.
Efeitos colaterais e problemas dos plugues punctal
Normalmente, a inserção do plugue punctal é tranquila e raramente envolve efeitos colaterais graves efeitos ou problemas.
Lacrimejamento excessivo (epífora) e olhos lacrimejantes podem ocorrer quando o tampão punctal faz seu trabalho muito bem. Nesse caso, você pode precisar consultar seu oftalmologista para remover o tampão ou substituí-lo por um tipo diferente para controlar melhor a quantidade de lágrimas em seu olho.
O deslocamento ou perda do tampão é comum e pode ocorrer por muitos motivos, como quando as pessoas esfregam os olhos e acidentalmente desalojam o dispositivo.
Podem ocorrer infecções oculares, embora raramente, em associação com os dispositivos. A canaliculite resulta de uma reação rara aos tampões punctais, com sintomas como inchaço e secreções amareladas do ducto lacrimal. Essas infecções podem resultar de infecções respiratórias superiores, nas quais assoar o nariz sob pressão pode forçar os germes da cavidade nasal para o canalículo. Nesses casos, você pode precisar de tratamento com antibióticos tópicos, antibióticos orais e / ou remoção do tampão do ponto.
Outras complicações incomuns podem ocorrer quando o tampão migra inesperadamente para fora da área-alvo e mais profundamente no olho ” s canais de drenagem. Isso pode criar bloqueios que levam a condições como dacriocistite, com inchaço, dor e desconforto.
Quando os plugues punctais devem ser removidos?
Enquanto os plugues punctais semipermanentes podem duram indefinidamente, eles também são facilmente removidos.
Se você sentir desconforto ou suspeitar que tem uma infecção ocular ou outra complicação, avise seu oftalmologista.
Se a remoção for considerada necessário, seu oftalmologista pode usar uma pinça para agarrar e extrair o tampão. Outro método de remoção envolve a lavagem com uma solução salina, que força o tampão punctal a sair para o nariz ou garganta, onde drenam os canais lacrimais. Página atualizada em dezembro de 2017