Objetivo: o objetivo deste estudo foi fornecer informações gerais detalhadas sobre o quadro clínico de diferentes tipos de sudorese gustativa, incluindo a reavaliação de uma série de pacientes submetidos à parotidectomia, remoção da glândula submandibular ou esvaziamento cervical.
Pacientes e métodos: este estudo resume as declarações de 548 pacientes questionados sobre a ocorrência de sudorese gustativa após parotidectomia (n = 296), extirpação da glândula submandibular (n = 79) e esvaziamento cervical (n = 173).
Resultados: Após a parotidectomia, 45% dos pacientes notaram sudorese gustativa. Na maioria deles (70%), os sintomas começaram dentro de 6 meses após a cirurgia. A sudorese gustativa desenvolveu-se em apenas um paciente com extirpação submandibular (1,5%) e não ocorreu após esvaziamento cervical. A maioria dos pacientes (52%) relatou que os sintomas ocorreram independentemente do tipo de alimento ingerido. Esses resultados mostram que o “componente mastigatório” é um importante gatilho para a síndrome de Frey. Aplicação do teste de Minor na sudorese gustativa localizada principalmente na região de remoção anterior do lobo parotídeo, mas também em outras áreas que derivam seu suprimento sensorial do auriculotemporal , nervos auriculares maiores e nervos occipitais menores. O tamanho da área afetada pela sudorese foi semelhante após a parotidectomia lateral e total. Ao avaliar os sintomas clínicos, a avaliação subjetiva pelos pacientes parecia desempenhar um papel importante. Após extirpação submandibular e esvaziamento cervical, alguns pacientes relataram sudorese gustativa que não foi verificada pelo teste de Minor.
Conclusão: Há um consenso geral de que a causa da sudorese gustativa é a inervação simpática ou parassimpática do suor previamente desnervado glândulas, iniciadas por gatilhos gustativos. A localização da “inervação errônea” depende do tipo de lesão. Em casos após a parotidectomia, a regeneração parassimpática mal direcionada é o modelo que integra todos os fatores conhecidos em um conceito racional. Por razões didáticas e sistemático-pragmáticas, uma classificação clinicamente orientada da sudorese gustativa (tipos I a III) parece ser útil.