Figura 1. Alguns mastócitos em potencial Cell Triggers2-5
- Calor, frio ou mudanças repentinas de temperatura
- Estresse: emocional, físico, incluindo dor, ou ambiental (isto é, mudanças climáticas, poluição, pólen, animal de estimação caspa, etc.)
- Exercício
- Fadiga
- Alimentos ou bebidas, incluindo álcool
- Drogas (opioides, AINEs, antibióticos e alguns anestésicos locais) e corantes de contraste
- Odores naturais, odores químicos, perfumes e aromas
- Venenos (abelha, vespa, vespídeos mistos, aranhas, formigas de fogo, medusas, cobras, insetos que picam , como moscas, mosquitos e pulgas, etc.)
- Infecções (virais, bacterianas ou fúngicas)
- Irritação mecânica, fricção, vibração
- Sol / luz solar
Sintomas do mediador de mastócitos
A miríade de sintomas que os pacientes As doenças dos mastócitos experimentadas durante a ativação dos mastócitos podem causar estragos em pacientes diariamente, e vários sistemas de órgãos, incluindo pulmonar, cardiovascular, dermatológico, gastrointestinal, músculo-esquelético e neurológico podem estar envolvidos. A Tabela 1 lista alguns efeitos potenciais associados a mediadores específicos.5-13 Os sintomas (Tabela 2) podem incluir, mas não estão limitados a: rubor da face, pescoço e tórax; dor de cabeça; taquicardia e dor no peito; dor abdominal, distensão abdominal, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), diarreia, vômito; cólicas uterinas ou sangramento; erupções cutâneas, incluindo mastocitose cutânea maculopapular (MPCM) / urticária pigmentosa (UP), lesões telangiectásicas; dor óssea / muscular, osteosclerose, osteopenia, osteoporose; coceira, +/- erupção na pele; instabilidade da pressão arterial; névoa do cérebro, disfunção cognitiva; ansiedade depressão; tontura, síncope; e anafilaxia. Esses sintomas podem aparecer como agudos (como na anafilaxia, ver Tabela 3) ou como condições crônicas. Deve-se observar que a manifestação de anafilaxia ou sintomas semelhantes entre bebês e pré-escolares pode ser mais difícil de identificar.
Tabela 1. Possíveis efeitos de alguns mediadores de mastócitos13, 14
| MEDIADOR | EFEITOS POSSÍVEIS |
| Histamina | Rubor, coceira, diarréia, hipotensão |
| Leucotrienos | Falta de ar |
| Prostaglandinas | Rubor, dor nos ossos, névoa cerebral, cãibras |
| Triptase | Osteoporose, lesões cutâneas |
| Interleucinas | Fadiga, perda de peso, linfonodos aumentados |
| Osteoporose, problemas de coagulação / sangramento | |
| Fator de necrose tumoral-α | Fadiga, dores de cabeça, dores no corpo |
Esta lista não está completa e serve como um exemplo. Os mastócitos secretam muitos mediadores responsáveis por vários sintomas em diferentes sistemas de órgãos.
Tabela 2. Sintomas do mediador de mastócitos 12,13
SINTOMAS DO MEDIADOR DE MASTÓCULOS
Anafilaxia
Rubor no rosto, pescoço e tórax
Comichão, +/- erupção na pele
Urticária, erupções cutâneas
Angioedema (inchaço)
Coceira e congestão nasal
Chiado e falta de ar
Coceira e inchaço na garganta
Dor de cabeça e / ou névoa do cérebro, disfunção cognitiva, ansiedade, depressão
Diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal, inchaço, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Dor óssea / muscular, osteosclerose, osteopenia, osteoporose
Tonturas, síncope / desmaios
Frequência cardíaca rápida, dor no peito
Pressão arterial baixa, pressão alta no início de uma reação, instabilidade da pressão arterial
Cólicas uterinas ou sangramento
Tabela 3. Quando isso se torna anafilaxia é?
(Retirado da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI) Plano de Ação de Emergência de Anafilaxia15 e as Diretrizes de Anafilaxia Pocketcard16)
A anafilaxia é uma reação sistêmica com risco de vida aguda que resulta da liberação súbita, rápida e sistêmica de mediadores.
| MOUTH | Coceira, inchaço dos lábios e / ou língua |
| GARGANTA * | Coceira, aperto / fechamento, rouquidão |
| PELE | Coceira, urticária, vermelhidão, inchaço |
| GUT | Vômitos, diarréia, cólicas |
| PULMÃO * | Falta de ar, tosse, respiração ofegante |
| CORAÇÃO * | Pulso fraco , tontura, desmaio |
Apenas alguns sintomas podem estar presentes. A gravidade dos sintomas pode mudar rapidamente. * Alguns sintomas podem ser fatais. AJA RÁPIDO! Use seu plano de ação para anafilaxia! Um cartão de anafilaxia AAAAI em inglês e espanhol também está disponível.