Síndrome HELLP (Português)

O que é síndrome HELLP?

A síndrome HELLP é uma complicação grave da gravidez que afeta o sangue e o fígado. HELLP significa estes problemas de sangue e fígado:

• H – Hemólise. Esta é a degradação dos glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para o resto do corpo.
• EL – Enzimas hepáticas elevadas. Níveis elevados desses produtos químicos no sangue podem ser um sinal de problemas hepáticos.
• LP – Baixa contagem de plaquetas. As plaquetas são pequenos pedaços de células sanguíneas que ajudam a coagular o sangue. Uma baixa contagem de plaquetas pode causar sangramento grave.

A síndrome HELLP é rara. Isso acontece em cerca de 1 a 2 em cada 1.000 gestações. O HELLP geralmente se desenvolve no terceiro trimestre da gravidez, mas às vezes se desenvolve na semana após o nascimento do bebê. Se você tem a síndrome HELLP, o fígado pode sangrar, causando dor no peito ou na barriga. É uma emergência médica que precisa de tratamento rápido. Sem tratamento precoce, 1 em cada 4 mulheres (25 por cento) com HELLP tem complicações graves. Sem qualquer tratamento, um pequeno número de mulheres morre.

Se você teve a síndrome HELLP em uma gravidez anterior, informe ao seu provedor. Obter cuidados pré-natais precoces e regulares pode ajudar a reduzir o risco de ter HELLP novamente. Comparecer a todos os exames de pré-natal permite que seu médico encontre e trate problemas como o HELLP precocemente.

A síndrome HELLP geralmente desaparece após o parto.

O que causa a síndrome HELLP?

Não sabemos o que causa a síndrome HELLP. Você corre o risco de desenvolver HELLP se tiver pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. Cerca de 1 a 2 em cada 10 mulheres grávidas (10 a 20 por cento) com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia desenvolvem HELLP. A pré-eclâmpsia é uma condição séria de pressão arterial que pode ocorrer após a 20ª semana de gravidez ou após o parto (chamada pré-eclâmpsia pós-parto). É quando uma mulher tem pressão alta e sinais de que alguns de seus órgãos, como rins e fígado, podem não estar funcionando normalmente. A pressão alta (também chamada de hipertensão) ocorre quando a força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos é muito alta. Pode causar estresse cardíaco e problemas durante a gravidez. Eclâmpsia ocorre quando a pré-eclâmpsia não é controlada e causa convulsões. As convulsões são atividades elétricas súbitas e anormais no cérebro que podem causar mudanças no comportamento, movimento, sentimentos e consciência.

Quais são os sinais e sintomas da síndrome HELLP?

Sinais de uma condição são coisas que outra pessoa pode ver ou saber sobre você, como erupção na pele ou tosse. Os sintomas são coisas que você sente que os outros não conseguem ver, como dor de garganta ou tontura. Os sinais e sintomas da síndrome HELLP podem aparecer durante a gravidez ou após o parto. Algumas mulheres desenvolvem HELLP repentinamente, sem apresentar quaisquer sinais ou sintomas.

Os sinais e sintomas da síndrome HELLP incluem:

• Visão embaçada
• Dor no peito ou dor na parte superior direita ou média da barriga
• Dor de cabeça, fadiga (sensação de cansaço) ou mal-estar
• Náusea (sensação de enjôo do estômago) ou vômito que piora
• aumento rápido de peso e inchaço
• hemorragia nasal ou outro sangramento que não para. Isso é raro.
• Ataques ou convulsões. Isso é raro. Convulsões ocorrem quando seu corpo treme rapidamente e sem controle.

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas da síndrome HELLP, ligue para seu médico ou serviços de emergência (911) ou vá a uma emergência de hospital espaço para atendimento médico imediatamente.

Os sinais e sintomas da síndrome HELLP são iguais aos de outras condições de saúde. Portanto, às vezes o HELLP é diagnosticado incorretamente como:

• Gripe ou outra doença causada por um vírus
• Doença da vesícula biliar. A vesícula biliar é um órgão sob o fígado que armazena bile, um fluido que o fígado produz para ajudar o corpo a quebrar a gordura.
• Hepatite. Esta é a inflamação (inchaço) do fígado.
• Púrpura trombocitopênica idiopática (também chamada de PTI). Este é um distúrbio hemorrágico. Se você tem PTI, pode ficar com hematomas facilmente ou muitos hematomas (também chamados de púrpura). Você também pode sangrar facilmente ou fortemente. Por exemplo, você pode ter sangramento nas gengivas ou nariz ou na pele que se parece com uma erupção de pontos vermelhos.
• Alargamento de lúpus. Uma crise de lúpus é um período em que você tem muitos ou intensos sintomas de lúpus. O lúpus é uma doença auto-imune que pode causar problemas de saúde durante a gravidez. As doenças autoimunes são condições de saúde que ocorrem quando os anticorpos (células do corpo que combatem as infecções) atacam o tecido saudável por engano. O lúpus e outras doenças autoimunes podem causar inchaço, dor e, às vezes, danos aos órgãos. O lúpus também pode afetar articulações, pele, rins, pulmões e vasos sanguíneos.
• Púrpura trombocitopênica trombótica. Esta é uma condição rara que causa a formação de coágulos sanguíneos em pequenos vasos sanguíneos por todo o corpo.Esses coágulos podem causar sérios problemas de saúde se bloquearem o fluxo de sangue para órgãos, como cérebro, rins e coração.

Quais problemas de saúde o HELLP pode causar?

A síndrome HELLP pode causar:

• Problemas de sangramento e coagulação do sangue. Algumas mulheres com HELLP desenvolvem coagulação intravascular disseminada (também chamada de DIC). Este é um distúrbio da coagulação do sangue que pode causar sangramento intenso (também chamado de hemorragia).
• Acúmulo de líquido nos pulmões (também chamado de edema pulmonar). Isso pode causar problemas respiratórios.
• Insuficiência renal
• Hemorragia ou insuficiência hepática
• Descolamento da placenta. Esta é uma doença grave em que a placenta se separa da parede do útero antes do nascimento.

Como a síndrome HELLP é diagnosticada?

Para descobrir se você tem HELLP síndrome, o seu provedor faz um exame físico para verificar se você tem:

• Dor na barriga ou dor, especialmente no lado superior direito
• Um fígado aumentado
• Pressão alta
• Inchaço nas pernas

Seu médico pode fazer exames de sangue para verificar os níveis das enzimas hepáticas e a contagem de plaquetas. Ele pode fazer uma tomografia computadorizada para ver se há sangramento no fígado. A tomografia computadorizada é um teste que usa raios X e computadores para tirar fotos do seu corpo.

Seu provedor pode fazer testes como um teste sem estresse ou ultrassom para verificar a saúde do seu bebê. Um teste sem estresse (também chamado de NST ou monitoramento da frequência cardíaca fetal) verifica a frequência cardíaca do bebê no útero para ver como a frequência cardíaca muda quando o bebê se move. Seu provedor usa este teste para se certificar de que seu bebê está recebendo oxigênio suficiente. O ultrassom usa ondas sonoras e uma tela de computador para mostrar uma foto do seu bebê dentro do útero.

Muitas mulheres são diagnosticadas com pré-eclâmpsia antes de terem HELLP. Às vezes, os sinais e sintomas de sintomas HELLP são os primeiros sinais de pré-eclâmpsia.

Como a síndrome HELLP é tratada?

Se você tem HELLP, seu provedor pode lhe dar um medicamento para controlar sua pressão arterial e prevenir convulsões. Você pode precisar de uma transfusão de sangue. É quando você recebe sangue novo no corpo.

Se você tem a síndrome HELLP, pode precisar dar à luz o mais rápido possível. Isso pode significar que seu bebê nasceu prematuro, antes das 37 semanas de gravidez. O parto prematuro pode ser necessário porque as complicações do HELLP podem piorar e prejudicar você e seu bebê. Se você estiver dando à luz antes do tempo, seu provedor pode lhe dar medicamentos chamados corticosteroides antenatais para ajudar a acelerar o crescimento do pulmão de seu bebê. Seu provedor pode induzir o parto (fazer o trabalho de parto começar) com medicamentos ou outros métodos. Ou você pode ter seu bebê por cesariana (também chamada de cesariana). Esta é uma cirurgia em que seu bebê nasce de um corte que seu médico faz em sua barriga e útero.

Última revisão: fevereiro de 2019