Síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS)


O que é a síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS)?

A síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS) ocorre quando uma mulher os ovários incham e vazam fluido para o corpo. Esta condição é uma complicação que pode ocorrer em mulheres que recebem tratamentos de fertilidade que estimulam os ovários a produzir mais óvulos do que o normal, mas há casos raros de OHSS ocorrendo espontaneamente.

No passado, o OHSS era relativamente complicação comum da fertilização in vitro (FIV). Novos protocolos e estratégias tornaram essa condição rara, exceto em casos leves.

A OHSS é mais comum em mulheres que recebem tratamentos de fertilidade com síndrome do ovário policístico (SOP). A SOP é um distúrbio reprodutivo que envolve um desequilíbrio hormonal.

A maioria dos casos de OHSS são leves e causam desconforto temporário. Casos graves da doença são raros, mas podem ser fatais.

Quão comum é a síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)?

OHSS costumava ocorrer em cerca de 10% das mulheres que recebem tratamentos de fertilização in vitro, mas hoje o número é inferior a 5%. Casos graves da doença acontecem em menos de 1% das mulheres que recebem tratamentos hormonais de fertilidade.

O que causa a síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)?

Na maioria dos casos, o OHSS se desenvolve devido à alta níveis do hormônio da gravidez hCG após tratamentos de fertilidade que estimulam a produção de muitos óvulos de uma vez, como é feito com muitos protocolos de fertilização in vitro. Em casos muito raros, os pacientes apresentam mutações genéticas em certos receptores hormonais que os predispõem a desenvolver OHSS, mesmo sem tratamentos hormonais.

Em mulheres com OHSS, os medicamentos usados em tratamentos de fertilidade fazem com que os vasos sanguíneos ao redor dos ovários vazem fluido. Este fluido faz com que os ovários inchem. Às vezes, esse fluido se move para a barriga e outras áreas, causando:

  • Inchaço.
  • Dor.
  • Náusea.
  • Vômitos.
  • Aumento da sede.

Nas formas graves, o excesso de fluidos pode resultar em dificuldade para respirar e diminuir a micção.

Quais são os sintomas da síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)?

Os sinais e sintomas da OHSS variam dependendo da gravidade da doença. Os sintomas de OHSS leve a moderado incluem:

  • Dor abdominal.
  • Inchaço.
  • Ganho de peso ligeiro.
  • Náusea.

Em casos mais graves de OHSS, os sintomas podem incluir:

  • Ganho de peso excessivo.
  • Náuseas e vômitos intensos.
  • Inchaço abdominal grave.
  • Dificuldade em respirar.
  • Coágulos sanguíneos.
  • Diminuição da micção.
  • Insuficiência renal.
  • Dor abdominal intensa.
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