O que é a síndrome da sela vazia?
A glândula pituitária fica na sela túrcica, uma caixa óssea na base do cérebro , que o protege. Em exames de ressonância magnética (MRI) de um cérebro normal, a glândula pituitária normalmente quase preenche a sela túrcica.
A síndrome da sela vazia é uma condição em que a glândula pituitária parece achatada ou encolhida dentro da sela túrcica em uma ressonância magnética. Alternativamente, a sela turca pode aumentar com o tamanho da glândula pituitária permanecendo relativamente normal, dando a aparência de uma “sela vazia”. A glândula pituitária geralmente continua a funcionar normalmente, mas em uma minoria dos casos pode se tornar hipoativa (hipopituitarismo).
O que causa a síndrome da sela vazia?
A síndrome da sela vazia pode ser causada por doença primária ou causas secundárias. A síndrome da sela vazia primária ocorre em pessoas com fraqueza na membrana (diafragma da sela) que normalmente cobre a glândula pituitária. O líquido cefalorraquidiano é o líquido que flui ao redor do cérebro. Como resultado da membrana enfraquecida, esse fluido pode vazar para a sela túrcica e aplicar pressão na glândula. Isso pode levar ao achatamento da glândula pituitária ou à expansão da sela túrcica, dando a aparência de uma sela vazia.
Na síndrome da sela vazia secundária, a fossa pituitária fica vazia porque a glândula pituitária foi removido por cirurgia ou danificado por tratamento de radiação ou apoplexia pituitária. Em alguns casos, houve um tumor hipofisário que encolheu sem tratamento.
Quais são os sinais e sintomas da síndrome da sela vazia?
A maioria das pessoas com síndrome da sela vazia não tem sintomas e muitas vezes só é detectado quando as varreduras do cérebro são realizadas por outros motivos. Uma minoria de pessoas pode sentir dores de cabeça ou visão perturbada. A deficiência na produção de um ou mais hormônios hipofisários (hipopituitarismo) está presente em menos de 10% das pessoas com síndrome da sela vazia primária. Consulte o artigo sobre hipopituitarismo para obter mais informações.
Quão comum é a síndrome da sela vazia?
É difícil estimar o quão comum é a síndrome da sela vazia. Evidências de técnicas de imagens cerebrais sugerem que algum grau de sela vazia primária é comum na população normal e é mais frequentemente observado em mulheres do que em homens. A deficiência de hormônio hipofisário (hipopituitarismo), no entanto, está presente apenas em uma pequena minoria desses indivíduos.
A síndrome da sela vazia secundária afeta apenas pessoas que já fizeram tratamento para um distúrbio hipofisário. Afeta ambos os sexos igualmente. A síndrome da sela vazia não é hereditária.
Como a síndrome da sela vazia é diagnosticada?
A síndrome da sela vazia é diagnosticada na tomografia computadorizada (TC) ou na ressonância magnética da área pituitária ou do cérebro. Muitas vezes, é identificado por coincidência durante a realização de investigações por outros motivos. O paciente é investigado em ambulatório. Também são realizados exames de sangue para verificar se a glândula pituitária está funcionando corretamente e para verificar se há deficiências hormonais.
Como a síndrome da sela vazia é tratada?
Pacientes com síndrome da sela vazia que têm sem sintomas e sem disfunção hormonal, não requer nenhum tratamento específico. Se o paciente tiver deficiência de um ou mais hormônios, pode ser necessário um tratamento de reposição hormonal. O tratamento normal de reposição hormonal hipofisária geralmente não está associado a quaisquer efeitos colaterais.