Urina com sangue e descolorida é um motivo comum para os responsáveis pelos gatos procurarem ajuda veterinária. É extremamente perturbador ver gotas de sangue em uma caixa sanitária, na cama ou no chão. Às vezes, você não pode ver o sangue até que a urina seja examinada com um microscópio ou detectada no exame de urina. Felizmente, muitos gatos que apresentam sangue na urina apresentam sinais que desaparecem rapidamente com tratamentos relativamente simples. As duas principais causas de sangue na urina de um gato são cistite e distúrbio felino do trato urinário inferior ou FLUTD.
O que é hematúria?
O sangue na urina é chamado de hematúria. A hematúria pode ser identificada pela presença de urina rosa, vermelha, marrom ou preta ou pela presença microscópica de células sanguíneas. A urinálise é usada para ajudar a determinar se o sangue é de doença do trato urinário ou o resultado de uma condição que afeta a coagulação ou sangramento. Os exames de sangue geralmente são necessários para verificar ou excluir um sangramento ou distúrbio de coagulação. O diagnóstico geral mais comum de hematúria em gatos é a cistite.
O que é cistite?
Cistite é um termo geral que se refere à inflamação na bexiga urinária. O termo cistite não implica uma causa específica. Em gatos, as doenças do trato urinário inferior, da bexiga e da uretra são frequentemente categorizadas pelo termo doença do trato urinário inferior dos felinos ou FLUTD. Usamos esses termos médicos gerais porque pode ser difícil distinguir entre as várias doenças da bexiga e da uretra, e muitas condições afetam todo o trato urinário inferior. Se o seu veterinário elimina todos os diagnósticos específicos de hematúria, a condição é chamada de Doença Idiopática Felina do Trato Urinário Inferior (iFLUTD). Alguns veterinários podem usar a Cistite Idiopática Felina (FIC) para descrever esta condição. Idiopático é um termo que significa que a causa exata é desconhecida.
Quais são os sintomas da cistite?
Os sintomas típicos de cistite ou FLUTD em gatos estão associados à inflamação e irritação do trato urinário inferior. Os sinais clínicos comuns são:
- Aumento da frequência de micção chamada polaciúria
- Dificuldade para urinar ou disúria. (Gatos afetados muitas vezes passam muito tempo coando na caixa sanitária enquanto passam apenas pequenos volumes de urina. Muitos donos de gatos confundem isso com constipação.)
- A presença de urina com sangue, mau cheiro ou descolorida.
- Urinar em lugares incomuns, como móveis, pisos e cantos, chamados de periúria.
- Limpeza excessiva ou lambidas na região genital.
- Incapacidade de urinar . Esses gatos fazem força para urinar, produzindo algumas gotas ou nenhuma urina. Se você suspeitar que seu gato está obstruído e não consegue urinar adequadamente, esta é uma emergência médica imediata. O bloqueio uretral, que é mais comum em gatos machos por causa de sua uretra estreita (“o encanamento”), pode ser uma complicação com risco de vida se não for tratado, mesmo por algumas horas.
O que são as causas da cistite?
O sangue na urina de um gato pode ter muitas causas potenciais. Cistite e FLUTD podem causar inflamação grave da bexiga e / ou uretra, levando à hematúria. Enquanto muitos gatos jovens, com menos de 10 anos de idade, terão inflamação da bexiga que não é explicada, algumas das causas específicas de cistite sanguínea na urina de um gato incluem:
- Trauma ou lesão física
- Coagulação ou distúrbio de sangramento
- Cálculos urinários ou cálculos na bexiga (aproximadamente 20% de todos os casos em gatos com menos de 10 anos)
- Infecções bacterianas (infecções bacterianas primárias são raras em gatos, embora infecções secundárias possam ocorrer como fatores complicadores) – mais comum em gatos com mais de 10 anos de idade – muitos gatos mais velhos terão cálculos na bexiga e uma infecção bacteriana antes enviada
- Neoplasia (tumor da bexiga ou do trato urinário inferior) – mais comum em gatos mais velhos
- Anormalidades anatômicas – especialmente em gatos mais jovens com problemas crônicos ou persistentes do trato urinário
- Tampões uretrais – bloqueio da uretra com uma mistura de cristais ou pequenos cálculos (pedras) e material inflamatório
Como o sangue na urina do seu gato será diagnosticado?
O diagnóstico inicial de um gato que sofre de hematúria baseia-se na presença de sintomas consistentes com inflamação do trato urinário inferior. A urinálise completa com exame de sedimento é o teste diagnóstico mais comum para confirmar a presença de inflamação ou infecção do trato urinário, e muitas vezes é realizada na prática, em tempo real.Outros testes de diagnóstico de sangue na urina incluem:
- Análise laboratorial de uma amostra de urina
- Cultura bacteriana e suscetibilidade da urina
- Testes de sangue para pesquisar outras evidências de doença do trato urinário, como doença renal ou distúrbios hemorrágicos
- Radiografias (raios X) e / ou exame de ultrassom da bexiga e uretra
Tratar o sangue na urina do seu gato
O tratamento da hematúria felina é baseado na causa subjacente. Alguns tratamentos comuns para sangue na urina, cistite e FLUTD são:
- Infecções bacterianas do trato urinário inferior geralmente respondem bem à terapia antibiótica por duas a quatro semanas.
- Para cistite estéril ou idiopática, outros tratamentos, como mudanças na dieta, medicamentos antiinflamatórios, mudanças ambientais, incentivo à ingestão de água e outros, podem ser recomendados.
- Se um gato desenvolver uma uretra bloqueada, é necessário um tratamento de emergência para remover o bloqueio. Na maioria dos casos, o gato receberá uma anestesia geral de ação curta e a uretra será lavada ou cateterizada. A obstrução uretral ocorre quase exclusivamente em gatos machos. Outras opções de tratamento podem ser recomendadas com base no bloqueio específico do seu gato.
- Se houver cálculos na bexiga (urólitos), eles precisam ser removidos. Dependendo do tipo de cálculo da bexiga, eles podem ser dissolvidos com uma dieta especial ou aditivo dietético, ou podem exigir a remoção cirúrgica. Em alguns casos, um tratamento inicial pode ser determinado pelos resultados de um exame de urina.
Não existe um tratamento universal para hematúria, cistite ou FLUTD. Cada caso deve ser diagnosticado e o tratamento adaptado a cada gato. Não raramente, apesar dos testes e tratamento adequados, os sinais clínicos e a hematúria podem ocorrer novamente, exigindo terapia adicional e testes diagnósticos. O tratamento bem-sucedido de doenças do trato urinário inferior em gatos geralmente requer paciência e perseverança.
Mantendo o sangue longe da urina do seu gato
Estou sempre procurando maneiras de evitar que doenças como a hematúria aconteçam. Infelizmente, é impossível prevenir completamente as doenças do trato urinário inferior em gatos. Sabemos que FLUTD / FIC parece ser mais comum em felinos que têm baixo consumo de água e são inativos ou obesos. Esses fatores podem influenciar parcialmente a frequência da micção de um gato. O controle de peso e o incentivo ao exercício e ao consumo de água podem fornecer alguns benefícios na prevenção da cistite e da FLUTD. Ter um ambiente enriquecido, com caixas sanitárias limpas e acessíveis também pode ajudar. Se cálculos ou cristais na bexiga forem a causa do sangue na urina, dietas terapêuticas especiais podem ajudar a prevenir recaídas. Se você suspeitar que seu gato pode ter sangue na urina, peça imediatamente ao veterinário para examiná-lo. Quanto mais rápido você obter um diagnóstico e tratamento adequado, mais rápido seu gato poderá retornar a uma vida saudável e sem dor.