Casca de cascara – a parte da planta que, depois de seca, é usado como laxante
O Cascara tem sido usado na medicina tradicional como laxante, embora não haja evidências clínicas de alta qualidade suficientes para tal efeito. Cascara continua disponível nos Estados Unidos como um suplemento dietético.
Antecedentes históricosEditar
A casca envelhecida e seca de R. pershiana tem sido usada continuamente por muitos anos por ambos os povos nativos do noroeste do Pacífico e os imigrantes euro-americanos como um remédio natural laxante, como um dos vários medicamentos fitoterápicos contendo antraquinona, incluindo a folha e os frutos do senna, o látex da Aloe vera e a raiz do ruibarbo. Comercialmente, é chamado de “cascara sagrada” (“casca sagrada” em espanhol), enquanto tradicionalmente é conhecido como “casca de chittem” ou “casca de chitticum”.
Conquistadores espanhóis explorando o noroeste do Pacífico na década de 1600 chegaram em muitos povos nativos usando a casca de R. pershiana como laxante. Eles lhe deram o nome de “casca sagrada” (cáscara sagrada) em homenagem à sua eficácia. Em 1877, a empresa farmacêutica norte-americana Parke-Davis estava produzindo preparações de cáscara e, logo depois, os produtos de cáscara estavam sendo exportados para os mercados europeus. A explosão da indústria de cáscara causou grandes danos às populações nativas de cáscara durante os anos 1900, como resultado da colheita excessiva.
Em 1999, a cáscara representava mais de 20% do mercado nacional de laxantes nos EUA, com um valor estimado de $ 400 milhões. Cascara foi encontrado em mais preparações de medicamentos do que qualquer outro produto natural na América do Norte, e acredita-se que seja o catártico mais amplamente usado no mundo.
PhytochemistryEdit
Numerosos fitoquímicos quinóides são encontrados na casca do cascara. Os produtos químicos possivelmente responsáveis pelo efeito laxante são os glicosídeos hidroxiantracenos, que incluem os cascarosídeos A, B, C e D. O cascara contém aproximadamente 8% de antranóides em massa, dos quais cerca de dois terços são cascarosídeos. Os glicosídeos de hidroxiantraceno podem desencadear a peristalse inibindo a absorção de água e eletrólitos no intestino grosso, o que aumenta o volume do conteúdo intestinal, levando ao aumento da pressão.
Os glicosídeos de hidroxiantraceno não são prontamente absorvidos nos pequenos intestino, mas são hidrolisados pela flora intestinal para uma forma que é parcialmente absorvida no cólon. A hidrólise dos cascarosídeos resulta na formação de aloins, como barbaloína e crisaloína. Alguns dos constituintes químicos presentes na casca podem ser excretados pelos rins.
O extrato da casca de cascara também contém uma substância chamada emodina, que pode contribuir para o efeito laxante.
PreparaçãoEditar
A casca é coletada na primavera ou no início do verão, quando se descasca facilmente da árvore. Depois de arrancada da árvore, a casca deve ser envelhecida por pelo menos 1 ano antes do uso, porque cortada fresca e seca causa vômito e diarréia violenta. Essa secagem geralmente é feita à sombra para preservar sua cor amarela característica. Este processo pode ser acelerado simplesmente cozendo a casca em uma temperatura baixa por várias horas. Em seu livro, Major Medicinal Plants, a Dra. Julia Morton sugeriu o uso de uma dosagem de 10–30 grãos dissolvidos em água ou 0,6–2 cc para o extrato fluido. James A. Duke sugeriu uma dosagem eficaz de aproximadamente 1 a 3 gramas (15 a 46 gr) de casca seca, ou 1 a 2,5 gramas (15 a 39 gr) de casca em pó.
PrecautionsEdit
O laxante deve ser usado apenas em curto prazo (não mais que 7 dias), e não deve ser usado por mulheres grávidas (porque catárticos como a cáscara podem induzir o parto), por mulheres em lactação (porque os compostos ativos podem ser transferido para a criança), ou por pessoas com obstruções ou lesões intestinais. Laxantes também não devem ser usados por pessoas com doença de Crohn, síndrome do intestino irritável, colite, hemorróidas, apendicite ou problemas renais.
Regulamentação do FDA e efeitos adversosEdit
Cascara sagrada foi usado pelos nativos americanos durante séculos e foi aceito na prática médica nos Estados Unidos em 1877, e em 1890 havia substituído as bagas do espinheiro-alvar (R. cathartica) como um laxante comumente usado. Era o ingrediente principal em muitos produtos comerciais , laxantes de venda livre em farmácias norte-americanas até 9 de maio de 2002, quando a Food and Drug Administration emitiu uma regra final proibindo o uso de babosa e cascara sagrada como ingredientes laxantes em medicamentos de venda livre. sagrada tem sido associada a dor abdominal e diarreia; também é potencialmente cancerígena.
Em julho de 2003, o FDA respondeu a uma petição de cidadão apresentada contra a decisão final de maio de 2002 que proibia o uso de cascara sagrada em Laxativ OTC es.pela American Herbal Products Association (AHPA) e International Aloe Science Council (IASC) (junho de 2002, CP25) Os envios de dados subsequentes ocorreram em outubro de 2002 (SUP14) e dezembro de 2002 (SUP15)). Após avaliação adicional de todas as informações enviadas, o FDA encontrou suporte inadequado para a petição de que a cascara sagrada deveria ser geralmente reconhecida como segura e eficaz para uso OTC como laxante.
Em setembro de 2003, o FDA também respondeu a uma petição (CP27) que foi protocolada em agosto de 2002 na qual o FDA afirmou que “a agência não considera que os benefícios do uso de ingredientes laxantes sagrada cascara superam os riscos” e que os dados contidos na petição CP27 “não excluem possibilidade de que as preparações de cascara sagrada sejam genotóxicas e / ou cancerígenas “.