Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos que atuam como depressores do sistema nervoso central ou sedativos e tranqüilizantes.
O clonazepam, com o nome comercial de Klonopin, é um medicamento ansiolítico prescrito para tratar convulsões e também transtornos do pânico ao diminuir algumas das funções corporais e cerebrais relacionadas à ansiedade e ao estresse. Acredita-se que o clonazepam aumente a presença de ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro, o que ajuda a diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial e acalmar distúrbios emocionais.
US Food and Drug Administration, ou O FDA alerta que tomar Klonopin pode causar dependência e que os usuários podem se tornar fisicamente e psicologicamente dependentes da droga. Portanto, os usuários não devem parar de tomar clonazepam repentinamente, sem supervisão médica, devido aos efeitos colaterais perigosos ou sintomas de abstinência que podem ocorrer após a interrupção do medicamento. Os efeitos colaterais e a abstinência podem ocorrer em usuários que tomam a droga apenas conforme prescrito.
O Klonopin e outros benzodiazepínicos são freqüentemente usados e mesmo tomados com outras drogas e / ou álcool, o que pode aumentar os efeitos colaterais da abstinência. A Drug Abuse Warning Network (DAWN) relatou que mais de 61.000 pessoas procuraram tratamento no departamento de emergência por uma reação negativa envolvendo o uso recreativo ou não médico de clonazepam em 2011.
Clonazepam, quando tomado ou abusado por qualquer duração de tempo, pode produzir mudanças químicas no cérebro. As partes do cérebro que normalmente são suprimidas pela droga podem se acostumar à interação da droga e parar de funcionar normalmente sem ela. É quando a dependência da droga se forma. Quando o clonazepam é removido, essas funções que estavam sendo amortecidas não são repentinamente, e uma espécie de recuperação pode ocorrer. Os sintomas que Klonopin pode estar controlando, como ansiedade, pânico, convulsões e insônia, podem ser aumentados.
Às vezes, a ansiedade pode dominá-lo. E o medo dos sintomas de abstinência pode parecer maior do que o desejo de ficar sóbrio. Mas o American Addiction Centers oferece o melhor tratamento para aqueles que lutam contra o vício em benzodiazepínicos como o Klonopin. Você nunca precisa se sentir como se estivesse sozinho. Nossas instalações oferecem atendimento e apoio por meio de desintoxicação médica supervisionada para ajudá-lo a controlar os sintomas de abstinência da maneira mais confortável e segura possível. Ligue para um de nossos navegadores de admissão em para começar o tratamento hoje e começar a viver da melhor maneira possível.
Sintomas de abstinência
O medicamento não deve ser interrompido repentinamente ou sem a supervisão direta e orientação de um profissional médico. Convulsões potencialmente fatais ou coma podem ocorrer com a interrupção repentina de Klonopin.
A abstinência do clonazepam pode ser perigosa e até mesmo fatal.
Os sintomas de abstinência do clonazepam podem incluir:
- Dores de cabeça
- Dor de estômago
- Náusea
- Tremores
- Suor
- Alucinações
- Tontura
- Fadiga
- Confusão
- Ansiedade
- Depressão
- Convulsões
- Pensamentos de suicídio
Os sintomas de abstinência aguda atingem o pico duas semanas após a interrupção do uso de clonazepam, mas os sinais sutis podem durar de uma semana a um mês.
A catatonia também é um efeito colateral raro, mas documentado, da retirada do clonazepam, conforme observado pela revista Psychosomatics. Os sinais vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca, níveis respiratórios e temperatura corporal, podem precisar ser observados durante a abstinência, pois podem saltar para níveis prejudiciais à saúde rapidamente, à medida que o cérebro e o corpo tentam restaurar a ordem sem clonazepam. Os sintomas físicos da retirada do clonazepam podem incluir:
- Dor de cabeça
- Dor de estômago
- Náuseas e vômitos
- Tremores
- Perda de memória de curto prazo
- Insônia
- Frequência cardíaca irregular ou palpitações cardíacas
- Sudorese
- Aumento da pressão arterial
- Respiração prejudicada
- Tonturas
- Visão turva
- Fadiga
- Espasmos musculares e cãibras
- Problemas de coordenação e funções motoras
- Diarréia
- Sensação de tontura
- Convulsões
A abstinência de benzodiazepina é também conhecido pelos efeitos colaterais psicológicos debilitantes que podem ocorrer após a suspensão de uma droga como o clonazepam. Talvez um dos efeitos colaterais emocionais mais sérios do uso de Klonopin seja o aumento do risco de pensamentos e ações suicidas, já que o FDA até mesmo fez questão de adicionar sinais de alerta sobre os riscos potenciais de aumento de ideação suicida aos rótulos de Klonopin em 2009.Os sintomas psicológicos de abstinência do clonazepam também podem incluir:
- Alucinações
- Pesadelos
- Confusão mental
- Curto- lapsos de memória de termo
- Dificuldades de concentração
- Irritabilidade
- Mudanças drásticas de humor
- Dificuldade em sentir prazer
- Ansiedade
- Pânico
- Depressão
- ânsias de drogas
- Falta de motivação
- Sentir-se “fora de si” e desconectado da realidade
- Raiva e hostilidade
Os sintomas emocionais de abstinência dos benzodiazepínicos costumam diminuir com o tempo e apoio psicológico.
Fases de abstinência do Benzo
Geralmente, há três fases principais na abstinência de benzodiazepínicos: retirada precoce, abstinência aguda e retirada prolongada ou tardia. Como o Klonopin é um benzo com meia-vida longa de 18-50 horas, conforme publicado pela revista Case Reports in Psychiatry, a abstinência Normalmente não começo até cerca de 1-3 dias após a última dose, ou quando o medicamento deixa de ser eficaz.
A retirada precoce geralmente dura cerca de 2-4 dias e é provável que inclua sintomas de “rebote”, como como ansiedade e insônia. A abstinência aguda geralmente atinge o pico em torno de duas semanas após a interrupção do clonazepam e pode durar de uma semana a um mês, de acordo com informações publicadas no Conselho de Tratamento do Abuso de Substâncias do Centro de Tratamento para Abuso de Substâncias. A maior parte dos efeitos colaterais da abstinência provavelmente ocorrerá durante a abstinência aguda. A abstinência prolongada pode incluir a continuação dos sintomas psicológicos e desejos por drogas que podem aparecer sem aviso a qualquer momento por vários meses ou mesmo anos após a cessação do Klonopin.
Nem todo mundo experimentará as três fases da abstinência como vício e a retirada são únicos para cada indivíduo. Por exemplo, a retirada prolongada é considerada bastante rara; no entanto, pode ser mais provável de ocorrer em alguém que está tomando clonazepam do que em alguém que toma um benzo de ação mais curta, como o alprazolam (Xanax). A abstinência prolongada pode ser evitada ou controlada com terapia e tratamento de saúde mental.
Coisas que influenciam a abstinência
Alguns dos fatores que podem influenciar o número dos sintomas e a duração da abstinência podem incluir:
- Idade: indivíduos mais velhos podem ter uma experiência de abstinência mais intensa.
- Quantidade ingerida de cada vez: quanto mais da droga ingerida cada vez, mais rápida e fortemente dependente o cérebro pode se tornar.
- Período de tempo tomando benzos: quanto mais tempo um indivíduo tomou ou abusou de Klonopin, mais dependente o cérebro pode ser da substância.
- Abuso de outras substâncias simultaneamente: o abuso de múltiplas drogas pode piorar todos os efeitos colaterais de cada substância e pode complicar a abstinência.
- Transtornos mentais concomitantes: problemas médicos e de saúde mental podem ser amplificado durante a retirada.
- Genética e fisiologia pessoal: história familiar de vício pode aumentar a previdência para um indivíduo se tornar viciado ou dependente de drogas, e algumas pessoas podem ser mais suscetíveis aos efeitos da abstinência do que outras.
- Fatores ambientais: arredores de alto estresse ou um ambiente sem suporte podem impedir a recuperação durante o período de abstinência.
De modo geral, quanto mais dependente o cérebro estiver do Klonopin, mais demorada e desconfortável pode ser a abstinência.
Tratamento da abstinência de clonazepam com segurança
Como com qualquer benzodiazepínico, a desintoxicação médica é necessária para aqueles que abandonam o clonazepam.
A desintoxicação médica garante que Profissionais treinados estão disponíveis para monitorar o progresso 24 horas por dia, sete dias por semana, e a desintoxicação médica freqüentemente utiliza medicamentos para ajudar a controlar os sintomas de abstinência mais difíceis. Uma vez que pode ser perigoso parar de tomar clonazepam “peru frio” devido à gama de sintomas de abstinência, a desintoxicação geralmente inclui um cronograma de redução gradual. Esta é uma maneira de diminuir lentamente a dosagem durante um período de tempo seguro, o que pode minimizar o potencial físico e efeitos colaterais emocionais. O Journal of Clinical Pharmacology relata que os principais sintomas de abstinência podem ser amplamente evitados com um desmame gradual ou diminuição do clonazepam. A desintoxicação médica geralmente dura cerca de 5 a 7 dias até que o pico dos sintomas de abstinência tenha passado, e O corpo está 100% livre de Klonopin. Não há medicamento específico atualmente aprovado para tratar a dependência de benzodiazepínicos diretamente; no entanto, existem vários medicamentos que podem ser úteis durante a desintoxicação médica. Os antidepressivos podem ser úteis para controlar a depressão e os comportamentos suicidas que podem ocorrer durante a desintoxicação e retirada do clonazepam e outros medicamentos que atuam para influenciar os níveis de GABA, como gabapentina, também estão sendo estudados.
Klonopin (clo nazepam) é um medicamento benzodiazepínico com vários usos terapêuticos.
É usado para auxiliar no controle de distúrbios convulsivos, auxiliar no controle de distúrbios de ansiedade e pode ser usado como relaxante muscular ou para dormir. A ação primária do Klonopin, como todos os benzodiazepínicos, facilita os efeitos do neurotransmissor inibidor ácido gama aminobutírico (frequentemente abreviado como GABA) no cérebro e na medula espinhal. Essa ação resulta em uma diminuição nas taxas de disparo e níveis de excitação de todos os outros neurônios, resultando em sedação, relaxamento e uma sensação de calma geral. Esses efeitos são terapêuticos em níveis mais baixos da droga. Os benzodiazepínicos, como o Klonopin, também produzem sensações de leve euforia e bem-estar. Elas são classificadas como substâncias controladas pela United States Drug Enforcement Administration (substâncias controladas da Tabela IV). Klonopin e outras substâncias da Tabela IV têm potencial para abuso e desenvolvimento de dependência física. Eles só podem ser obtidos legalmente com a prescrição de um médico.
Retirada do Klonopin
Como o Klonopin é um benzodiazepínico de alta potência com um início de ação relativamente curto, ele é usado em o tratamento de transtornos de ansiedade graves, como o transtorno do pânico.
No entanto, essas propriedades também deixam aberto o potencial para o desenvolvimento de uma dependência física grave de Klonopin. A síndrome de dependência física ocorre quando o sistema de um indivíduo se ajusta à presença de uma droga no sistema e, de certo modo, aprende a operar de forma eficiente apenas quando a droga está presente no sistema em certos níveis. Outras funções do sistema compensam a presença da droga, e a liberação e manutenção de níveis independentes de neurotransmissores, hormônios e os níveis de funcionamento de todos os sistemas do corpo são ajustados de acordo com a presença da droga.
Quando um indivíduo para de tomar o medicamento ou reduz a dosagem do medicamento significativamente, e esses níveis isolados do medicamento no sistema diminuem, o sistema do indivíduo é desequilibrado, resultando em uma reação que leva à liberação ou inibição de neurotransmissores, hormonas, etc. Esta situação resulta nos sintomas de abstinência física que ocorrem quando se deixa de tomar Klonopin. Os sintomas físicos de abstinência são acompanhados por sintomas emocionais e comportamentais que são muito desconfortáveis para a pessoa.
Várias variáveis afetam a apresentação individual da abstinência de Klonopin em indivíduos que abusam da droga.
É importante observar que benzodiazepínicos como Klonopin são mais frequentemente drogas secundárias de abuso usadas em conjunto com alguma outra droga primária, como álcool ou medicamentos narcóticos.
Quando há policonsumo de substâncias que também apresentam alto risco de dependência física, o processo de retirada é muito mais complicado.
A variação na fisiologia humana e na constituição psicológica pode afetar a intensidade e a duração dos sintomas de abstinência. O período de tempo que o indivíduo abusou do Klonopin irá influenciar a duração e intensidade dos sintomas de abstinência. A frequência de uso e dosagem usadas também afetam o processo de abstinência.
A descrição mais freqüentemente citada de abstinência de Klonopin (ou qualquer benzodiazepínico) indica que a abstinência realmente ocorre em duas etapas principais. Algumas fontes irão aumentar isso para três etapas ou até mais para explicar as sensações muito agudas de abstinência e / ou uma síndrome de abstinência pós-aguda. Dito isto, a abstinência de benzodiazepínicos é geralmente considerada como ocorrendo em dois estágios:
Retirada aguda
Este período ocorre dentro de um período de 1-4 dias após o último uso, dependendo da metade -vida do benzodiazepínico. Os benzodiazepínicos com meia-vida mais longa resultarão no aparecimento de sistemas agudos de abstinência mais tarde do que os benzodiazepínicos com meia-vida mais curta. Klonopin tem uma meia-vida de eliminação de 30-40 horas, portanto, os indivíduos podem não começar a sentir sintomas agudos de abstinência por um ou dois dias após a interrupção.
A outra variável que afeta o início da abstinência aguda de Klonopin é a frequência e dosagem de uso. Quanto mais frequentemente e mais alta for a dose usada, mais cedo aparecerão os sintomas de abstinência. Como o Klonopin tem um alto potencial para dependência física, é bem possível que usuários da droga tomem doses muito altas com muita frequência e os sintomas de abstinência podem aparecer mais cedo nesses indivíduos.
Sintomas agudos de abstinência pode ser bastante variável, mas na maioria das vezes consistirá em alguma combinação de:
- Sintomas somáticos (por exemplo, dores de cabeça, suor e tremores nas mãos)
- Sintomas gastrointestinais (por exemplo , náuseas, vômitos e cólicas abdominais)
- Sintomas cardíacos que costumam aparecer como resultado de uma síndrome de rebote de ansiedade (por exemplo, aumento da pressão arterial e palpitações cardíacas)
- Sintomas cognitivos e psicológicos sintomas (por exemplo, confusão, irritabilidade, alterações de humor e ansiedade de rebote)
- O risco de desenvolver convulsões
Um efeito de rebote refere-se ao retorno dos sintomas que foram controlados quando um um medicamento específico. Uma vez que os benzodiazepínicos como o Klonopin são usados no controle da ansiedade, rebote, a ansiedade é um efeito agudo comum de interromper o uso da droga. Algumas fontes podem reconhecer a ansiedade de rebote como uma primeira etapa no processo de retirada do Klonopin, visto que frequentemente se apresenta no início do processo agudo de retirada.
Retirada prolongada
Isso se refere a os sintomas que persistem após o término da abstinência aguda. Pessoas que abusam de Klonopin e tomam doses extremamente altas do medicamento podem passar por períodos mais prolongados de abstinência.
Os indivíduos terão sensações gerais de mal-estar, desejos, ansiedade, sintomas depressivos e podem continuar a ter alguns sintomas somáticos sintomas, como náusea, tontura, dor de cabeça, febre baixa ou calafrios e assim por diante. Um período adicional de ansiedade de rebote também pode ocorrer próximo ao final desse estágio.
Há uma seção da literatura sobre a abstinência de drogas em geral, incluindo Klonopin e outros benzodiazepínicos, que descreve uma terceira fase de abstinência que consiste principalmente em sintomas psicológicos, como alterações de humor, períodos de irritabilidade, períodos de anedonia (dificuldade em sentir prazer) e sintomas depressivos que continuam a se apresentar de forma intermitente por semanas a anos após a interrupção do medicamento de escolha. Esta síndrome de abstinência pós-aguda (PAWS) não é universalmente aceita como um estágio de abstinência por muitos pesquisadores, nem é formalmente listada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria; no entanto, a síndrome é aceita por alguns indivíduos no campo do vício como legítima.
É sugerido que os indivíduos que não apresentam os sintomas das PAWS abordadas estão em maior risco de recaída.
A suspensão de um benzodiazepínico como o Klonopin pode ser potencialmente fatal devido ao risco de convulsões (embora esse risco seja raro).
Como como resultado, a desintoxicação médica é sempre necessária para a retirada dos benzodiazepínicos. Vários medicamentos podem ser usados para auxiliar no processo de abstinência, incluindo:
- Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como Paxil e Prozac, podem ser úteis para tratar alguns dos sintomas da abstinência de Klonopin.
- Se um indivíduo desenvolver complicações, como convulsões, os médicos usarão medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, Tegretol ou carbamazepina para controlar as convulsões). Alguns desses anticonvulsivantes também podem ajudar no processo de abstinência relacionado à descontinuação de Klonopin.
- O hormônio melatonina tem sido útil na assistência a indivíduos que desenvolvem insônia durante o processo de abstinência. A melatonina é um hormônio que induz o sono. Também pode tratar outros sintomas de abstinência de Klonopin e tolerância reversa.
Qualquer número de medicamentos pode ser usado para tratar sintomas específicos durante o processo de abstinência. No entanto, a pesquisa indica que o uso de um processo de redução gradual, em que o indivíduo em abstinência continua a receber dosagens cada vez menores do medicamento até a descontinuação formal, é o meio mais eficaz de controlar a abstinência de benzodiazepínicos como o Klonopin.
Além da desintoxicação
Depois que um indivíduo é considerado fisicamente estável, os efeitos colaterais emocionais da abstinência são considerados mais detalhadamente. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a entrevista motivacional (IM) são duas formas de terapia que podem ser usadas durante o tratamento da dependência de benzodiazepínicos. Os indivíduos frequentemente participam de sessões de TCC em grupo e individuais, que também podem incluir lições de casa e sessões educacionais que se esforçam para encontrar a causa do vício e como evitar estressores e gatilhos futuros. MI pode ajudar a aumentar o nível de motivação interna de um indivíduo, oferecendo recompensas para testes de drogas limpas. Grupos de apoio de pares e familiares também são aspectos úteis de um programa abrangente de tratamento de abuso de substâncias. Os níveis de cuidado podem mudar durante a abstinência conforme as necessidades e circunstâncias individuais também mudam.
A recaída é comum em indivíduos viciados em benzodiazepínicos e é especialmente perigosa após a desintoxicação. Alguém que está acostumado a usar drogas em certo nível, mas não as usa por um período de tempo e depois retorna aos níveis de uso anteriores, pode acabar sofrendo uma overdose fatal. O Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) relatou que as mortes por overdose de benzodiazepínicos quadruplicaram de 2001 a 2013, para perto de 7.000 mortes em 2013.
Uma recaída pode ocorrer quando alguém se esforça para se automedicar o que podem ser sintomas de abstinência desconfortáveis.
A terapia e o apoio psicológico são de vital importância durante a abstinência de benzodiazepínicos, a fim de reduzir e minimizar uma potencial recaída e evitar consequências trágicas. combinação de métodos farmacológicos e terapêuticos, começando com desintoxicação médica.