O que é retenção urinária?
A retenção urinária é uma condição em que sua bexiga não funciona Não esvazie totalmente ou de forma alguma ao urinar. Sua bexiga é como um tanque de armazenamento de urina. A urina é composta de resíduos que são filtrados do sangue pelos rins. Uma vez filtrada, a urina vai para a bexiga, onde aguarda até a hora de passar pela uretra e sair do corpo.
Quando você tem retenção urinária, pode ser aguda (repentina) ou crônica (de longo prazo). Agudo significa que surge rapidamente e pode ser grave. A retenção urinária crônica significa que você teve a condição por um longo período de tempo.
A forma aguda de retenção urinária é uma emergência. Nesse caso, você precisará consultar um profissional de saúde imediatamente. A forma crônica ocorre na maioria das vezes em homens mais velhos, mas também pode ocorrer em mulheres.
O que causa a retenção urinária crônica?
A retenção urinária pode ocorrer por vários motivos diferentes. Essas causas podem incluir:
- Um bloqueio na maneira como a urina sai do corpo.
- Remédios que você está tomando para outras doenças.
- Problemas nervosos que interrompem a maneira como o cérebro e o sistema urinário se comunicam.
- Infecções e inchaço que impedem a urina de sair do corpo.
- Complicações e efeitos colaterais de medicamentos administrados a você para um procedimento cirúrgico.
Bloqueio
Quando algo bloqueia o fluxo livre de urina pela bexiga e uretra, você pode ter retenção urinária. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo. Nos homens, o bloqueio pode ser causado quando a próstata fica tão grande que pressiona a uretra. Esta é a causa mais comum de retenção urinária crônica em homens. Uma das causas nas mulheres é a bexiga que cai. Isso é chamado de cistocele. Também pode ser causado quando o reto afunda na parede posterior da vagina – uma condição chamada retocele. Algumas causas podem acontecer tanto a homens quanto a mulheres. A uretra pode ficar estreita devido ao tecido cicatricial. Isso é chamado de restrição. Os cálculos urinários também podem bloquear o fluxo de urina para fora do corpo.
Medicamentos
A retenção urinária também pode ser causada por certos medicamentos. Drogas como anti-histamínicos (Benadryl®), antiespasmódicos (como Detrol®), opiáceos (como Vicodin®) e antidepressivos tricíclicos (como Elavil®) podem mudar a maneira como o músculo da bexiga funciona. Outros medicamentos também podem causar efeitos colaterais de controle da bexiga, incluindo anticolinérgicos, alguns medicamentos para baixar a pressão arterial, antipsicóticos, agentes hormonais e relaxantes musculares.
Problemas nos nervos
A urina ocorre quando o cérebro diz ao músculo da bexiga para contrair. Isso espreme a urina da bexiga. O cérebro então diz aos músculos do esfíncter que circundam a uretra para relaxarem. Isso permite que o fluxo de urina passe pela uretra e saia do corpo. Qualquer coisa que atrapalhe o caminho do cérebro aos nervos que vão para a bexiga e a uretra também pode causar esse problema. As causas de problemas nos nervos podem incluir:
- derrame.
- Diabetes.
- Esclerose múltipla.
- Trauma na coluna ou na pelve.
- Pressão na medula espinhal causada por tumores e hérnia de disco.
- Parto vaginal.
Se você já teve um tubo fino chamado cateter, pode estar em maior risco para essa condição. O risco também é maior se o seu médico tiver usado qualquer outro dispositivo especial em você, como um ureteroscópio ou cistoscópio (são telescópios com câmeras que observam o trato urinário).
Retenção urinária de doenças nervosas ocorre na mesma taxa em homens e mulheres.
Infecções e inchaço
Nos homens, uma infecção da próstata pode causar inchaço. Isso faz com que ele pressione a uretra para bloquear o fluxo de urina. Uma infecção do trato urinário (ITU) pode causar inchaço da uretra ou fraqueza da bexiga, os quais podem causar retenção urinária. Doenças disseminadas pela prática de sexo (chamadas de DST) também podem causar inchaço e retenção.
Cirurgia
Medicamentos administrados antes e durante a cirurgia para deixá-la sonolenta podem causar retenção urinária logo após a cirurgia . Procedimentos como substituição do quadril, cirurgia de coluna, cirurgia retal, cirurgia para problemas pélvicos femininos e cirurgia para remover hemorróidas podem causar o problema posteriormente.
Quais são os sintomas de retenção urinária?
Os sinais podem variar. Algumas pessoas com a forma crônica têm dificuldade em iniciar o fluxo de urina. Alguns apresentam um fluxo fraco quando iniciam. Outros podem sentir a necessidade de ir, mas não conseguem começar. Outros precisam ir muito, enquanto outros ainda sentem a necessidade de ir logo depois de ir.Você pode “vazar” urina quando não está indo, porque a bexiga está cheia.
Com a forma aguda, de repente você não consegue mais ir ou só consegue ir muito pequenas quantidades. Isso ocorre mesmo que você esteja com a bexiga cheia. Consulte um profissional de saúde imediatamente se isso acontecer com você.
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