Imagem do banner: Dra. Surena Matin do MD Anderson Cancer Center realizando um TURBT no câncer de bexiga.
Geralmente, após o diagnóstico de um tumor na bexiga, o urologista sugere que o paciente faça um procedimento ambulatorial no hospital. Isso permitirá que o médico examine a bexiga mais completamente sob anestesia (geral ou raquidiana). Os médicos também podem ressecar (remover) o tumor. Para ver o interior da bexiga, eles usam um ressectoscópio. Essa ferramenta possui uma pequena alça de fio na extremidade que pode remover um tumor. A alça também cauteriza (sela) os vasos sanguíneos para ajudar a estancar qualquer sangramento. Como o cistoscópio, o ressectoscópio é introduzido na bexiga através da uretra. O médico pode referir-se a este procedimento como um TURBT (ressecção transuretral de um tumor de bexiga).
O TURBT de câncer de bexiga é uma cirurgia “sem incisão” geralmente realizada como um procedimento ambulatorial. É a primeira linha tratamento cirúrgico para tumores de bexiga. A tecnologia mais recente, conhecida como cistoscopia de “luz azul”, usa um agente de imagem óptica que costuma ser usado durante esse procedimento nos principais centros médicos.
A eletricidade também é usada para selar os vasos sangrantes. Isso às vezes é chamado de eletrocauterização ou fulguração. Uma das vantagens desse procedimento é que pode ser realizado repetidamente com risco mínimo para o paciente e com excelentes resultados. Há menos de 10% de risco de infecção ou lesão na bexiga, e ambos são facilmente corrigíveis.
Os riscos mais comuns do TURBT são sangramento, dor e queimação ao urinar e todos os três são temporários . Esses efeitos colaterais do TURBT podem ser intermitentes e durar até um mês. Se o tumor da bexiga for grande, o urologista pode optar por deixar um cateter na bexiga do paciente por um ou dois dias para minimizar problemas de sangramento, formação de coágulo na bexiga ou expansão da bexiga devido ao possível armazenamento de excesso de urina ou sangue . Mesmo se o tumor for pequeno, um cateter pode ser inserido para enxaguar a bexiga se o sangramento persistir.
Todas as amostras do TURBT serão enviadas ao patologista para revisão. O patologista irá confirmar o tipo de câncer de bexiga e a profundidade da invasão na parede da bexiga, se houver. Esses achados, juntamente com os resultados de imagens como tomografias computadorizadas, determinarão se é necessário tratamento adicional.
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