Relatando dor nas costas em ICD-10-CM

Práticas de ortopedia, fisioterapia e quiropraxia atendem a um grande número de pacientes relatando dores nas costas. Este problema de saúde comum é uma das principais causas de deficiência entre adultos americanos de todas as idades. Até mesmo provedores de serviços de codificação médica especialistas admitem que relatar dor nas costas no CID-10-CM é desafiador, porque existem diferentes tipos de códigos para descrever a dor nesta extensa área do corpo.

De acordo com o CID-10, seção M54 cobre a dorsalgia descrita como um distúrbio caracterizado por sensação de desconforto acentuado na região das costas ou dor aguda ou crônica nas regiões posteriores do tórax, região lombossacra ou região adjacente. M54 não é um código de diagnóstico ICD-10-CM faturável ou específico e tem subcategorias que descrevem este diagnóstico em mais detalhes.

Aqui estão alguns dos códigos ICD-10-CM faturáveis / específicos em M54 que podem ser usado para indicar um diagnóstico para fins de reembolso:

• M54.00: Paniculite afetando regiões do pescoço e costas, local não especificado
• M54.01: Paniculite afetando regiões do pescoço e costas, região occipito-atlanto-axial
• M54.9: Dorsalgia, não especificada
• M54.10: Radiculopatia, local não especificado
• M54.1: Radiculopatia , região occipito-atlanto-axial
• M54.2: Cervicalgia
• M54.30: Ciática, lado não especificado
• M54.31: Ciática, lado direito
• M54.32: Ciática, lado esquerdo
• M54.40: Lumbago com ciática, lado não especificado
• M54.6: Dor na coluna torácica
• M54.81: Neuralgia occipital

Identificar a causa e o tipo de dor nas costas é essencial para fornecer o tratamento certo e também para codificar corretamente. A causa da dor nas costas pode ser determinada avaliando a frequência, duração, localização e gravidade da dor, bem como os sinais e sintomas associados, como pescoço rígido, dormência, formigamento no pescoço ou no pé, inchaço, dor escorrendo pelo pernas e problemas mecânicos.

Aqui estão algumas dicas de documentação para o tipo mais comum de dor nas costas: Dor lombar – M54.5:

• Especifique o local (como como lombar, torácica, cervical, etc.)
• Indique a lateralidade quando aplicável (direita, esquerda ou bilateral).
• Identifique a causa subjacente da dor.
• Indique se há paniculite ou radiculopatia.
• Forneça detalhes quando o lumbago está presente com ciática.

A documentação precisa do exame e dos resultados de qualquer estudo diagnóstico é necessário para determinar as intervenções corretas para a condição diagnosticada.

Uma empresa de codificação médica ortopédica experiente pode garantir a precisão na codificação e faturamento ortopédicos. Os codificadores especialistas nessas empresas estão bem cientes de que a condição de um paciente pode precisar de um único código ou vários códigos, com base na complexidade da condição, número de complicações e comorbidades. Os códigos de diagnóstico corretos são atribuídos para coincidir com os códigos de procedimento com base nas determinações de cobertura local e nacional.

Empresas confiáveis de faturamento e codificação médicas fornecem suporte abrangente que cobre tudo, desde a atribuição de códigos de diagnóstico a inscrição e agendamento de pacientes, verificação de seguro serviços e cobranças de contas a receber.