Por que os antidepressivos param de funcionar – e o que fazer

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Quando você luta contra a depressão, os medicamentos antidepressivos têm o poder de estimular seu humor e aliviam sua ansiedade. Mas como eles tratam os sintomas da depressão, e não a causa subjacente, a eficácia desses medicamentos pode não prejudicar.

Para muitas pessoas com a depressão, os medicamentos que ajudaram podem, em algum momento, parecer parar de funcionar. Essa perda de eficácia é chamada de taquifilaxia.

Ou informalmente, “cocô de Prozac. ”

“ O curso natural da depressão crônica envolve períodos de aumento e diminuição dos sintomas ”, diz Wayne Anable, DO , diretor médico da Samaritan Behavioral Health e psiquiatra credenciado em psiquiatria de adultos e crianças. “Assim como outras doenças crônicas, pode progredir com o tempo. Se você tem altos e baixos, não é um fracasso. Você só precisa de um ajuste no tratamento.”

O Dr. Anable observa que vários fatores contribuintes podem diminuir a eficácia do seu antidepressivo. E ele oferece possíveis soluções para ajudá-lo a voltar aos trilhos e a se sentir bem novamente.

O que você pode fazer

Tente estas sugestões se perceber que seu humor está piorando e os sintomas de depressão estão voltando, apesar de tomar antidepressivos:

• Tome o medicamento conforme prescrito. É comum os pacientes pararem de tomar os medicamentos ou para reduzir a dosagem, pensando que podem sobreviver com menos, diz o Dr. Anable. “Este não é um resfriado ou gripe que foi tratado e desapareceu. É muito parecido com diabetes ou pressão alta, algo com o qual você tem que lidar por muito tempo. ”

  Ele adverte contra a mudança de seu medicamento, a menos que você converse com seu médico. Para obter o máximo benefício de seu antidepressivo, ele sugere: “É importante tomar seu remédio na mesma hora todos os dias. É uma boa ideia de manhã ao se levantar ou à noite ao ir para a cama.” A rotina diminui a probabilidade de faltar a um medicamento e regula melhor o medicamento em seu sistema.

• Evite o uso excessivo de álcool e outras drogas. “Depressão e abuso de substâncias geralmente andam juntos e precisam ser tratados simultaneamente , ”Dr. Anable diz. “Se você está tendo algum tipo de dificuldade enquanto toma antidepressivos, tente parar de beber”. Qualquer tipo de abuso de substâncias – álcool ou drogas – muda os produtos químicos no cérebro, dificultando o funcionamento dos antidepressivos.

• Faça escolhas de estilo de vida saudáveis. Doces e alimentos processados são carboidratos rápidos que fazem você se sentir bem por um curto período, mas podem deixá-lo desanimado quando passam, diz o Dr. Anable. Ele sugere limitar isso. Em vez disso, aumente os alimentos com ômega- 3 ácidos graxos e vitamina B12, que, como sugerem alguns estudos, atuam no cérebro para permitir uma melhor absorção dos antidepressivos.
  O Dr. Anable acrescenta: “Um bom exercício e aumentar a frequência cardíaca pode estimular o cérebro e melhorar o humor . ” O exercício também é um bom redutor de estresse. Eventos estressantes, como luto pela perda de um amigo ou membro da família, mudança de um ambiente familiar e outros eventos da vida, podem alterar a química do seu cérebro e dificultar o funcionamento eficaz do antidepressivo. “Você pode reduzir o estresse com psicoterapia, aconselhamento, exercícios ou meditação consciente”, diz a Dra. Anable.

• Preste atenção ao seu humor. A Dra. Anable diz que você pode estar deprimido e não perceber. Pergunte a si mesmo se você está funcionando bem no trabalho, nos relacionamentos sociais e com a família. Você está perdendo o entusiasmo e se sentindo entediado com a vida? Se você notar essas coisas ou a família e os amigos mencionarem para você, converse com seu psiquiatra ou médico de família.

Como seu médico pode ajudar

Se seu antidepressivo não está funcionando tão bem como antes, o Dr. Anable defende mudanças no estilo de vida e redução do estresse , aconselhamento e psicoterapia (psicoterapia) como opções antes de fazer ajustes na medicação.

“A psicoterapia, quando usada com medicamentos, é a maneira mais eficaz de tratar a depressão”, diz ele.

Os médicos também são treinados para avaliar as pessoas com transtorno polar, no qual seu humor varia da depressão à mania. Os sintomas maníacos podem ser sutis, como ter energia para ficar acordado a noite toda ou ter uma explosão de raiva. Se a mania piorar com antidepressivos, os médicos podem prescrever um estabilizador de humor para equilibrar os extremos da emoção.

Seu médico também pode ajudar a descobrir se outra condição médica está contribuindo para sua depressão.As doenças que podem causar depressão ou piorá-la incluem hipotireoidismo (atividade anormalmente baixa da tireoide), doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença cardíaca e artrite.

Se outras causas contribuintes foram abordadas, o Dr. Anable diz que um pequeno ajuste na dosagem do medicamento é a primeira opção para obter melhores resultados. Tentar outro medicamento também é uma opção.

“Se o seu antidepressivo não estiver funcionando bem, converse com seu médico de família ou psiquiatra”, diz o Dr. Anable. “Não tente descobrir por conta própria. Perceba que não é uma situação desesperadora; é apenas um revés. É comum precisar de ajustes de vez em quando. ”