Polidrâmnio ocorre quando você tem muito líquido amniótico. O líquido amniótico é o líquido que envolve seu bebê no útero. É muito importante para o desenvolvimento do seu bebê.
Como saber se você tem polidrâmnio?
Muitas mulheres com polidrâmnio não apresentam sintomas. Se você tem muito líquido amniótico extra, pode ter dor de barriga e dificuldade para respirar. Isso ocorre porque o útero pressiona seus órgãos e pulmões.
Seu médico usa ultrassom para medir a quantidade de líquido amniótico. Existem duas maneiras de medir o líquido: índice de líquido amniótico (AFI) e bolsa vertical máxima (VPM).
O AFI verifica a profundidade do líquido amniótico em quatro áreas do útero. Esses valores são então somados. Se o seu AFI for superior a 24 centímetros, você tem poliidrâmnio.
O MPV mede a área mais profunda do seu útero para verificar o nível de líquido amniótico. Se o seu MPV tiver mais de 8 centímetros, você tem polidrâmnio.
Pergunte ao seu provedor se tiver dúvidas sobre essas medidas.
Que problemas os polidrâmnios podem causar?
Polidrâmnio pode aumentar o risco desses problemas durante a gravidez:
- Nascimento prematuro – Nascimento antes de 37 semanas de gravidez
- Ruptura prematura das membranas (PROM) – Quando o amniótico o saco se rompe após 37 semanas de gravidez, mas antes do início do trabalho de parto
- Descolamento da placenta – quando a placenta se desprende parcial ou totalmente da parede do útero antes do nascimento
- Natimorto – Quando um bebê morre no útero após 20 semanas de gravidez
- Hemorragia pós-parto – sangramento intenso após o nascimento
- Mau posicionamento fetal – Quando um bebê não está com a cabeça para baixo e pode precisar nascer até cesariana
O que causa a polidrâmnio?
Em cerca de metade dos casos, não sabemos o que causa a polidrâmnio. Em outros casos, podemos identificar uma causa. Algumas causas conhecidas são:
- Defeitos congênitos, especialmente aqueles que afetam a deglutição do bebê. A deglutição de um bebê mantém o fluido no útero em um nível estável.
- Diabetes – ter muito açúcar no sangue
- incompatibilidade entre o seu sangue e o sangue do seu bebê, como Rh e Doenças de Kell
- Síndrome da transfusão de gêmeos (TTTS) – se você está grávida de gêmeos idênticos, isso ocorre quando um dos gêmeos recebe muito fluxo sanguíneo e o outro, muito pouco.
- Problemas com a frequência cardíaca do bebê
- Uma infecção no bebê
Como o polidrâmnio é tratado?
Quando um ultrassom mostra que você também muito líquido amniótico, seu provedor faz uma ultrassonografia mais detalhada para verificar se há defeitos congênitos e TTTS.
Seu provedor também pode recomendar um exame de sangue para diabetes e uma amniocentese. A amniocentese é um teste que coleta um pouco de líquido amniótico ao redor do bebê para verificar se há problemas, como defeitos congênitos.
Em muitos casos, a leve polidrâmnio desaparece por si mesma. Outras vezes, ele pode desaparecer quando o problema que o está causando é corrigido. Por exemplo, se a frequência cardíaca de seu bebê está causando o problema, às vezes seu provedor pode lhe dar um remédio para consertar.
Se você tem polidrâmnio, geralmente faz ultrassom semanalmente ou com mais frequência para verificar os níveis de líquido amniótico. Você também pode fazer testes para verificar a saúde do seu bebê.
Ter muito líquido amniótico pode deixá-lo desconfortável. Seu provedor pode lhe dar um medicamento chamado indometacina. Este medicamento ajuda a diminuir a quantidade de urina que seu bebê produz, diminuindo assim a quantidade de líquido amniótico. A amniocentese também pode remover o fluido extra.
Se você tiver polidrâmnio leve perto do final da gravidez, mas os testes mostrarem que você e seu bebê estão saudáveis, geralmente você não precisa de nenhum tratamento.
O polidrâmnio é comum?
Cerca de 1 em 100 (1 por cento) mulheres grávidas têm muito líquido amniótico. Geralmente, ocorre quando o líquido se acumula lentamente na segunda metade da gravidez. Em um pequeno número de mulheres, o líquido se acumula rapidamente. Isso pode acontecer logo nas 16 semanas de gravidez e geralmente causa um parto muito precoce.
Última revisão: junho de 2013