Visão geral e estatísticas
O que é hepatite?
Hepatite significa inflamação do fígado. Quando o fígado está inflamado ou danificado, sua função pode ser afetada. O uso excessivo de álcool, toxinas, alguns medicamentos e certas condições médicas podem causar hepatite. No entanto, a hepatite geralmente é causada por um vírus. Nos Estados Unidos, os vírus da hepatite mais comuns são o vírus da hepatite A, o vírus da hepatite B e o vírus da hepatite C.
Qual é a diferença entre a hepatite A, a hepatite B e a hepatite C?
Hepatite A, hepatite B e hepatite C são infecções hepáticas causadas por três vírus diferentes. Embora cada um possa causar sintomas semelhantes, eles se espalham de maneiras diferentes e podem afetar o fígado de maneiras diferentes. A hepatite A é geralmente uma infecção de curto prazo. A hepatite B e a hepatite C também podem começar como infecções de curto prazo, mas, em algumas pessoas, o vírus permanece no corpo e causa infecção crônica (de longo prazo). Existem vacinas para prevenir a hepatite A e a hepatite B; no entanto, não há vacina para hepatite C.
A página “O que é hepatite viral?” explica em detalhes as diferenças entre hepatite A, hepatite B e hepatite C.
O que é hepatite C?
A hepatite C é uma infecção hepática causada pelo vírus da hepatite C. Hepatite C pode variar de uma doença leve com duração de algumas semanas a uma doença grave de longo prazo. A hepatite C é frequentemente descrita como “aguda”, significando uma nova infecção, ou “crônica”, significando uma infecção de longo prazo.
- A hepatite C aguda ocorre nos primeiros 6 meses após alguém ser exposto ao vírus da hepatite C. A hepatite C pode ser uma doença de curto prazo, mas para a maioria das pessoas, a infecção aguda leva à infecção crônica.
- A hepatite C crônica pode ser uma infecção vitalícia se não for tratada. A hepatite C crônica pode causar problemas de saúde graves, incluindo danos ao fígado, cirrose (cicatrizes no fígado), câncer de fígado e até a morte.
Qual é a gravidade da hepatite C crônica?
A hepatite C crônica pode ser uma doença grave que resulta em problemas de saúde de longo prazo, incluindo o fígado danos, insuficiência hepática, cirrose, câncer de fígado e até morte. É o motivo mais comum de transplante de fígado nos Estados Unidos. Houve 15.713 mortes relacionadas ao vírus da hepatite C relatadas ao CDC em 2018, mas acredita-se que seja uma estimativa subestimada.
Qual é a probabilidade de alguém com hepatite C aguda se tornar cronicamente infectado?
Mais da metade das pessoas que são infectadas com o vírus da hepatite C desenvolverão uma infecção crônica.
É isso possível para alguém com hepatite C melhorar sem tratamento
Sim. No entanto, menos da metade das pessoas infectadas com o vírus da hepatite C eliminam-no de seus corpos sem tratamento. Os especialistas não entendem completamente por que isso acontece com algumas pessoas.
Quão comum é a hepatite C aguda nos Estados Unidos?
Em 2018, um total de 3.621 casos de hepatite C aguda foram relatado ao CDC. Como muitas pessoas não apresentam sintomas, não procuram atendimento de um provedor de saúde e não são diagnosticadas com esta infecção. Esses casos não são relatados às autoridades de saúde pública e não são contados no total anual. O CDC acredita que o número real de casos de hepatite C aguda em 2018 estava provavelmente perto de 50.300.
Quão comum é a hepatite C crônica nos Estados Unidos?
Em 2016, cerca de 2,4 milhões pessoas viviam com hepatite C nos Estados Unidos.
Transmissão / exposição
Como a hepatite C se espalha?
O vírus da hepatite C geralmente é transmitido quando alguém entra em contato com sangue de uma pessoa infectada. Isso pode acontecer por meio de:
► Compartilhamento de equipamentos para injeção de drogas.
Hoje, a maioria das pessoas fica infectada com hepatite C compartilhando agulhas, seringas ou qualquer outro equipamento usado para preparar e injetar drogas.
►Nascimento.
Aproximadamente 6% dos bebês nascidos de mães infectadas irão pegar hepatite C.
►Exposições a cuidados de saúde.
Embora incomum, as pessoas podem ser infectadas quando os profissionais de saúde não seguem as etapas adequadas necessárias para prevenir a propagação de infecções pelo sangue.
►Sexo com uma pessoa infectada.
Enquanto incomum, a hepatite C pode se espalhar durante o sexo, embora tenha sido relatada com mais frequência entre homens que fazem sexo com homens.
►Tatuagens ou piercings não regulamentados.
A hepatite C pode se espalhar quando fazendo tatuagens ou piercings em instalações não licenciadas, ambientes informais ou com
instrumentos não esterilizados.
► Compartilhamento de itens pessoais.
As pessoas podem se infectar ao compartilhar monitores de glicose, lâminas de barbear, corta-unhas, escova de dentes hes, e outros itens que podem ter entrado em contato com sangue infectado, mesmo em quantidades muito pequenas para ver.
►Transfusões de sangue e transplantes de órgãos.Antes da ampla triagem do suprimento de sangue em 1992, a hepatite C também se espalhou por meio de transfusões de sangue e transplantes de órgãos. Agora, o risco de transmissão para receptores de sangue ou hemoderivados é extremamente baixo.
A hepatite C não se espalha compartilhando utensílios para comer, amamentando, abraçando, beijando, segurando as mãos, tossindo ou espirrando. Também não se espalha pela comida ou água.
Você pode pegar hepatite C mais de uma vez?
Sim. Você pode ser infectado novamente, mesmo que tenha eliminado o vírus ou tenha sido tratado e curado com sucesso. É por isso que as pessoas que atualmente injetam e compartilham agulhas, seringas ou outro equipamento de preparação de medicamentos, junto com aquelas que recebem hemodiálise de manutenção, devem ser testadas para hepatite C regularmente.
O vírus da hepatite C pode ser espalhar através do contato sexual?
Sim, mas acredita-se que o risco de transmissão por contato sexual seja baixo. O risco aumenta para homens que fazem sexo com homens e para pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais, têm uma doença sexualmente transmissível, praticam sexo violento ou estão infectadas com o HIV.
Você pode pegar hepatite C pegando uma tatuagem ou piercing?
A pesquisa não mostrou que a hepatite C se espalha em instalações de tatuagem licenciadas e comerciais. No entanto, a transmissão da hepatite C (e outras doenças infecciosas) é possível em instalações que não tomam as medidas necessárias para controlar infecções durante a tatuagem ou piercing. Tatuagens e piercings não regulamentados que ocorrem em prisões e outros ambientes informais podem colocar uma pessoa em risco de infecção.
A hepatite C pode ser transmitida dentro de uma família?
Sim, mas isso não ocorre com muita frequência. Se o vírus da hepatite C se espalhar dentro de uma família, é mais provável que seja resultado da exposição direta, através da pele, ao sangue de um membro infectado da família.
Quem corre risco de contrair hepatite C?
As pessoas a seguir apresentam risco aumentado de hepatite C:
- Pessoas que usam drogas injetáveis ou o fizeram no passado, mesmo aquelas que injetaram apenas uma vez há muitos anos
- Pessoas com infecção por HIV
- Pessoas com certas condições médicas, incluindo aqueles que já fizeram hemodiálise de manutenção e aqueles com níveis de alanina aminotransferase (ALT) persistentemente anormais (uma enzima encontrada nas células do fígado).
- Pessoas que receberam transfusões ou transplantes de órgãos, incluindo aqueles que
- receberam concentrados de fator de coagulação produzidos antes de 1987
- receberam uma transfusão de sangue ou componentes do sangue antes de julho de 1992
- recebeu um transplante de órgão antes de julho de 1992
- foram notificados que receberam sangue de um doador que atrasou r teste positivo para infecção pelo vírus da hepatite C
- Pessoal de saúde, emergência médica e segurança pública que foram expostos ao sangue de alguém que tem hepatite C (por meio de picadas de agulha , objetos cortantes ou exposições da mucosa)
- Crianças nascidas de mães com hepatite C
Uma pessoa pode ser infectada tanto pelo HIV quanto pelo vírus da hepatite C?
Sim. Uma pessoa pode ser “co-infectada” com o HIV e o vírus da hepatite C. Pessoas co-infectadas têm maior probabilidade de contrair cirrose como resultado de sua infecção crônica de hepatite C. Para saber mais sobre a coinfecção, leia HIV e hepatite viral.
Qual é o risco de uma mulher grávida transmitir hepatite C para seu bebê?
De cada 100 bebês nascidos de mães com hepatite C, cerca de seis ficarão infectados com o vírus da hepatite C. , o risco é maior se a mãe tiver HIV e hepatite C.
Mulheres com hepatite C podem amamentar seus bebês?
Sim. Não há evidências de que a amamentação transmita a hepatite C, para que as mulheres infectadas possam amamentar seus bebês com segurança. No entanto, as mulheres com mamilos rachados ou sangrando devem parar de mamar temporariamente até que os mamilos estejam curados. A hepatite C é transmitida pelo contato com sangue, e não se sabe o suficiente sobre se essa prática é segura.
Posso pegar hepatite C de um mosquito ou outra picada de inseto ?
Não. Não foi demonstrado que o vírus da hepatite C seja transmitido por mosquitos ou outros insetos.
Posso doar sangue se meu teste for positivo para hepatite C?
O ícone do American Red Crossexternal não aceita doações de sangue de qualquer pessoa que já tenha testado positivo para hepatite C ou de qualquer pessoa com sinais ou sintomas atuais de hepatite.
Pode alguém com hepatite C doar órgãos?
De acordo com as informações online do Departamento de Saúde dos EUA & Serviço Humano sobre doação e transplante de órgãos ícone externo, poucas condições impediriam alguém de ser um órgão, olho, ou doador de tecido. Mesmo com hepatite C aguda ou crônica, você pode doar seus órgãos ou tecidos.A equipe de transplante determinará quais órgãos ou tecidos podem ser usados com base em uma avaliação clínica, histórico médico e outros fatores.
Sintomas
Quais são os sintomas da (nova) hepatite aguda C?
Muitas pessoas recentemente infectadas com o vírus da hepatite C não apresentam sintomas, não parecem nem se sentem doentes e, portanto, não sabem que estão infectadas. Para pessoas que desenvolvem sintomas, eles geralmente acontecem de 2 a 12 semanas após a exposição ao vírus da hepatite C e podem incluir pele ou olhos amarelados, não vontade de comer, estômago embrulhado, vômito, dor de estômago, febre, urina escura, cor clara fezes, dores nas articulações e sensação de cansaço.
Quais são os sintomas da hepatite C crônica (de longo prazo)?
A maioria das pessoas com hepatite C crônica não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas gerais, como fadiga crônica e depressão. Muitas pessoas acabam desenvolvendo doença hepática crônica, que pode variar de leve a grave e inclui cirrose (cicatrizes no fígado) e câncer de fígado. A doença hepática crônica em pessoas com hepatite C geralmente ocorre lentamente, sem quaisquer sinais ou sintomas, ao longo de várias décadas. A infecção crônica pelo vírus da hepatite C geralmente não é reconhecida até que as pessoas sejam examinadas para doação de sangue ou por um exame de sangue anormal encontrado durante uma consulta médica de rotina.
Uma pessoa pode transmitir hepatite C sem apresentar sintomas?
Sim. Se você estiver infectado com o vírus da hepatite C, poderá transmiti-lo a outras pessoas mesmo que não tenha sintomas.
Testes
Quem deve fazer o teste para hepatite C?
O CDC recomenda o teste de hepatite C para:
- Têm 18 anos de idade ou mais (faça o teste pelo menos uma vez na vida)
- Estão grávidas (faça o teste durante cada gravidez)
- Atualmente injeta drogas (faça o teste regularmente)
- Já injetou drogas, mesmo que tenha sido apenas uma ou muitos anos atrás
- Tem HIV
- Têm exames hepáticos anormais ou doença hepática
- Estão em hemodiálise
- Sangue ou órgãos doados recebidos antes de julho de 1992
- Concentrados de fator de coagulação recebidos antes 1987
- Foram expostos ao sangue de uma pessoa com hepatite C
- Nasceram de uma mãe com hepatite C
Alguém deveria ser testado para hepatite C mais de uma vez?
Sim. O teste regular é recomendado para pessoas que atualmente injetam e compartilham agulhas, seringas ou outro equipamento de preparação de medicamentos e para aqueles que estão fazendo hemodiálise de manutenção.
Se eu estiver grávida, devo fazer o teste de hepatite C?
Sim, o teste de hepatite C é recomendado durante toda gravidez.
Quais testes são usados para diagnosticar alguém com hepatite C?
Um exame de sangue, denominado teste de anticorpos do HCV, é usado para descobrir se alguém já foi infectado com o vírus da hepatite C. Este teste, às vezes chamado de teste anti-HCV, procura anticorpos, que são proteínas liberadas na corrente sanguínea quando alguém é infectado com o vírus que causa a hepatite C. Pessoas com testes de anticorpos anti-HCV positivos fazem um teste de acompanhamento de RNA do HCV para saber se eles têm infecção ativa.
Quando devo esperar os resultados do meu teste?
Os resultados do teste podem levar de alguns dias a algumas semanas para voltar. Os testes rápidos anti-VHC estão disponíveis em algumas clínicas de saúde, e os resultados desses testes estão disponíveis em 20–30 minutos.
Como os resultados dos testes de hepatite C são interpretados?
O seu médico ajudará a interpretar os resultados do seu teste de anticorpos do HCV e ajudará a orientá-lo nas próximas etapas. O teste pode ser “não reativo” ou “negativo”, o que significa que você não está infectado com o vírus da hepatite C. O teste também pode ser “reativo” ou “positivo”, o que significa que você foi infectado com o vírus da hepatite C em algum momento. É importante saber que
- Uma vez infectado, você sempre terá anticorpos em seu sangue. Isso é verdade se você eliminou o vírus, foi curado ou ainda tem o vírus no sangue.
- Um teste de anticorpos reativo ou positivo não significa necessariamente que você tem hepatite C, então é necessário um teste de acompanhamento.
O que devo fazer se o teste de anticorpos para HCV for reativo?
- Se o teste de anticorpos for reativo ou positivo, você precisa de um teste adicional para ver se você tem hepatite C. Este teste é chamado de teste de ácido nucleico (NAT) para RNA do HCV, mas é também pode ser chamado de teste de PCR.
- Se o teste de ácido nucléico para HCV RNA (ou teste de PCR) for:
- Negativo – significa que você foi infectado com o vírus da hepatite C, mas o o vírus não está mais no seu corpo porque você foi curado ou eliminou o vírus naturalmente.
- Positivo – significa que você atualmente tem o vírus no sangue e é infeccioso, o que significa que pode espalhar o vírus para outras pessoas.
- Se você tiver um teste de anticorpos reativo e um NAT positivo para RNA do HCV, você precisa conversar com um médico sobre o tratamento.Existem tratamentos disponíveis que podem curar a maioria das pessoas com hepatite C em 8–12 semanas.
Quando após a exposição ao vírus da hepatite C um teste pode dizer se alguém está infectado?
Após a exposição ao vírus da hepatite C, pode levar de 8 a 11 semanas para que o teste de anticorpos do HCV seja positivo. Para a maioria das pessoas infectadas, o teste de sangue anti-VHC torna-se positivo 6 meses após a exposição. Um tipo especial de exame de sangue chamado teste de ácido nucleico (NAT) que detecta o RNA do HCV (também chamado de teste PCR) pode dizer se uma pessoa está infectada em 1–2 semanas de exposição.
Uma pessoa pode tem nível normal de enzimas hepáticas e ainda tem hepatite C
Sim. Para pessoas com hepatite C, é comum que os níveis das enzimas hepáticas aumentem e diminuam, às vezes voltando ao normal ou quase normal. Algumas pessoas com hepatite C têm níveis de enzimas hepáticas normais por mais de um ano, embora tenham doença hepática crônica.
Tratamento
Qual é o tratamento para a hepatite C?
O tratamento é recomendado para todas as pessoas, incluindo mulheres não grávidas, com hepatite C aguda ou crônica (incluindo crianças com ≥3 anos e adolescentes). Os tratamentos atuais geralmente envolvem apenas 8 a 12 semanas de terapia oral (pílulas) e cura mais de 90% com poucos efeitos colaterais. O FDA tem uma lista de tratamentos atualmente aprovados pelo FDA para o ícone externo da hepatite C.
O que as pessoas com hepatite C crônica podem fazer para proteger o fígado?
Pessoas com hepatite C crônica e cirrose (mesmo que tenham sido curadas de sua infecção por hepatite C) devem ser monitoradas regularmente por um médico, porque essas pessoas têm um risco contínuo de complicações de doença hepática avançada , incluindo câncer de fígado. Além disso, as pessoas que vivem com hepatite C devem
- ser vacinadas contra a hepatite A e a hepatite B
- evitar o álcool porque pode causar danos adicionais ao fígado
- verifique com seu médico antes de tomar quaisquer pílulas, ervas, suplementos ou medicamentos sem receita, pois podem danificar o fígado
- ser testado para HIV, porque as pessoas que têm ambas as infecções são maior probabilidade de contrair cirrose
Prevenção
Existe alguma vacina que possa prevenir a hepatite C?
Não. Atualmente, não há vacina para prevenir a hepatite C.
Hepatite C e emprego
Uma pessoa infectada com o vírus da hepatite C deve ser impedida de trabalhar em determinados empregos ou ambientes?
As recomendações do CDC para prevenção e controle da infecção pelo vírus da hepatite C afirmam que as pessoas não devem ser excluídas do trabalho, escola, jogos, creches ou outros ambientes por terem infecção pelo vírus da hepatite C. Não há evidências de que as pessoas possam pegar hepatite C de manipuladores de alimentos, professores ou outros prestadores de serviços sem contato de sangue com sangue.