Paciente com hemangioma espinhal faz tratamento de alteração de vida em Barrow

” Seja forte e lute. ”

Andy Scholl ouviu essas quatro palavras de seu pai antes de ir para a cirurgia, e eles se tornaram seu mantra durante a recuperação.

O homem de 37 anos foi ativo durante toda a vida. Ele jogou beisebol na Universidade do Kansas e depois ensinou o esporte no exterior antes de retornar à sua cidade natal, Albuquerque, Novo México, para estudar direito. Mas, mesmo depois de trocar sua carreira no beisebol por uma em direito, Scholl continuou se dedicando a atividades como corrida, ciclismo e caminhada.

“Nunca sonhei com nenhum problema de saúde, especialmente aos 30 e poucos anos, ”, Disse ele.

Em novembro, Scholl percebeu que suas pernas estavam ficando mais pesadas ao correr. Nos meses seguintes, ele desenvolveu sensações de queimação e formigamento nas pernas e, eventualmente, no abdômen e no peito.

Em meados de janeiro, Scholl consultou um amigo que trabalha como fisioterapeuta. Por recomendação do amigo, Scholl marcou uma consulta com seu médico de atendimento primário. Ele fez radiografias, mas as imagens não mostravam explicação para seus sintomas.

Em algum ponto, isso me paralisaria

Um cirurgião ortopédico solicitou uma ressonância magnética lombar para examinar a parte inferior das costas de Scholl, mas o teste voltou ao normal. O cirurgião então solicitou uma ressonância magnética torácica para avaliar o meio das costas de Scholl, explicando que isso provavelmente excluiria qualquer coisa relacionada à coluna e que Scholl precisaria consulte um neurologista em seguida.

Em vez disso, a ressonância magnética revelou um hemangioma espinhal – um tumor formado por vasos sanguíneos anormais. O tumor havia se desenvolvido em sua sétima vértebra torácica, um osso da coluna comumente conhecido como T7, e estava pressionando sua medula espinhal.

Scholl conversou com um neurocirurgião no Novo México que havia treinado em Barrow Instituto Neurológico de Phoenix. O cirurgião recomendou que Scholl falasse com o chefe de cirurgia da coluna do Instituto, Dr. Juan Uribe – um renomado cirurgião minimamente invasivo com experiência em cirurgia da coluna torácica.

A coluna torácica é o região mais difícil de acesso da coluna, o que aumenta o risco de complicações. Dr. Uribe desenvolveu uma abordagem minimamente invasiva para reduzir esse risco, mas a cirurgia de Scholl era muito complexa para ser realizada por meio de uma pequena incisão.

“A complexidade da cirurgia de Andy tinha riscos significativos, incluindo a piora de sua capacidade de andar e até mesmo sangrar até a morte ”, disse o Dr. Uribe.

Mas monitorar o hemangioma ao longo do tempo também não era uma opção.

” Dr. Uribe foi muito claro; em algum ponto, isso me paralisaria ”, disse Scholl.

Muitos hemangiomas espinhais nunca produzem sintomas. Quando o fazem, normalmente fraturam a vértebra, disse Uribe. Nesses casos, um cirurgião pode tratar a fratura injetando um cimento especial no osso em um procedimento conhecido como vertebroplastia.

Como o hemangioma de Scholl apresentava compressão da medula espinhal em vez de osso fraturado, uma vertebroplastia tradicional não ajudou.

Cirurgia de hemangioma espinhal: sucesso por meio do trabalho em equipe

Scholl enviou sua imagem para Barrow e, após uma consulta de telemedicina, foi imediatamente agendado para a cirurgia. Ele viajou para Phoenix com sua esposa, Cara.

“Todos com quem conversei em campo disseram: Você está indo para o melhor dos melhores”, lembra Scholl. “Isso foi realmente reconfortante. ”

Em 11 de junho, Scholl foi submetido ao primeiro de dois procedimentos: embolização endovascular para reduzir o risco de sangue significativo perda durante a remoção do tumor. Este procedimento envolve guiar um tubo fino e flexível chamado cateter através da rede de vasos sanguíneos no corpo até o local da lesão e, em seguida, inserir materiais para isolá-la do fluxo sanguíneo.

“Fiquei encantado pela oportunidade de participar dos cuidados de Andy ”, disse o neurocirurgião endovascular Dr. Felipe Albuquerque.“ Não fiquei apenas impressionado com a coragem de Andy, mas também com sua atitude gentil e confiança em Barrow. Essas coisas são tão importantes para nós como cuidadores e nos lembram da honra que nos é concedida quando cuidamos de pacientes como Andy. ”

No dia seguinte, Scholl passou por uma cirurgia de sete horas com o Dr. Uribe. para remover o tumor e estabilizar sua coluna. O Dr. Uribe removeu parte da vértebra T7, da qual o tumor havia crescido, e inseriu um enxerto ósseo e uma gaiola para fundir as vértebras adjacentes. Para estabilizar ainda mais a coluna e apoiar a fusão óssea, Dr.Uribe colocou duas hastes de titânio de T5 a T9 e as ancorou com oito parafusos.

“Era uma linha tênue entre eliminar a compressão dos elementos neurais e não desestabilizar demais a coluna, porque queríamos trazer ele voltou o mais estável possível ”, disse o Dr. Uribe.

Scholl começou a andar pela unidade de terapia intensiva no dia seguinte e deixou o hospital alguns dias depois, sem precisar de qualquer neuro-reabilitação.” A cirurgia foi bem-sucedida porque na Barrow tratamos com uma abordagem multidisciplinar ”, disse o Dr. Uribe. “A embolização bem-sucedida ajudou a tornar esta cirurgia mais viável em termos de redução da quantidade de sangramento. Sem ela, provavelmente teria sido impossível fazer a cirurgia.”

O outro lado da cirurgia

Scholl expressou imensa gratidão por todos os envolvidos em seus cuidados, desde a equipe do consultório às equipes cirúrgicas e às enfermeiras de terapia intensiva.

“Foram as pequenas coisas e apenas a maneira como entregaram seus cuidado ”, disse ele. “Fico engasgado. Foi um momento muito difícil, mas essas pessoas … tenho uma dívida incrível de gratidão com todos lá.”

Scholl ainda não consegue dobrar, levantar ou torcer movimentos, o que tem sido um desafio para um pai de duas crianças pequenas. Também demorará um pouco até que ele volte à sua atividade física normal. Mas Scholl sente principalmente gratidão.

” Tem sido uma jornada interessante, porque embora eu adorasse fazer caminhadas e ciclismo, e é frustrante não poder, há uma realidade que se estabelece e eu acho, bem, há uma chance muito boa de que isso nunca pudesse ter acontecido novamente, período ”, disse ele.

Então, por enquanto, Scholl continua a caminhar por seu bairro com o apoio de uma cinta e bastões de trekking. Mas o Dr. Uribe espera que Scholl seja capaz de retornar às suas atividades normais depois que suas vértebras se fundirem.

“Nosso objetivo não é apenas parar o tumor, mas também trazer as pessoas de volta à vida normal “, Disse o Dr. Uribe.” Andy teve resultados surpreendentes. Agora ele pode colocar sua vida de volta nos trilhos. ”

Como seu pai havia lhe oferecido, Scholl tem algumas palavras próprias para pessoas que se preparam para se submeter a uma neurocirurgia.

” Não adoçar isso, mas há outro lado disso ”, disse ele.“ Estar do lado da recuperação é um lugar maravilhoso para se estar. ”