Se você foi diagnosticado com depressão, é provável que seu médico comece em um plano de tratamento de antidepressivos como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) ou inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRI). Pode levar algumas semanas em um desses medicamentos para ver uma melhora. No entanto, nem todos se sentirão melhor com o primeiro antidepressivo que experimentarem.
Quando um antidepressivo não funciona, os médicos podem aumentar a dose ou adicionar outros tratamentos, como terapia cognitivo-comportamental (TCC). Essas estratégias às vezes funcionam – mas nem sempre.
Apenas uma em três pessoas ficará sem sintomas depois de tomar um antidepressivo. Se você é um dos dois terços das pessoas que não respondem ao primeiro medicamento que você experimenta, pode ser hora de mudar para um novo medicamento.
Você também pode precisar trocar de medicamento se o primeiro medicamento que você experimentar causar efeitos colaterais que você não pode tolerar, como ganho de peso ou desejo sexual reduzido.
Não pare de tomar seu medicamento sem primeiro verificar com seu médico. A mudança de tratamento é um processo cuidadoso. Parar a medicação atual muito rapidamente pode levar a sintomas de abstinência ou pode causar o retorno dos sintomas de depressão. É importante que seu médico monitore seus efeitos colaterais ou problemas durante a troca.
Os médicos usam quatro estratégias diferentes para mudar as pessoas de um antidepressivo para outro:
1. Troca direta. Você para de tomar o medicamento atual e começa a tomar um novo antidepressivo no dia seguinte. É possível fazer uma troca direta se você estiver passando de um SSRI ou SNRI para outro medicamento da mesma classe.
2. Taper e troca imediata. Você gradualmente reduz sua droga atual. Assim que interromper totalmente o primeiro medicamento, você começará a tomar o segundo.
3. Taper, washout e switch. Você gradualmente reduz o consumo do primeiro medicamento. Então você espera de uma a seis semanas para que seu corpo elimine essa droga. Assim que o medicamento estiver fora do seu sistema, você muda para o novo medicamento. Isso ajuda a evitar que as duas drogas interajam.
4. Cone cruzado. Você reduz gradualmente o primeiro medicamento enquanto aumenta a dose do segundo durante um período de algumas semanas. Este é o método preferido quando você muda para um medicamento que está em uma classe de antidepressivos diferente.
A estratégia que seu médico escolherá dependerá de fatores como:
- A gravidade da seus
sintomas. Não é seguro para algumas pessoas suspender os antidepressivos por
vários dias ou semanas. - Preocupações com os sintomas.
A redução cruzada pode ajudar a prevenir os sintomas de abstinência. - Quais medicamentos você toma.
Certos antidepressivos podem interagir uns com os outros de maneiras perigosas e
não podem ser reduzidos. Por exemplo, a clomipramina (anafranil) não pode ser combinada
com SSRIs, duloxetina (Cymbalta) ou venlafaxina (Effexor XR).