Pergunte ao médico
Q. Meu cardiologista mencionou que faria um “estudo de bolhas” durante meu ecocardiograma. O que é isso?
A. Durante um ecocardiograma, um técnico usa uma sonda que emite ondas sonoras de alta frequência (ultrassom) que “ecoam” nas estruturas do coração. As ondas, que são traduzidas em imagens de vídeo visíveis em um monitor, podem revelar informações sobre a estrutura e função do seu coração. Um estudo de bolha fornece informações adicionais, pois pode identificar possíveis problemas de fluxo sanguíneo dentro do seu coração.
Para o estudo das bolhas, você receberá um acesso intravenoso (IV) em uma veia do braço. Uma solução de água salgada chamada soro fisiológico é misturada com uma pequena quantidade de ar para criar pequenas bolhas e, em seguida, injetada na veia. o fluido então circula para o lado direito do coração e aparece na imagem do ecocardiograma. Você pode ser solicitado a tossir, o que aumenta brevemente a pressão no lado direito do coração.
Normalmente, seus pulmões irá simplesmente filtrar as bolhas. Mas se você tiver uma pequena abertura entre as câmaras superiores do coração (os átrios direito e esquerdo), algumas bolhas passarão por esse orifício e aparecerão no lado esquerdo do coração. Essa abertura é chamada de forame oval patente (FOP) . Cerca de uma em cada quatro pessoas tem esse achado, que ocorre quando o buraco – que está presente em todas as pessoas antes do nascimento como uma parte normal do desenvolvimento – não fecha totalmente
A maioria das pessoas com FOP permanece saudável, sem qualquer problemas. Mas algumas evidências sugerem que os PFOs podem ser responsáveis por certos acidentes vasculares cerebrais raros, quando nenhuma outra causa pode ser encontrada. Normalmente, a rede de vasos sanguíneos nos seus pulmões aprisiona quaisquer pequenos coágulos sanguíneos antes que o sangue recircule pelo coração e pelo corpo. o coágulo desvia dos pulmões por meio de um atalho através de um FOP, ele pode viajar para as artérias que abastecem todo o corpo. Se um coágulo se alojar em um vaso sanguíneo para o cérebro, pode causar um derrame. Um médico pode suspeitar de um FOP, se você “sou relativamente jovem e teve um derrame, mas não tenho outros fatores de risco óbvios, como hipertensão ou fibrilação atrial. Mas, na maioria das vezes, estudos feitos cuidadosamente mostram que não há nenhum benefício claro em fechar os PFOs rotineiramente, pois é muito difícil determinar se um derrame é realmente causado por um PFO. Como resultado, os medicamentos para prevenção de coágulos são o principal tratamento para a prevenção do derrame.
Um estudo de bolhas também pode mostrar um tipo diferente de abertura na parede entre os átrios. Conhecido como defeito do septo atrial, geralmente são descobertos e reparados na infância, mas podem passar despercebidos até mais tarde na vida. Dependendo do tamanho do orifício, esses defeitos podem precisar ser fechados para evitar tensão no coração e insuficiência cardíaca ao longo do tempo.
– Deepak Bhatt, MD, M.PH.
Editor-chefe , Harvard Heart Letter
Imagem: sudok1 / Thinkstock
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