- Vitaminas são substâncias de que nosso corpo precisa, que obtemos de qualquer os alimentos que comemos ou de um multivitamínico.
- As vitaminas são normalmente armazenadas no corpo. Uma pessoa sem vitamina suficiente armazenada no corpo é “deficiente em vitaminas” ou tem uma “deficiência de vitaminas”.
O que é vitamina K e por que isso é importante?
A vitamina K é uma substância de que nosso corpo precisa para formar coágulos e parar de sangrar. Obtemos vitamina K dos alimentos que comemos. Parte da vitamina K também é produzida pelas bactérias benéficas que vivem em nossos intestinos. Os bebês nascem com quantidades muito pequenas de vitamina K armazenadas em seus corpos, o que pode levar a sérios problemas de sangramento se não forem suplementadas.
O que é sangramento por deficiência de vitamina K ou VKDB?
Vitamina O sangramento por deficiência de K ou VKDB ocorre quando os bebês não conseguem parar de sangrar porque seu sangue não tem vitamina K suficiente para formar um coágulo. O sangramento pode ocorrer em qualquer parte interna ou externa do corpo. Quando o sangramento ocorre dentro do corpo, pode ser difícil perceber. Normalmente, um bebê com VKDB sangrará nos intestinos ou no cérebro, o que pode causar danos cerebrais e até a morte. Bebês que não recebem a injeção de vitamina K ao nascer podem desenvolver VKDB a qualquer momento até os 6 meses de idade. Existem três tipos de VKDB, com base na idade do bebê quando os problemas de sangramento começam: precoce, clássico e tardio. Mais informações sobre esses tipos estão incluídas abaixo.
Por que os bebês são mais propensos a ter deficiência de vitamina K e ter VKDB?
Todos os bebês, independentemente de sexo, raça ou origem étnica, estão sob maior risco de VKDB até que comecem a comer alimentos regulares, geralmente aos 4-6 meses de idade, e até que as bactérias intestinais normais comecem a produzir vitamina K. Isso ocorre porque:
- No nascimento, os bebês têm muito pouca vitamina K armazenada em seus corpos porque apenas pequenas quantidades passam para eles através da placenta de suas mães.
- As bactérias boas que produzem vitamina K ainda não estão presentes no intestino do recém-nascido.
- O leite materno contém baixas quantidades de vitamina K, portanto, bebês amamentados exclusivamente não obtêm vitamina K suficiente do leite materno, sozinho.
O que posso fazer para evitar que meu bebê contraia deficiência de vitamina K e VKDB?
Th A boa notícia é que o VKDB é facilmente evitado administrando-se aos bebês uma injeção de vitamina K em um músculo da coxa. Uma injeção aplicada logo após o nascimento protegerá seu bebê do VKDB. A fim de proporcionar um vínculo e contato imediatos entre o recém-nascido e a mãe, a aplicação da injeção de vitamina K pode ser adiada em até 6 horas após o nascimento.
A injeção de vitamina K é segura?
Sim. Muitos estudos demonstraram que a vitamina K é segura quando administrada a recém-nascidos. Para obter mais informações sobre a segurança da injeção de vitamina K, consulte nossas Perguntas frequentes.
O que pode fazer com que os bebês sejam deficientes em vitamina K e tenham problemas de sangramento?
Algumas coisas podem colocar bebês com maior risco de desenvolver VKDB. Os bebês com maior risco incluem:
- bebês que não recebem uma injeção de vitamina K no nascimento. O risco é ainda maior se forem amamentados exclusivamente.
- Bebês cujas mães usaram certos medicamentos, como isoniazida ou medicamentos para tratar convulsões. Esses medicamentos interferem na maneira como o corpo usa a vitamina K.
- Bebês com doença hepática; muitas vezes eles não podem usar a vitamina K que seu corpo armazena.
- Bebês com diarreia, doença celíaca ou fibrose cística geralmente têm problemas para absorver vitaminas, incluindo vitamina K, dos alimentos que comem.
Com que freqüência os bebês são afetados com sangramento por deficiência de vitamina K?
Como os bebês podem ser afetados até os 6 meses de idade, os profissionais de saúde dividem o VKDB em três tipos; cedo, clássico e tardio. O gráfico abaixo ajuda a explicar esses três tipos diferentes.
- VKDB precoce e clássico são mais comuns, ocorrendo em 1 em 60 a 1 em 250 recém-nascidos, embora o risco seja muito maior para VKDB precoce entre aqueles bebês cujas mães usaram certos medicamentos durante a gravidez.
- VKDB tardio é mais raro, ocorrendo em 1 em 14.000 a 1 em 25.000 bebês (1–3).
- Bebês que não recebem uma injeção de vitamina K no nascimento tem 81 vezes mais probabilidade de desenvolver VKDB tardio do que bebês que recebem uma injeção de vitamina K no nascimento.(4)
| Tipo de VKDB | Quando ocorre | Características |
|---|---|---|
| Cedo | 0-24 horas após o nascimento |
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| Clássico | 1-7 dias após o nascimento |
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| Tarde | 2-12 semanas após o nascimento é normal, mas pode ocorrer até 6 meses de idade em bebês previamente saudáveis |
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O que devo procurar em meu bebê se achar que ele ou ela pode ter VKDB?
Infelizmente, na maioria dos casos de VKDB, NÃO HÁ SINAIS DE AVISO antes de um evento com risco de vida começar. Bebês com VKDB podem desenvolver qualquer um dos seguintes sinais:
- Hematomas, especialmente ao redor da cabeça e do rosto do bebê
- Sangramento do nariz ou cordão umbilical
- Cor da pele mais pálida do que antes. Para bebês de pele mais escura, as gengivas podem parecer pálidas
- Após as primeiras 3 semanas de vida, as partes brancas dos olhos do bebê podem ficar amarelas.
- Fezes com sangue, é preto ou escuro e pegajoso (também chamado de alcatrão), ou vomita sangue
- Irritabilidade, convulsões, sonolência excessiva ou muitos vômitos podem ser sinais de sangramento no cérebro
Lembre-se, VKDB é facilmente evitável com apenas uma única injeção de vitamina K no nascimento.
1 Zipursky A. Prevenção de sangramento por deficiência de vitamina K em recém-nascidos. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.
3. Academia Americana de Pediatria, Força Tarefa Ad Hoc de Vitamina K. Controvérsias a respeito da vitamina K e do recém-nascido. Pediatrics 1993; 91: 1001–3.
4. McNinch AW, Tripp JH. Doença hemorrágica do recém-nascido nas Ilhas Britânicas: estudo prospectivo de dois anos. BMJ 1991; 303: 1105–9.