O paciente capacitado ' Guia para neuralgia pós-herpética (PHN)

Como a neuralgia pós-herpética é tratada

Muitos tratamentos eficazes são usados para tratar a NPH, incluindo medicamentos, fisioterapia, exercícios e uma variedade de terapias alternativas. Não existe uma abordagem de tratamento que funcione para todos . Freqüentemente, é necessária uma combinação de tratamentos para reduzir a dor.

Remédios

Seu médico pode primeiro recomendar remédios que você pode conseguir na farmácia sem receita, como o paracetamol (por exemplo, Tylenol ), ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) (ou seja, Advil, Motrin, Aleve ou Naprosyn). Creme de capsaicina – feito de sementes de pimenta malagueta – também é algo que você pode querer experimentar. Quando aplicado na pele afetada pode ajudar a reduzir a dor relacionada à NPH. Todos esses tratamentos podem causar efeitos colaterais, incluindo o creme de capsaicina, por isso é importante conversar com você. nosso médico sobre a maneira correta de usá-los.

Se esses medicamentos não são fortes o suficiente para tratar seus sintomas de NPH, seu médico pode sugerir alguns dos seguintes medicamentos prescritos:

• Antidepressivos tricíclicos: Incluem drogas como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramina); esses medicamentos levam algumas semanas para começar a fazer efeito.

• Anticonvulsivantes: esses medicamentos incluem gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) e pregabalina (Lyrica).

• Antivirais: esses medicamentos incluem valaciclovir e aciclovir.

• Adesivos de lidocaína: colocados em sua pele, a lidocaína nos adesivos penetra em sua pele e vai aos nervos, enviando sinais de dor.

• Adesivos de capsaicina (prescrição): esses adesivos de capsaicina contêm concentrações muito altas de capsaicina e são aplicados no consultório médico por uma hora a cada três meses .

Diversas diretrizes, incluindo as publicadas pela American Academy of Neurology, recomendam o seguinte uso dessas drogas:

• Tratamento de primeira linha (drogas para tente primeiro): antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes ou adesivo tópico de lidocaína 5%.

• Tratamento de segunda linha: opióides, capsaicina ou tramadol.

• Terapia de combinação: Lidoc aine 5% adesivo tópico combinado com um medicamento como pregabalina; ou combinação de drogas como gabapentina e nortriptilina ou morfina e gabapentina. 10

Fisioterapia e exercícios

Dois tipos principais de fisioterapia geralmente podem ajudar a controlar os sintomas de NPH. Isso inclui tratamentos passivos, como um fisioterapeuta aplicando compressas frias na área dolorida, e tratamentos ativos, como um programa de exercícios em casa.

Fazer exercícios regulares oferece muitos benefícios. Além de reduzir a dor, o exercício fortalece os músculos, aumenta a energia e facilita as atividades diárias. Ele também reduz os níveis de estresse, o que ajuda a tornar a dor mais controlável.

Um fisioterapeuta ou personal trainer pode ajudar você cria uma rotina de exercícios que se adapta às suas necessidades e preferências. Para ajudar na redução da dor, o treino provavelmente incluirá exercícios aeróbicos (caminhada, ciclismo, qualquer coisa para aumentar sua frequência cardíaca), fortalecimento (levantamento de peso) e exercícios de flexibilidade (alongamento).

Terapias alternativas

Existem várias terapias alternativas ou complementares que você pode tentar para controlar seus sintomas:

• Acupuntura: por milhares de anos, essa técnica foi usada para aliviar dor. É baseado em um antigo entendimento chinês do corpo que a dor é criada quando a força energética do corpo (chamada Qi) é bloqueada. Desbloquear essa energia inserindo agulhas finas sob a pele reduz a dor. A acupuntura também pode ser realizada com laser frio (vermelho) em certos pontos de acupuntura; esta técnica não rompe a pele.
• Biofeedback: este é um método usado para lhe ensinar como controlar sua reação ao estresse, o que pode ajudar a reduzir os sintomas de NPH, como a dor. Uma máquina é usada para medir como seu corpo reage ao estresse, calculando marcadores de estresse, como sua frequência cardíaca e tensão muscular.
• Técnicas mente-corpo: técnicas destinadas a reduzir o estresse, como ioga, respiração profunda exercícios e meditação ajudam a afastar a dor da sua mente e podem ajudá-lo a controlar melhor sua resposta à dor. Essas terapias também podem impulsionar seu humor e melhorar sua qualidade de sono, o que também pode ajudar a reduzir os sintomas de NPH.

Por que sua saúde mental é importante

Viver com dor crônica é díficil. Não saber por quanto tempo a dor vai persistir também é estressante. A dor crônica e imprevisível pode ser difícil para sua saúde emocional e mental.11

Depressão, ansiedade, angústia emocional, medo – essas são respostas a eventos em nossas vidas (como viver com dor crônica) que podem mudar a maneira como vivemos diariamente.

Além de interferir no funcionamento diário, as pessoas com NPH freqüentemente relatam que se sentem isoladas. O sono, que é essencial para uma boa saúde mental, também é um grande problema para muitas pessoas com NPH.

É importante reconhecer o impacto emocional e mental da NPH e compreender que sentimentos de depressão, ansiedade, e o medo não é incomum de sentir quando se vive com uma condição crônica e imprevisível.

Se você conseguir obter algum controle sobre sua resposta aos sintomas, isso pode ajudar a reduzir o estresse da dor crônica. Há muitas coisas que você pode fazer para se ajudar, conforme descrito abaixo.

Você também pode procurar ajuda profissional se estiver tendo emoções ou pensamentos que são muito difíceis de controlar sozinho. Obter ajuda é outra forma de ajudar a si mesmo e deve ser considerado apenas mais uma parte do seu programa de autocuidado.

Autocuidado

Existem várias coisas que você pode fazer cuidar de si mesmo para ajudá-lo a controlar os sintomas da NPH, incluindo os desafios mentais e emocionais discutidos acima. Muitas dessas estratégias de autocuidado são as mesmas que ajudam na saúde física e mental geral. Isso inclui:

• Dieta saudável: comer uma dieta saudável composta de frutas, vegetais, grãos inteiros (como arroz integral), proteínas magras e gorduras saudáveis (como azeite de oliva) é bom para o geral saúde. Evite ou reduza a ingestão de alimentos e bebidas com alto teor de açúcar ou sal, incluindo alimentos processados (como biscoitos, batatas fritas, carnes processadas, etc.) e bebidas adoçadas como refrigerantes.
• Exercícios regulares: o movimento ajuda a melhorar os músculos força, reduza a dor e melhora o bem-estar mental e emocional.
• Bom sono: estabelecer um horário de sono regular pode melhorar a qualidade do seu sono. Ir para a cama e acordar ao mesmo tempo, dormir em um quarto fresco e escuro e evitar muitos estímulos perto da cama pode ajudar a estabelecer um horário de sono saudável.
• Atitude positiva: desenvolver e manter uma perspectiva positiva é a chave para lidar com eventos e condições estressantes, como PHN. Uma atitude positiva se concentra em seus pontos fortes em vez de seus pontos fracos.

De modo geral, cuidar de si mesmo significa reservar um tempo para si mesmo e é uma das melhores coisas que você pode fazer para ajudar a lidar com a PHN . Além de desenvolver os hábitos saudáveis descritos acima, também é importante dedicar um tempo para se envolver em atividades que lhe proporcionem prazer, como ler livros, assistir filmes, criar arte ou escrever em um diário.