Miomas uterinos: uma razão comum para sangramento irregular e dor

Coisas importantes a saber:

Miomas uterinos são crescimentos anormais de tecido muscular que se formam em ou nas paredes do útero
Os sintomas incluem sangramento irregular entre períodos e dor pélvica
Estrogênio e progesterona desempenham um papel na o crescimento de miomas
Você pode não notar, mas se eles se tornarem problemáticos, são tratáveis

Como pólipos uterinos , miomas uterinos são uma causa comum de alterações no sangramento e no padrão do período.

Embora os pólipos tenham mais probabilidade de se desenvolver na época da menopausa, os miomas se desenvolvem com mais frequência durante os anos reprodutivos. Veja como saber se você tem miomas.

O que são

Miomas uterinos são crescimentos anormais de tecido muscular que se formam nas (ou sobre) paredes do útero. Os miomas são benignos (não prejudiciais / fatais), mas podem causar sintomas como sangramento vaginal irregular e dor pélvica (1,2). Os miomas uterinos às vezes são chamados de miomas ou leiomiomas na literatura médica.

Os miomas uterinos são muito comuns. Cerca de 3 em cada 4 mulheres podem tê-los em algum momento de suas vidas (3). Eles são mais comuns durante os anos reprodutivos (2,3) e são mais prováveis de ocorrer em pessoas de ascendência africana (4). Os miomas uterinos na maioria das vezes não causam nenhum sintoma (5) e costumam encolher após a menopausa (6,7). Em outros casos, os miomas não tratados podem causar problemas como sangramento intenso, anemia, dor ou pressão pélvica, alterações da fertilidade e complicações durante a gravidez (1,2,8). Os sintomas dependem do tamanho, localização e número de miomas.

Se você acha que pode ter miomas uterinos, rastrear seu sangramento, dor e quaisquer outros sintomas com o Clue pode fornecer ao seu médico informações que podem ajudar no diagnóstico e na formulação de um plano de tratamento. O tratamento precoce pode reduzir o risco de complicações.

O que você pode notar

Alguns dos sintomas mais comuns de miomas uterinos são:

Menstruação intensa, longa e / ou doloroso (1,9)
Sangramento irregular (9)
Pressão ou dor pélvica (2,10)
Micção frequente e dificuldade para esvaziar a bexiga (1)
Constipação (10)
Dificuldade em engravidar ou engravidar (2)

Em casos raros, os miomas uterinos podem se tornar muito grandes, retorcidos ou infectados. Essas situações podem criar sintomas intensos e podem exigir tratamento médico imediato (11,12).

Alguns estudos mostram que a gravidez pode fazer com que os miomas cresçam ligeiramente em até 1 em cada 3 pessoas (2,13) . Isso pode tornar alguns sintomas mais perceptíveis. A complicação mais comum dos miomas uterinos na gravidez é a dor, geralmente sentida no segundo e terceiro trimestres (14,15).

Por que eles acontecem

Os miomas uterinos ocorrem quando as células musculares no útero se multiplicam muitas vezes. À medida que as células se multiplicam, pedaços de várias formas e tamanhos são formados. Eles podem ser numerosos ou poucos – algumas pessoas podem ter apenas um. Esses caroços podem crescer nas superfícies interna e externa do útero, bem como na parede uterina.

Pesquisas mostram que os hormônios estrogênio e progesterona desempenham um papel no crescimento dos miomas uterinos. É provavelmente por isso que os miomas tendem a encolher após a menopausa, quando a produção desses hormônios diminui (6,7).

Algumas pessoas têm mais probabilidade do que outras de desenvolver miomas uterinos e, de fato, os miomas podem ser herdados geneticamente (16). Isso significa que é mais provável que alguém desenvolva miomas se um membro da família já os teve. Pessoas de ascendência africana são significativamente mais propensas a desenvolvê-los (4). Alguém também tem maior probabilidade de ter miomas uterinos se tiver hipertensão (17,18) ou síndrome dos ovários policísticos (19). Eles são mais comuns em pessoas que têm uma idade mais precoce na primeira menstruação (menarca) (4) e em pessoas que não deram à luz, embora isso possa ser porque as mulheres com miomas podem ter dificuldade em engravidar (2). Manter uma dieta rica em consumo de carne vermelha também pode aumentar o risco de miomas uterinos (20), assim como o consumo de cerveja (21).

Tipos diferentes de miomas criam sintomas diferentes. Miomas embutidos na parede uterina (miomas intramurais) podem alterar a forma do útero, o que pode causar alterações na fertilidade (22). Os miomas que se projetam para dentro do útero (miomas submucosos) também podem causar dificuldade em engravidar ou permanecer grávida (23).

Por que fazer um exame?

Miomas uterinos são geralmente inofensivos e muitas vezes desaparecem por conta própria. Quando os sintomas ocorrem, no entanto, miomas não tratados podem interferir na qualidade de vida de uma pessoa e podem levar a complicações como anemia. A anemia é uma condição em que o corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis em quantidade suficiente para funcionar corretamente. Isso pode acontecer quando miomas uterinos causam sangramento intenso (7).

Alguns miomas uterinos também podem interferir na probabilidade de engravidar e aumentar a chance de aborto, mas mais pesquisas são necessárias aqui (22,23). Nesses casos, o tratamento pode ajudar as pessoas a engravidar e permanecer grávidas.

Raramente, os miomas uterinos podem se tornar muito grandes, torcidos ou infectados. Essas situações podem criar sintomas intensos e podem exigir tratamento médico imediato (11,12).

Como são diagnosticados

Um profissional de saúde provavelmente fará perguntas sobre os sintomas, história médica e menstrual. Alguns miomas uterinos são diagnosticados com um exame físico. Outros métodos de diagnóstico podem incluir:

Uma ultrassonografia pélvica (ultrassom)
Uma ressonância magnética
Um histerograma (um ultrassom realizado depois que o útero está cheio de fluido) (24)

O que você pode fazer a respeito

Você e seu médico podem optar por deixar miomas com sintomas leves sem tratamento. Rastrear seus sintomas pode ajudá-lo a saber se seus miomas estão mudando e em que ponto um plano de tratamento pode ser útil. Quando os miomas se tornam problemáticos, existem muitas opções diferentes para gerenciá-los e tratá-los e para prevenir sua formação futura:

Medicamentos: em alguns casos, medicamentos hormonais são prescritos para tratar o útero miomas. Estes incluem moduladores seletivos do receptor de progesterona (SPRM), que alteram o efeito da progesterona no corpo, e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que bloqueiam a produção de progesterona e estrogênio pelo corpo. Foi demonstrado que esses medicamentos reduzem o tamanho e o número de miomas uterinos ao longo do tempo em pessoas em idade reprodutiva (25,26).
Mudanças no estilo de vida: manter um peso saudável pode ajudar a diminuir a ocorrência de miomas uterinos (16,27). Praticar exercícios físicos suficientes e seguir uma dieta balanceada também pode ajudar. Especificamente, uma dieta pobre em carne vermelha e rica em vegetais verdes pode ajudar a diminuir a prevalência e a gravidade dos miomas em algumas pessoas (20).
Procedimentos não cirúrgicos: alguns miomas uterinos sintomáticos podem ser destruídos por meio de procedimentos não invasivos, como embolização da artéria uterina e miólise por radiofrequência. Esses procedimentos cortam o suprimento de sangue aos miomas. A cirurgia de ultrassom focalizado guiada por ressonância magnética (FUS) é um exemplo de uma técnica mais recente que usa ondas sonoras para destruir miomas (25).
Cirurgia: miomas uterinos às vezes são tratados com métodos minimamente invasivos procedimentos cirúrgicos, via abdômen ou pelve. Alguns casos de miomas podem ser tratados com um procedimento denominado miomectomia abdominal, em que os miomas problemáticos são removidos cirurgicamente (25). Em casos graves, uma histerectomia ou remoção do útero pode ser realizada (25).

O que rastrear

Essencial para rastrear

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Útil para rastrear

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stool
sexo (se estiver tentando engravidar)