Os miomas são uma causa importante de menorragia, resistentes aos métodos convencionais de tratamento médico. O mecanismo de seu efeito na perda de sangue menstrual é mal compreendido, mas pode envolver anormalidades na drenagem venosa local, aumento da cavidade uterina e anormalidades na produção de prostaglandinas. Sua causa permanece desconhecida, embora se tenha assumido que são dependentes de estrogênio. No passado, o estudo de sua etiologia, prevenção e tratamento recebia pouca atenção. Desenvolvimentos recentes, incluindo medição de receptores de tecido para esteróides e fatores de crescimento, métodos não invasivos de monitoramento do crescimento de miomas e o uso de agonistas de LHRH permitiram um estudo mais aprofundado de sua natureza e de sua resposta à terapia, embora ainda haja muito trabalho a ser feito. A maioria das mulheres com miomas uterinos associados à menorragia é tratada por histerectomia, embora os avanços na cirurgia endoscópica tenham permitido uma abordagem mais conservadora em algumas circunstâncias. Os agonistas de LHRH são os únicos agentes médicos que causam redução substancial dos miomas, embora a regressão não seja permanente. Esses agentes são valiosos no alívio dos sintomas em curto prazo e provavelmente são um complemento útil à cirurgia, reduzindo o volume uterino e o fluxo sanguíneo. No entanto, devido às consequências da supressão ovariana prolongada, eles não são adequados para uso a longo prazo, a menos que haja contra-indicações médicas para a cirurgia. Resta saber se seu uso em regimes de baixa dosagem ou em combinação com outros agentes fornecerá uma alternativa bem-sucedida, segura e econômica à histerectomia em mulheres cujo problema primário é a perda menstrual intensa. No entanto, eles oferecem um meio de conservar a função reprodutiva em mulheres que desejam manter esta opção.