Muitos homens apresentam problemas ósseos como resultado do câncer de próstata ou de seu tratamento. Entre outras coisas, a disseminação do câncer de próstata para os ossos (metástases ósseas) pode causar dor intensa e fratura, e a terapia hormonal para câncer de próstata pode causar perda óssea, fratura e dor nas articulações. Todos os homens correm o risco de fraturas à medida que envelhecem e esse risco aumenta quando convivem com um diagnóstico de câncer de próstata. Temos recursos para manter a saúde óssea durante o câncer de próstata, incluindo esta página da web e nosso folheto, Prostate Cancer and Bone Health.
Em nosso próximo webinar, The Latest on Prostate Cancer and Bone Health, Benjamin Lowentritt, MD, FACS, Diretor Médico do Programa de Tratamento do Câncer de Próstata da Chesapeake Urology Associates, abordará como o câncer de próstata pode afetar a saúde óssea e quais tratamentos estão disponíveis para tratar metástases ósseas e tratar a perda óssea como efeito colateral do tratamento do câncer de próstata. Ele também discutirá como se manter informado e envolvido em seu tratamento e que perguntas fazer ao seu médico. Clique aqui para se registrar.
Você também pode clicar aqui para ouvir nosso webinar anterior, Câncer de Próstata e Saúde Óssea com a Dra. Alicia Morgans, uma
oncologista geniturinário no Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Metástases ósseas
Quando o câncer de próstata se espalha além da próstata para outro órgão, mais frequentemente se espalha para o osso. O câncer de próstata que se espalhou para o osso ainda é câncer de próstata quando os médicos o examinam ao microscópio. Ainda é tratada com terapia para câncer de próstata. Um homem cujo câncer de próstata se espalhou para os ossos não tem câncer nos ossos. Ele tem câncer de próstata, que agora tem a capacidade de viajar pelo sangue, chegar aos ossos e crescer.
Mais de 60% dos homens com câncer de próstata avançado acabarão desenvolvendo metástases ósseas. Os ossos mais comumente afetados são a coluna, os quadris e as costelas. Depois que o câncer de próstata se espalha para o osso, ele pode se tornar um processo doloroso, mas tratamentos como analgésicos ou radioterapia nessas áreas podem reduzir drasticamente a dor e melhorar a qualidade de vida.
Ao fazer um plano de tratamento, é importante incluir estratégias para manter uma boa saúde óssea. Além das complicações da propagação do câncer, o tratamento do câncer de próstata pode afetar negativamente os ossos e aumentar o risco de fratura e eventos relacionados ao esqueleto (fratura, compressão medular (paralisia) ou necessidade de cirurgia ou radioterapia para dores nos ossos). Felizmente, existem vários tratamentos disponíveis para fortalecer os ossos, prevenir metástases e controlar a propagação e a dor. Isso inclui bisfosfonatos ou denosumabe, radiação e radiofármacos.
Bisfosfonatos
Podem prevenir o afinamento do osso e ajudar a torná-los mais fortes. Zometa (ácido zolendrônico) é o bifosfonato mais comumente usado e geralmente é administrado uma vez a cada quatro semanas por uma infusão intravenosa através de uma veia.
Xgeva (denosumabe)
Funciona para prevenir ou retardar problemas como fraturas e é administrado como uma injeção sob a pele a cada quatro semanas.
Radiação
Lá Existem vários tipos de radioterapia que podem ser usados para tratar e controlar o câncer e a dor que ele pode causar quando cresce nos ossos. Embora esses tipos de terapia não eliminem todas as células cancerosas ou curem o câncer, eles aliviam a dor nos ossos e podem retardar o crescimento do câncer. A radiação externa pode ser aplicada ao osso afetado ou a uma única área de tratamento e pode ser usada como uma série de tratamentos. Após o fim da série de tratamentos de radiação, a dor continua a diminuir ao longo de várias semanas.
Radiofármacos
Se várias áreas do sistema esquelético são afetadas pelo câncer, então a radiação, na forma de radiofármacos, pode ser administrado por injeção IV na corrente sanguínea através de uma veia. Eles são então rapidamente absorvidos pelos ossos, especialmente em áreas com câncer nos ossos, e funcionam trazendo pequenas doses de radiação para as células cancerosas.
Existem vários medicamentos nesta família de tratamentos. Uma forma de radiação infundida, o Xofigo (Radium-223), emite uma radiação de onda alfa e é aprovada pelo FDA para ajudar as pessoas a viver mais. Outros radiofármacos são Estrôncio89 e Samário-153. Esses tratamentos emitem uma onda beta e são aprovados pelo FDA para reduzir a dor causada pelo câncer nos ossos.
Perda óssea devido ao tratamento do câncer de próstata
Testosterona, o homem hormônio sexual, alimenta o crescimento do câncer de próstata, mas também é crucial para a saúde óssea. O tratamento do câncer de próstata com terapia hormonal, também chamada de terapia de privação de androgênio (ADT), bloqueia a produção de testosterona que interrompe ou retarda o crescimento do câncer.Sem testosterona, os ossos podem ficar fracos e quebrar mais facilmente. Quando um homem está em ADT, a recuperação de uma fratura óssea leva mais tempo do que para outros homens. É especialmente importante que os homens que tomam ADT falem com seus médicos sobre como planejar e controlar a perda óssea antes que surja um problema. A resistência óssea também pode ser diminuída como resultado da radiação e quimioterapia usadas para tratar o câncer de próstata.
Felizmente, existem maneiras de fortalecer e reparar seus ossos, incluindo medicamentos e mudanças no estilo de vida.
- Os bifosfonatos podem prevenir o enfraquecimento do osso e ajudar a torná-los mais fortes
- Os bifosfonatos orais incluem Fosamax (alendronato) e Actonel (risendronato)
- O bifosfonato intravenoso é Zometa (ácido zolendrônico)
- Esforce-se para uma dieta saudável e certifique-se de obter cálcio e vitamina D suficientes
- Ao fazer exercícios, inclua exercícios de levantamento de peso e fortalecimento muscular.
- Evite o fumo e o consumo excessivo álcool