Condições pré-cancerosas do estômago são alterações nas células do estômago que as tornam mais propensas a se desenvolverem em câncer. Essas condições ainda não são câncer. Mas, se não forem tratadas, há uma chance de que essas alterações anormais se tornem câncer de estômago.
Displasia epitelial gástrica
A displasia epitelial gástrica ocorre quando as células do revestimento do estômago ( chamada de mucosa) muda e se torna anormal. Essas células anormais podem eventualmente se tornar adenocarcinoma, o tipo mais comum de câncer de estômago.
A displasia epitelial gástrica pode ser dividida em 2 tipos:
- displasia de baixo grau – o anormal as células mudam e crescem lentamente. Tem baixo risco de se tornar câncer e pode voltar ao normal (regredir).
- displasia de alto grau – As células anormais mudam e crescem rapidamente. Tem um alto risco de se tornar câncer.
Fatores de risco
Os seguintes fatores de risco aumentam sua chance de desenvolver displasia epitelial gástrica:
- Infecção por H. pylori (Helicobacter pylori)
- gastrite atrófica crônica – o revestimento do estômago torna-se fino ou atrofia devido à inflamação de longo prazo do estômago, chamada gastrite
- metaplasia intestinal – o revestimento do estômago é substituído por tecido normalmente encontrado no revestimento dos intestinos delgado e grosso
- anemia perniciosa
Cada uma dessas condições causa alterações no revestimento do estômago que podem levar ao desenvolvimento de células anormais e displasia.
Sinais e sintomas
A displasia epitelial gástrica não causa quaisquer sinais ou sintomas.
Diagnóstico
A displasia epitelial gástrica é frequentemente encontrada durante testes estomacais, como uma endoscopia gastrointestinal superior, feita por outros motivos de saúde. Os testes usados para diagnosticar a displasia epitelial gástrica podem incluir:
- endoscopia gastrointestinal alta
- biópsia endoscópica
- cromoendoscopia (uma coloração ou pigmento especial é usado durante um endoscopia para ajudar a identificar a área de displasia epitelial gástrica)
- ultrassom endoscópico
Tratamentos
As opções de tratamento para displasia epitelial gástrica dependerão do grau de displasia.
Displasia de baixo grau
A cirurgia geralmente não é necessária para tratar a displasia de baixo grau. O médico irá monitorá-lo de perto e fazer uma endoscopia gastrointestinal alta e uma biópsia uma vez por ano.
Displasia de alto grau
O tratamento para displasia de alto grau pode incluir:
- ressecção endoscópica da mucosa (remoção da área durante uma endoscopia)
- ressecção cirúrgica limitada (remoção da área junto com uma seção de tecido saudável)
Adenoma gástrico
O adenoma gástrico (pólipo adenomatoso gástrico) é um tipo de pólipo constituído por células glandulares anormais (atípicas) do revestimento do estômago. Eles são encontrados em áreas do estômago onde o tecido normal foi alterado por inflamação crônica. Se não for tratado, um adenoma gástrico pode evoluir para adenocarcinoma, o tipo mais comum de câncer de estômago.
O adenoma gástrico geralmente é encontrado no antro do estômago. Pode crescer como uma área ligeiramente elevada no revestimento do estômago (séssil) ou para fora da superfície com uma cabeça e talo (pedunculado). Um adenoma gástrico geralmente mede menos de 2 cm de tamanho. Os adenomas gástricos têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos se:
- forem maiores que 2 cm
- tiver displasia de alto grau
- crescer com o dedo minúsculo projeções semelhantes a (vilosidades)
- são ulceradas (têm a aparência de uma ferida aberta)
Fatores de risco
Os seguintes fatores de risco aumentam o seu chance de desenvolver adenoma gástrico:
- polipose adenomatosa familiar (FAP) – uma condição hereditária que causa o desenvolvimento de centenas a milhares de pólipos no revestimento do cólon e reto já na adolescência
- gastrite atrófica crônica – o revestimento do estômago torna-se fino, ou atrofia, devido à inflamação de longo prazo do estômago, chamada gastrite
- metaplasia intestinal
Sinais e sintomas
Os pequenos adenomas gástricos não causam quaisquer sinais ou sintomas. Os sinais e sintomas podem aparecer se o adenoma gástrico aumentar e causar um bloqueio (obstrução) no estômago. Eles podem incluir:
- leve desconforto abdominal superior vago
- problemas digestivos, como náuseas, vômitos, sensação de saciedade após uma pequena refeição (saciedade precoce) ou dificuldade de engolir
- sangramento
- anemia
Diagnóstico
Se você tiver sintomas ou seu médico achar que pode ter adenoma gástrico, você ficará enviado para testes.Os testes usados para diagnosticar o adenoma gástrico podem incluir:
- exame físico
- ultra-som
- endoscopia gastrointestinal alta
- biópsia endoscópica
Tratamentos
As opções de tratamento para adenoma gástrico incluem:
- remoção endoscópica do pólipo (usado para pólipos únicos com 2 cm ou menores )
- ressecção endoscópica da mucosa
- gastrostomia (usa uma incisão ou corte cirúrgico na parede do estômago para remover pólipos maiores do que 5 cm, muitos pólipos ou um pólipo séssil)
- gastrectomia parcial (remove parte do estômago em pessoas que não podem fazer uma gastrostomia)