Quatro anos atrás, descobri que tomar pílulas anticoncepcionais quase podia tirar minha vida! Pouco depois de voltar de minha lua de mel em dezembro de 2007, senti fortes dores abdominais. Meu ex-médico mudou a marca de minhas pílulas anticoncepcionais, prescreveu ibuprofeno para a dor e, por fim, me enviou para um ultrassom pélvico que mostrou grandes miomas, para o qual precisei de uma grande cirurgia abdominal. A operação para remover os miomas foi mais complexa do que o previsto, então durou várias horas. Cinco dias após minha cirurgia, tive alta para começar minha recuperação pós-operatória de seis semanas. Eu estava progredindo conforme o esperado nas primeiras duas semanas e até conseguia andar alguns quarteirões duas vezes por dia.
Acordei repentinamente com fortes dores 14 dias após a cirurgia, sentindo como se tivesse estilhaços de vidro em meus pulmões sempre que respirava fundo. Tolamente, presumi que isso passaria, mas à noite minha dor no pulmão era insuportável e eu estava com falta de ar. Meu marido me levou para o pronto-socorro (pronto-socorro), onde fui tratada pela primeira vez para indigestão. Felizmente, o médico do pronto-socorro acabou me mandando para uma tomografia computadorizada 5 horas depois, e descobrimos que meus pulmões estavam cheios de êmbolos pulmonares (coágulos de sangue). Eu estava morrendo de medo.
Naquela época, eu não sabia muito sobre embolia pulmonar (EP) e trombose venosa profunda (TVP), mas sabia o suficiente para perceber que minha condição poderia ser fatal. Recebi injeções de anticoagulante imediatamente, fui admitido na UTI cardíaca e levado para um ecocardiograma para ver se algum coágulo de sangue viajou ou danificou meu coração. Outros exames mostraram uma TVP maciça em três veias principais da minha perna direita. O hematologista do hospital me testou para distúrbios genéticos de coagulação do sangue que deram negativos, apesar de uma história de coágulos sanguíneos na minha família, principalmente a história de meu pai de TVP.
Eu estava tomando a dose certa de Coumadin® ( meu INR estava entre 2,0 e 3,0) no final da semana e liberado com instruções para continuar as injeções de anticoagulante duas vezes ao dia por 5 dias, após o que eu poderia mudar para pílulas de anticoagulante apenas.
Pulmonar testes de função mais tarde mostraram que eu tinha capacidade pulmonar diminuída (incapaz de respirar em nível normal), bem como tecido cicatricial que causava desconforto por algum tempo. Minha TVP causou danos permanentes nas veias das minhas pernas. Suas válvulas não abrem e fecham mais adequadamente, o que me causa muita dor nas pernas, inchaço e sensibilidade. Terei de usar meias de compressão pelo resto da vida para ajudar a aliviar esses sintomas. Esta complicação da TVP é chamada de Síndrome Pós-Trombótica (PTS). Tem sintomas quase idênticos aos de um novo coágulo, então é difícil para mim avaliar se alguma dor nas pernas que sinto é causada pelo PTS ou se há um novo coágulo sanguíneo. Portanto, entrei e saí do pronto-socorro várias vezes nos últimos anos.
Apesar de tudo isso, me considero um dos sortudos! Agradeço a Deus todos os dias por me curar e por me fornecer um incrível par de novos médicos. Ao longo de minha jornada nestes últimos três anos, encontrei várias mulheres em situações semelhantes e fico triste quando ouço sobre aquelas que não sobreviveram.
Alguns médicos, incluindo meu ex-médico primário, ignoram qualquer discussão dos sérios riscos associados às pílulas anticoncepcionais com seus pacientes. Eles podem não perguntar consistentemente sobre a história familiar individual de coágulos sanguíneos ou distúrbios de coagulação e permanecer resistentes a mudar sua abordagem usual. Apesar da TVP do meu pai e de outros antecedentes relacionados ao coração na família, meu médico principal não levantou nenhuma preocupação sobre colocar-me a pílula, embora eu já estivesse na casa dos 30 anos.
Mais mulheres precisam esteja ciente de que tomar pílulas anticoncepcionais pode representar um risco de coágulos sanguíneos que também podem ser desencadeados por cirurgia ou distúrbios de coagulação do sangue. Mulheres com distúrbio de coagulação sanguínea correm o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo que aumenta quando estão tomando pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio. Posteriormente, testes genéticos mais específicos feitos por meu novo hematologista confirmaram que meu pai e eu herdamos distúrbios de coagulação. Eu tenho fator VIII elevado (três vezes o normal) e tenho gene PAI-1 heterozigoto (inibidor do ativador de plasminogênio). Meu pai elevou o Fator VIII com resultados de laboratório semelhantes aos meus.
Acredito que, ao compartilhar minha história, outras pessoas podem aprender com minha situação e não acabar como eu. Meu marido e eu aprendemos muito ao longo dessa provação. Agora sabemos que, como pacientes, temos que nos educar pesquisando nossas próprias condições. Espero que todos que leiam minha história a compartilhem com a família e amigos em um esforço para aumentar a conscientização sobre os sinais, sintomas de TVP e EP; os riscos de tomar pílulas anticoncepcionais e a importância de conhecer o histórico familiar de coágulos sanguíneos ou distúrbios de coagulação e como isso pode afetar sua saúde.
Em janeiro de 2011, meu útero apresentou mais miomas.Passei 2 anos e meio tentando determinar o risco de gravidez relacionado ao meu distúrbio de coagulação do sangue e PEs, e mais 4 meses e meio tentando engravidar. Trabalhei com meu hematologista e dois especialistas em medicina materno-fetal e tomei injeções de heparina de baixo peso molecular duas vezes ao dia.
Depois disso, fui enviada a um endocrinologista reprodutivo, que encontrou um bloqueio em um dos meus trompas de falópio que precisariam ser limpas, bem como tecido cicatricial no meu útero de minha cirurgia anterior. Qualquer cirurgia é arriscada, porque tenho forte tendência a coagular, mas foi necessário que meu marido e eu considerássemos a fertilização in vitro (fertilização in vitro ou em tubo de ensaio), que era minha única maneira de engravidar. Minha dor abdominal aumentou dramaticamente enquanto eu pesava meus riscos. Em agosto, descobri que os miomas estavam crescendo em número, o que significou o fim oficial do caminho para bebês para mim e meu marido, porque eu precisava remover meu útero, embora a cirurgia represente um grande risco. Meu hematologista colocou um filtro IVC (veia cava inferior) para impedir que qualquer coágulo chegue aos meus pulmões antes de uma histerectomia abdominal planejada. Meu período de recuperação estimado é de 8 semanas, incluindo injeções diárias de heparina de baixo peso molecular que foram iniciadas 12 horas após a cirurgia.
Agora estou aliviado em dizer que 6 semanas se passaram e minha cirurgia foi um sucesso. Fui internado no Hospital Georgetown por 6 dias pós-operatório. Além da dor de PTS, estou indo muito bem desta vez. Vou remover o filtro de VCI em breve e interromper as injeções de heparina de baixo peso molecular 4 semanas após a remoção do filtro.
Leve mensagens para casa
- Informe seus médicos e outros profissionais de saúde profissionais sobre qualquer história familiar de coágulos sanguíneos, especialmente qualquer alguém da sua família biológica.
- Pergunte sobre o risco associado às pílulas anticoncepcionais, se você as está tomando ou pensando em usá-las.
- Procure tratamento de emergência para falta de ar ou dor no peito.
- Use mangueira de compressão diariamente após uma TVP para prevenir complicações como PTS.
- Cirurgias, especialmente abdominais e pélvicas, apresentam risco de coágulos.
- Certifique-se de que sua família e amigos conheçam os sinais e sintomas (S / S) de TVP e EP e procure atendimento médico imediatamente se perceberem os seguintes S / S:
Trombose venosa profunda: sinais e sintomas
A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma das veias profundas do corpo, geralmente nas pernas.
- Inchaço, geralmente em uma perna
- Dor ou sensibilidade nas pernas
- Descoloração avermelhada ou azulada da pele
- Pernas quentes ao toque
Esses sintomas de um coágulo sanguíneo podem ser semelhantes a uma distensão muscular ou a um “cavalo Charlie”, mas podem ser diferentes porque a perna pode estar inchada, ligeiramente descolorida e quente. Contacte o seu médico se tiver estes sintomas, porque pode precisar de tratamento imediatamente.
Embolia pulmonar: sinais e sintomas
Os coágulos podem se desprender de uma TVP e viajar para o pulmão, causando uma embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal
- Falta de ar repentina
- Dor no peito aguda, pontada; pode piorar com a respiração profunda
- Freqüência cardíaca rápida
- Tosse inexplicável, às vezes com muco com sangue
Chame uma ambulância ou o 911 imediatamente para tratamento em o ER
350.000 – 600.000 pessoas nos Estados Unidos desenvolvem coágulos sanguíneos todos os anos. Cerca de 100.000 pessoas nos EUA morrem a cada ano de coágulos sanguíneos, o que significa que cerca de 1 em 3 pode morrer.